2025年产科常见并发症防治知识考核试题及答案解析

2025年产科常见并发症防治知识考核试题及答案解析单选题1.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最主要原因，占产后出血总数的70%80%，其他选项也可导致产后出血，但不是最常见原因。2.羊水栓塞最早出现的症状是A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.急性DIC答案：B答案分析：羊水栓塞时羊水进入母体循环，可迅速引起肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭，这是最早出现的症状。3.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.过度水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍答案：A答案分析：全身小动脉痉挛是妊娠高血压疾病的基本病理生理变化，可导致各器官缺血、缺氧等一系列病变。4.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大小与停经月份不相符B.胎位不易摸清C.宫颈抬举痛明显D.先露高浮答案：D答案分析：前置胎盘时胎盘下缘接近或覆盖宫颈内口，影响胎先露入盆，导致先露高浮。子宫大小与停经月份相符，胎位一般可摸清，宫颈抬举痛不明显。5.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A.合并妊娠期高血压疾病B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬答案：B答案分析：重型胎盘早剥和先兆子宫破裂都会有剧烈腹痛。合并妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的常见诱因；跨耻征阳性与胎头衔接情况有关；子宫呈板状硬是重型胎盘早剥的表现，先兆子宫破裂子宫可出现病理性缩复环。6.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D答案分析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。7.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C答案分析：妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。8.下列哪项不是子宫破裂的原因A.瘢痕子宫B.胎位异常C.宫缩乏力D.缩宫素使用不当答案：C答案分析：宫缩乏力一般不会导致子宫破裂，瘢痕子宫、胎位异常、缩宫素使用不当等因素可增加子宫破裂的风险。9.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎位异常答案：D答案分析：胎位异常不是胎儿窘迫的主要诊断依据，胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染等是判断胎儿窘迫的重要指标。10.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此阶段心脏负担最重。11.妊娠期糖尿病孕妇，孕期血糖控制的理想范围是A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<8.5mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小时血糖<9.0mmol/L答案：A答案分析：妊娠期糖尿病孕妇孕期血糖控制理想范围是空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L。12.胎膜早破孕妇，为预防感染而使用抗生素的时间是破膜后A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C答案分析：胎膜早破孕妇，破膜12小时以上应预防性使用抗生素。13.产褥感染最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.厌氧菌D.溶血性链球菌答案：D答案分析：溶血性链球菌是产褥感染最常见的病原菌，致病性强，可引起严重感染。14.关于产后抑郁症的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、食欲减退等C.与孕期不良生活事件有关D.不需要药物治疗答案：D答案分析：产后抑郁症多在产后2周内发病，有情绪低落、食欲减退等表现，与孕期不良生活事件等有关。症状严重者需要药物治疗。15.妊娠合并贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A答案分析：妊娠合并贫血最常见的类型是缺铁性贫血，因孕期铁需求增加而摄入不足等原因导致。多选题1.产后出血的处理原则包括A.针对病因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.纠正休克答案：ABCD答案分析：产后出血处理时需针对病因迅速止血，同时补充血容量纠正休克，防治感染以避免病情恶化。2.羊水栓塞的处理措施有A.抗过敏B.解除肺动脉高压C.抗休克D.防治DIC答案：ABCD答案分析：羊水栓塞病情凶险，需抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC等综合处理。3.妊娠高血压疾病的并发症有A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.胎盘早剥答案：ABCD答案分析：妊娠高血压疾病可导致全身小动脉痉挛，引起脑出血、心力衰竭、肾衰竭、胎盘早剥等多种并发症。4.前置胎盘的分类包括A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：ABC答案分析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，低置胎盘不属于其分类。5.胎盘早剥的临床表现有A.妊娠晚期腹痛B.阴道流血C.子宫压痛明显D.胎位不清答案：ABCD答案分析：胎盘早剥可出现妊娠晚期腹痛、阴道流血，子宫压痛明显，严重时胎位不清。