2025年呼吸科常见呼吸系统疾病护理知识测验试题及答案解析

2025年呼吸科常见呼吸系统疾病护理知识测验试题及答案解析单项选择题1.以下哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.伴有气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿答案：C答案分析：COPD主要包括伴有气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿，支气管哮喘虽也有气流受限，但气流受限具有可逆性，不属于COPD范畴。2.支气管哮喘发作时，典型的体征是：A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧肺野哮鸣音D.局限性湿啰音答案：B答案分析：支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，典型体征是两肺满布哮鸣音。3.肺炎患者胸痛时宜采取的体位是：A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半卧位答案：B答案分析：患侧卧位可减少患侧胸廓活动，减轻疼痛。4.肺结核患者大咯血时首要的护理措施是：A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.输血D.应用止血药物答案：A答案分析：大咯血时易导致窒息，保持呼吸道通畅可防止窒息，是首要措施。5.慢性肺心病最常见的病因是：A.支气管哮喘B.支气管扩张C.COPDD.肺结核答案：C答案分析：COPD可引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而发展为慢性肺心病，是最常见病因。6.呼吸衰竭患者最早出现的症状是：A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状D.心血管系统症状答案：B答案分析：呼吸衰竭时，气体交换障碍，最早出现的症状是呼吸困难。7.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是：A.保持管道密闭B.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60100cmC.鼓励患者咳嗽和深呼吸D.引流瓶应低于胸壁引流口平面30cm答案：D答案分析：引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm，而不是30cm，以防止引流液逆流。8.下列哪项不是气胸的临床表现：A.突然胸痛B.呼吸困难C.患侧呼吸音增强D.气管向健侧移位答案：C答案分析：气胸时患侧胸腔积气，肺被压缩，呼吸音减弱或消失，而不是增强。9.肺脓肿患者的痰液特点是：A.白色黏痰B.铁锈色痰C.大量脓臭痰D.粉红色泡沫痰答案：C答案分析：肺脓肿时，肺部组织化脓性感染，会出现大量脓臭痰。10.对于长期氧疗的患者，吸氧浓度一般为：A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A答案分析：长期氧疗采用低流量吸氧，一般为12L/min，以避免高浓度吸氧抑制呼吸。多项选择题1.以下属于呼吸道隔离措施的有：A.同一病原菌感染者可同住一室B.患者外出检查需戴口罩C.接触患者需戴口罩D.病室每日通风至少3次答案：ABCD答案分析：以上措施均有助于呼吸道隔离，防止病原体传播。2.支气管扩张患者的典型临床表现有：A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.胸痛答案：ABC答案分析：支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，胸痛不是典型表现。3.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法有：A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.有效咳嗽D.深呼吸答案：AB答案分析：缩唇呼吸和腹式呼吸可增加呼吸肌力量，改善呼吸功能，有效咳嗽和深呼吸不属于呼吸功能锻炼的特定方法。4.肺结核患者的治疗原则包括：A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE答案分析：肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，以提高治愈率，减少复发。5.呼吸衰竭患者使用机械通气的指征有：A.意识障碍，呼吸不规则B.严重低氧血症，经氧疗无效C.呼吸频率大于35次/分D.肺活量低于正常的1/3答案：ABCD答案分析：以上情况均提示患者呼吸功能严重受损，需要机械通气支持。判断题1.支气管哮喘患者发作时应取平卧位。（×）答案分析：支气管哮喘发作时应取端坐位或半卧位，以利于呼吸。2.肺炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。（√）答案分析：肺炎患者身体消耗大，需要补充足够的营养，此类饮食有助于患者恢复。3.胸腔闭式引流管脱出后应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口。（√）答案分析：这样可防止空气进入胸腔，避免气胸加重。4.肺心病患者应严格控制输液速度，一般每分钟不超过30滴。（√）答案分析：肺心病患者心肺功能差，过快输液会加重心脏负担。5.肺结核患者痰液中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据。（√）答案分析：结核杆菌是肺结核的病原体，痰液中找到结核杆菌可明确诊断。简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍COPD的相关知识，包括病因、发病机制、症状、治疗方法等，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。（2）戒烟：告知患者戒烟的重要性，帮助患者制定戒烟计划，提供戒烟方法和技巧。（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。（4）运动锻炼：根据患者的病情和身体状况，制定合理的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等，以提高患者的耐力和免疫力。（5）家庭氧疗：对于需要长期氧疗的患者，指导患者及家属正确使用吸氧设备，掌握氧疗的注意事项。（6）预防感染：注意保暖，避免着凉，减少去人员密集的场所，加强营养，增强抵抗力。（7）定期复诊：告知患者定期复诊的重要性，遵医嘱按时服药，定期检查肺功能等指标。2.简述支气管哮喘患者的护理要点。答：（1）环境护理：保持病室空气清新，温度、湿度适宜，避免接触过敏原和刺激性物质。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸频率、节律、深度等，以及哮喘发作的诱因、症状、持续时间等。（3）用药护理：遵医嘱给予患者平喘、抗炎等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。（4）氧疗护理：根据患者的病情和缺氧程度，给予适当的氧疗，注意观察氧疗的效果。（5）心理护理：关心患者的心理状态，给予心理支持和安慰，缓解患者的紧张、焦虑情绪。（6）饮食护理：给予患者清淡、易消化、富含营养的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和易过敏食物。