2025年妇产科助产士产妇产程护理考核试题及答案解析

2025年妇产科助产士产妇产程护理考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共60分）1.第一产程活跃期是指宫口扩张（）A.1～3cmB.2～5cmC.3～10cmD.5～10cmE.7～10cm答案：C答案分析：第一产程活跃期是指宫口扩张3～10cm，此阶段产程进展较快。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C答案分析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时为活跃期延长。3.下列哪项不属于产程观察的内容（）A.子宫收缩B.胎心C.血压D.饮食E.宫口扩张及胎头下降答案：D答案分析：产程观察主要包括子宫收缩、胎心、血压、宫口扩张及胎头下降等情况，饮食一般不作为产程观察的主要内容。4.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A答案分析：正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，该径线是胎头的最小径线，利于通过产道。5.产程中听胎心应在（）A.宫缩时B.宫缩间歇期C.宫缩刚开始时D.宫缩最强时E.宫缩快结束时答案：B答案分析：宫缩时子宫壁血管受压，可使胎心减慢，所以听胎心应在宫缩间歇期，以准确了解胎儿宫内情况。6.初产妇宫口开全至胎儿娩出，最长不应超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：B答案分析：初产妇第二产程从宫口开全至胎儿娩出，正常约需1～2小时，最长不应超过2小时。7.下列哪项不是第二产程的临床表现（）A.子宫收缩增强B.产妇屏气用力C.胎头拨露D.胎膜破裂E.胎头着冠答案：D答案分析：胎膜破裂多发生在第一产程，可在潜伏期或活跃期。第二产程的临床表现有子宫收缩增强、产妇屏气用力、胎头拨露、胎头着冠等。8.第三产程一般不超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟答案：E答案分析：第三产程是从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，一般不超过30分钟。9.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B答案分析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项0～2分，满分10分。10.新生儿Apgar评分4～7分，表示（）A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息答案：B答案分析：Apgar评分8～10分表示正常，4～7分表示轻度窒息，0～3分表示重度窒息。11.产程中，产妇出现子宫痉挛性狭窄环，处理原则是（）A.立即剖宫产B.立即产钳助产C.给予镇静剂D.给予宫缩剂E.等待自然分娩答案：C答案分析：子宫痉挛性狭窄环多因精神紧张、过度疲劳、不恰当使用宫缩剂等引起，处理原则是给予镇静剂，使异常宫缩恢复正常。12.下列哪种情况应考虑剖宫产（）A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.持续性枕横位D.臀先露，胎儿体重大于3500gE.轻度头盆不称答案：D答案分析：臀先露胎儿体重大于3500g时，阴道分娩易发生后出头困难等并发症，多考虑剖宫产。协调性宫缩乏力可加强宫缩等处理；不协调性宫缩乏力以调整宫缩为主；持续性枕横位部分可经阴道分娩；轻度头盆不称可试产。13.产程中预防产后出血的措施是（）A.第二产程指导产妇正确使用腹压B.胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素C.及时处理胎盘剥离不全D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：第二产程指导产妇正确使用腹压可避免产程延长导致产后出血；胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素可促进子宫收缩，减少出血；及时处理胎盘剥离不全可防止胎盘残留引起的出血。14.产妇产后2小时内重点观察的内容不包括（）A.子宫收缩B.阴道流血C.血压D.饮食E.膀胱充盈情况答案：D答案分析：产妇产后2小时内是产后出血的高发期，应重点观察子宫收缩、阴道流血、血压、膀胱充盈情况等，饮食不是此阶段重点观察内容。15.关于产褥期的生理变化，下列哪项是错误的（）A.产后24小时内体温可略升高B.产后脉搏略缓慢C.产后呼吸深慢D.产后最初几天，产妇常感口渴，食欲好E.产后1周，子宫降至骨盆腔内答案：D答案分析：产后最初几天，产妇常感口渴，但因胃肠肌张力及蠕动力减弱，食欲欠佳。产后24小时内体温可略升高；产后脉搏略缓慢；产后呼吸深慢；产后1周，子宫降至骨盆腔内。16.产褥期护理措施错误的是（）A.鼓励产妇尽早自行排尿B.产后2小时内密切观察阴道流血情况C.产后1个月内禁止性生活D.产后6周进行产后复查E.产后1周可进行盆浴答案：E答案分析：产褥期应保持外阴清洁，产后6周内禁止盆浴，可采用擦浴等方式保持身体清洁，防止感染。其他选项均为正确的产褥期护理措施。17.下列哪项不是母乳喂养的优点（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母子感情D.不利于产妇产后恢复E.经济方便答案：D答案分析：母乳喂养有利于产妇产后恢复，可促进子宫收缩，减少产后出血，还可降低产妇患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。其他选项均为母乳喂养的优点。18.正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，伴低热，首先解决的方法是（）A.芒硝敷乳房B.用吸奶器吸乳C.生麦芽煎汤喝D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝汤水答案：D答案分析：产后第3天乳房胀满而痛，无红肿，伴低热，多为乳汁淤积所致，让新生儿多吸吮双乳可促进乳汁排出，缓解症状。芒硝敷乳房多用于退奶；用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于退奶；少喝汤水不利于乳汁分泌。19.产妇产后心理调适过程中，依赖期一般持续（）A.1～3天B.3～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天答案：A答案分析：产妇产后心理调适过程分为依赖期、依赖独立期、独立期。依赖期一般持续1～3天，产妇表现出对他人的依赖。20.关于产后抑郁症的描述，错误的是（）A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、食欲减退等C.与产后体内激素水平变化有关D.不需要特殊治疗，可自行缓解E.严重者可出现自杀倾向答案：D答案分析：产后抑郁症需要及时治疗，包括心理治疗和药物治疗等，若不治疗，病情可能加重，严重者可出现自杀倾向。产后抑郁症多在产后2周内发病，与产后体内激素水平变化有关，表现为情绪低落、食欲减退等。21.胎儿窘迫的主要表现不包括（）A.胎心异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH降低E.