6.胎儿窘迫的处理方法有A.左侧卧位B.吸氧C.尽快终止妊娠D.纠正酸中毒答案：ABCD答案分析：胎儿窘迫时可采取左侧卧位、吸氧等措施改善胎儿缺氧，必要时尽快终止妊娠，同时纠正酸中毒。7.妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理措施包括A.严密观察生命体征B.半卧位C.缩短第二产程D.预防产后出血答案：ABCD答案分析：妊娠合并心脏病孕妇分娩期需严密观察生命体征，取半卧位减轻心脏负担，缩短第二产程减少心脏做功，预防产后出血避免加重心脏负担。8.妊娠期糖尿病对孕妇的影响有A.妊娠期高血压疾病B.羊水过多C.感染D.难产答案：ABCD答案分析：妊娠期糖尿病可增加孕妇患妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、难产等的风险。9.胎膜早破的危害有A.早产B.感染C.脐带脱垂D.胎儿窘迫答案：ABCD答案分析：胎膜早破可导致早产、感染、脐带脱垂、胎儿窘迫等不良后果。10.产褥感染的诱因有A.产妇体质虚弱B.胎膜早破C.产程延长D.手术助产答案：ABCD答案分析：产妇体质虚弱、胎膜早破、产程延长、手术助产等都可增加产褥感染的风险。判断题1.子宫收缩乏力引起的产后出血可通过按摩子宫、使用宫缩剂等方法止血。（）答案：正确答案分析：按摩子宫和使用宫缩剂可促进子宫收缩，有效治疗子宫收缩乏力引起的产后出血。2.羊水栓塞一旦发生，死亡率极高。（）答案：正确答案分析：羊水栓塞病情凶险，进展迅速，死亡率高。3.妊娠高血压疾病患者血压控制正常后即可停药。（）答案：错误答案分析：妊娠高血压疾病患者需遵医嘱规律用药，不能自行停药，以免血压波动影响母儿健康。4.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免肛查和阴道检查。（）答案：正确答案分析：前置胎盘孕妇绝对卧床休息可减少出血风险，肛查和阴道检查可能刺激宫颈导致出血，应避免。5.胎盘早剥与妊娠期高血压疾病无关。（）答案：错误答案分析：妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的常见诱因之一。6.胎儿窘迫时胎心率会出现异常，可表现为胎心率过快或过慢。（）答案：正确答案分析：胎儿窘迫时胎儿缺氧，可导致胎心率过快或过慢等异常变化。7.妊娠合并心脏病孕妇可以自然分娩。（）答案：正确答案分析：心功能良好、无其他剖宫产指征的妊娠合并心脏病孕妇可在严密监护下自然分娩。8.妊娠期糖尿病孕妇不需要控制饮食。（）答案：错误答案分析：妊娠期糖尿病孕妇需控制饮食，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入，以控制血糖。9.胎膜早破孕妇应采取头低脚高位。（）答案：正确答案分析：胎膜早破孕妇头低脚高位可防止脐带脱垂。10.产褥感染仅局限于生殖系统。（）答案：错误答案分析：产褥感染可扩散至全身，引起败血症等严重并发症，不局限于生殖系统。简答题1.简述产后出血的常见原因。答案：产后出血常见原因包括：①子宫收缩乏力：是最常见原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程过长等。②胎盘因素：如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。③软产道裂伤：分娩过程中会阴、阴道、宫颈等软产道损伤。④凝血功能障碍：产妇本身有血液系统疾病或产科并发症导致凝血功能异常。2.简述羊水栓塞的临床表现。答案：羊水栓塞起病急骤、病情凶险。①前驱症状：可能有烦躁不安、寒战、气急等。②呼吸循环衰竭：突发呼吸困难、发绀、血压下降、心率加快等，严重者可迅速死亡。③DIC：表现为阴道流血不止、全身皮肤黏膜出血等。④急性肾衰竭：少尿、无尿等。3.简述妊娠高血压疾病的分类及临床表现。答案：分类及临床表现如下：①妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性。②子痫前期：轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，有持续性头痛等症状。③子痫：子痫前期孕妇发生不能用其他原因解释的抽搐。④慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h。⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前诊断为高血压。4.简述前置胎盘的处理原则。答案：处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。①期待疗法：适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。②终止妊娠：孕妇反复发生多量出血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全应终止妊娠；胎龄达36周以上；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者等应终止妊娠。5.简述胎盘早剥的治疗原则。答案：①纠正休克：及时补充血容量，输新鲜血。②及时终止妊娠：根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况等决定分娩方式，如剖宫产或经阴道分娩。③防治并发症：如防治DIC、肾衰竭等。案例分析题1.患者，女，28岁，孕38周，因“阴道流血2小时”入院。产检：血压120/80mmHg，心率88次/分，子宫软，无压痛，胎位清楚，先露高浮，胎心140次/分。阴道检查：宫颈口未开，阴道内有少量暗红色血液。既往无特殊病史。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需要做哪些检查？（3）该患者的处理原则是什么？答案：（1）最可能的诊断是前置胎盘。依据为妊娠晚期无痛性阴道流血，子宫软无压痛，先露高浮等表现符合前置胎盘特点。（2）还需做超声检查，可明确胎盘位置，有助于诊断前置胎盘类型。（3）处理原则：患者目前阴道流血量少，若孕周不足36周，胎儿存活、一般情况良好，可采取期待疗法，绝对卧床休息，密切观察阴道流血量、生命体征及胎儿情况，必要时抑制宫缩、纠正贫血、预防感染等。若孕周达36周以上或出现大量出血等情况，应终止妊娠。2.产妇，2