（7）健康教育：向患者及家属介绍支气管哮喘的相关知识，包括病因、诱发因素、治疗方法、预防措施等，提高患者的自我管理能力。案例分析题患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近1周来因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，活动后明显。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？答：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。（5）焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。2.针对该患者的护理措施有哪些？答：（1）一般护理：卧床休息，取半卧位或端坐位，以利于呼吸。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸频率、节律、深度等，以及咳嗽、咳痰的情况，观察痰液的颜色、性状、量等。（3）氧疗护理：给予低流量、低浓度持续吸氧，一般为12L/min，以改善患者的缺氧状况。（4）用药护理：遵医嘱给予患者抗感染、止咳、祛痰、平喘等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。（5）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。（6）心理护理：关心患者的心理状态，给予心理支持和安慰，缓解患者的焦虑情绪。（7）健康指导：向患者及家属介绍慢性阻塞性肺疾病的相关知识，包括病因、诱发因素、治疗方法、预防措施等，指导患者进行呼吸功能锻炼和家庭氧疗，提高患者的自我管理能力。单项选择题11.肺心病急性加重期的关键治疗措施是：A.控制呼吸道感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.控制心律失常答案：A答案分析：呼吸道感染是肺心病急性加重的常见诱因，控制感染可缓解病情进展，是关键治疗措施。12.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作：A.氨茶碱B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.沙丁胺醇答案：D答案分析：沙丁胺醇是β₂受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作。13.张力性气胸的急救处理首先是：A.气管插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气，降低胸腔内压力D.剖胸探查答案：C答案分析：张力性气胸胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，应立即排气减压。14.肺脓肿患者进行体位引流时，应根据病变部位采取合适的体位，如病变位于下叶后基底段，应采取的体位是：A.俯卧位，头低脚高B.仰卧位，头低脚高C.侧卧位，头低脚高D.坐位，头低脚高答案：A答案分析：病变位于下叶后基底段时，俯卧位头低脚高可利用重力作用使痰液引流出来。15.慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂时，最主要的观察指标是：A.神志B.呼吸频率和幅度C.心率D.血压答案：B答案分析：呼吸兴奋剂主要是兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和幅度，所以观察呼吸频率和幅度是判断药物疗效的主要指标。多项选择题6.引起呼吸衰竭的病因有：A.气道阻塞性病变B.肺组织病变C.肺血管疾病D.胸廓与胸膜病变答案：ABCD答案分析：以上病因均可导致肺通气或换气功能障碍，引起呼吸衰竭。7.支气管哮喘的诱发因素有：A.花粉B.尘螨C.感染D.运动答案：ABCD答案分析：花粉、尘螨等过敏原，感染，运动等都可能诱发支气管哮喘发作。8.肺炎患者的护理措施包括：A.休息与保暖B.饮食护理C.病情观察D.用药护理答案：ABCD答案分析：这些护理措施有助于肺炎患者的恢复，包括提供良好的休息环境、合理饮食、密切观察病情和正确用药等。9.肺结核患者的痰液处理方法有：A.焚烧B.深埋C.用含氯消毒剂浸泡D.直接倒入下水道答案：ABC答案分析：肺结核痰液含结核杆菌，具有传染性，直接倒入下水道会污染环境，应采用焚烧、深埋或用含氯消毒剂浸泡等方法处理。10.胸腔闭式引流管通畅的表现有：A.长玻璃管内水柱随呼吸上下波动B.引流管内不断有液体引出C.患者呼吸困难减轻D.引流瓶内无气泡溢出答案：ABC答案分析：引流管通畅时，长玻璃管内水柱会随呼吸上下波动，有液体引出，患者呼吸困难会减轻，若引流瓶内无气泡溢出可能提示引流管堵塞等情况。判断题6.急性上呼吸道感染主要由细菌感染引起。（×）答案分析：急性上呼吸道感染主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起。7.慢性肺心病患者应给予高流量吸氧。（×）答案分析：慢性肺心病患者常伴有二氧化碳潴留，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，应给予低流量吸氧。8.气胸患者胸腔闭式引流后，若引流瓶内无气泡溢出，且水柱不波动，可考虑拔管。（×）答案分析：还需结合患者症状、胸部X线等检查，确认肺已复张后才能考虑拔管。9.肺脓肿患者体位引流应在饭后进行。（×）答案分析：体位引流应在饭前进行，以免饭后引流导致呕吐。10.呼吸衰竭患者使用机械通气时，应保持呼吸道通畅，定期吸痰。（√）答案分析：保持呼吸道通畅是机械通气的关键，定期吸痰可防止痰液堵塞气道。简答题3.简述呼吸衰竭患者的氧疗原则。答：（1）Ⅰ型呼吸衰竭：可给予较高浓度（＞35%）吸氧，以迅速提高血氧分压。（2）Ⅱ型呼吸衰竭：应给予低浓度（＜35%）、低流量持续吸氧。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激来维持呼吸，高浓度吸氧会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。4.简述支气管扩张患者体位引流的注意事项。答：（1）引流前向患者解释体位引流的目的、过程和注意事项，取得患者配合。（2）根据病变部位选择合适的体位，原则是使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。（3）引流宜在饭前进行，以免饭后引流导致呕吐。（4）引流过程中密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌、呼吸困难等不适，应立即停止引流。（5）引流时间每次1520分钟，每日23次。（6）引流后协助患者漱口，记录痰液的颜色、性状和量。案例分析题患者，女性，28岁，因突发胸痛、呼吸困难2小时入院。患者2小时前在跑步时突然出现左侧胸痛，呈针刺样，伴呼吸困难，逐渐加重。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线示：左侧胸腔大量积气，肺组织被压缩约80%。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是左侧自发性气胸。依据是突发胸痛、呼吸困难，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，胸部X线