胎位异常答案：E答案分析：胎儿窘迫的主要表现有胎心异常（如胎心过快或过慢）、胎动异常（如胎动频繁或减少）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH降低等。胎位异常与胎儿窘迫无直接关系。22.处理胎儿窘迫的首要措施是（）A.给氧B.静脉滴注宫缩抑制剂C.立即剖宫产D.纠正酸中毒E.左侧卧位答案：A答案分析：处理胎儿窘迫首要措施是给氧，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况。同时可采取左侧卧位等措施，根据具体情况决定是否需要剖宫产等进一步处理。23.胎膜早破孕妇应采取的体位是（）A.平卧位B.头高足低位C.半卧位D.左侧卧位，抬高臀部E.右侧卧位答案：D答案分析：胎膜早破孕妇应采取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂，避免因脐带受压导致胎儿窘迫。24.前置胎盘的主要临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.腹部外伤后阴道流血答案：A答案分析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期无痛性阴道流血，不伴有腹痛等宫缩表现。阴道流血量与贫血程度成正比。腹部外伤后阴道流血多见于胎盘早剥。25.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛答案：A答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。26.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.全身小静脉痉挛C.水钠潴留D.低蛋白血症E.高凝状态答案：A答案分析：妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各器官缺血缺氧，出现一系列症状和体征。27.子痫患者的护理措施中，错误的是（）A.安置于单人暗室B.保持呼吸道通畅C.持续低流量吸氧D.防止受伤E.专人护理答案：C答案分析：子痫患者应持续高流量吸氧，以改善脑组织缺氧状况。安置于单人暗室可避免声光刺激；保持呼吸道通畅、防止受伤、专人护理都是子痫患者的重要护理措施。28.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C答案分析：妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。29.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C答案分析：妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。30.双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出后，应等待多长时间娩出第二个胎儿（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～30分钟E.30～60分钟答案：B答案分析：双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出后，应等待10～15分钟娩出第二个胎儿，若超过15分钟无宫缩，可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.产程中观察子宫收缩的方法有（）A.触诊法B.胎儿监护仪监测C.观察产妇表情D.观察宫缩时子宫外形E.听产妇主诉答案：ABD答案分析：产程中观察子宫收缩的方法有触诊法，可感受宫缩的强度、持续时间和间隔时间；胎儿监护仪监测能准确记录宫缩情况；观察宫缩时子宫外形也可了解宫缩情况。产妇表情和主诉不能准确反映子宫收缩的具体情况。2.影响分娩的因素有（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD答案分析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。孕周不是直接影响分娩的因素，主要是产力、产道、胎儿的大小、胎位以及产妇的精神心理状态等影响分娩过程。3.产后出血的原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：ABCD答案分析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘残留等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。前置胎盘是导致产前出血的原因之一，不是产后出血的独立原因。4.母乳喂养的注意事项包括（）A.早开奶B.按需哺乳C.正确的哺乳姿势D.保持乳头清洁E.乳母注意营养和休息答案：ABCDE答案分析：母乳喂养应早开奶，产后半小时内即可让新生儿吸吮乳头；按需哺乳，根据新生儿的需求进行喂养；采用正确的哺乳姿势，保证新生儿有效吸吮；保持乳头清洁，防止感染；乳母应注意营养和休息，以保证乳汁的质量和分泌量。5.产褥感染的诱因有（）A.产妇体质虚弱B.胎膜早破C.产程延长D.剖宫产E.产后出血答案：ABCDE答案分析：产妇体质虚弱、胎膜早破、产程延长、剖宫产、产后出血等都可使产妇抵抗力下降，增加产褥感染的机会。三、简答题（每题5分，共15分）1.简述第一产程的护理措施。答：第一产程的护理措施包括：（1）一般护理：提供安静、舒适的环境，关心产妇，消除其紧张情绪；鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物，保证足够水分摄入；督促产妇每2～4小时排尿一次，防止膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。（2）观察产程进展：密切观察子宫收缩，包括宫缩的强度、持续时间和间隔时间；定时听胎心，潜伏期每1～2小时听一次，活跃期每15～30分钟听一次；观察宫口扩张及胎头下降情况，绘制产程图；注意胎膜破裂情况，记录破膜时间、羊水颜色、性状和量。（3）心理护理：及时向产妇及家属通报产程进展情况，给予安慰和鼓励，增强其分娩信心。2.简述新生儿Apgar评分的意义及评分标准。答：新生儿Apgar评分的意义是判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度，以决定是否需要进行复苏及复苏的效果。评分标准：分别于出生后1分钟、5分钟进行评分，每项0～2分，满分10分。具体指标及评分如下：（1）心率：0分：无；1分：＜100次/分；2分：≥100次/分。（2）呼吸：0分：无；1分：浅慢不规则；2分：佳，哭声响亮。（3）肌张力：0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活动好。（4）喉反射：0分：无反射；1分：有些动作；2分：咳嗽、恶心。（5）皮肤颜色：0分：全身苍白；1分：躯干红，四肢紫；2分：全身粉红。3.简述产后出血的预防措施。答：产后出血的预防措施包括：（1）产前预防：做好孕前及孕期保健，积极治疗各种妊娠合并症和并发症，如贫血、妊娠期高血压疾病等；对有产后出血高危因素的孕妇，应提前住院待产。（2）产时预防：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快，胎儿肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素；第三产程正确处理胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整，及时发现并处理胎盘残留。（3）产