2025年产科分娩并发症护理处理要点考核试题及答案解析

2025年产科分娩并发症护理处理要点考核试题及答案解析单选题1.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：宫缩乏力是产后出血最常见原因，子宫收缩无力会使胎盘剥离面血窦不能有效关闭致出血。2.羊水栓塞的典型临床表现不包括（）A.突然出现烦躁、呛咳B.呼吸困难、发绀C.产后阴道大量流血，血液不凝D.高热答案：D答案分析：羊水栓塞典型表现有突发烦躁、呛咳、呼吸困难发绀，后期有凝血功能障碍致产后出血不凝，一般无高热。3.关于子宫破裂的描述，错误的是（）A.多发生于经产妇B.梗阻性难产是常见原因C.子宫破裂均有剧烈腹痛D.破裂后可出现休克症状答案：C答案分析：子宫破裂不完全破裂时腹痛可不剧烈，并非所有子宫破裂都有剧烈腹痛。4.产妇发生胎膜早破时，应采取的卧位是（）A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，抬高臀部D.半坐卧位答案：C答案分析：胎膜早破时取左侧卧位抬高臀部可防止脐带脱垂。5.产后出血患者输血时，最适宜的血液制品是（）A.全血B.新鲜冰冻血浆C.浓缩红细胞D.血小板答案：C答案分析：产后出血主要是失血致贫血，浓缩红细胞可快速提升携氧能力改善贫血。6.下列哪项不是产后宫缩乏力性出血的特点（）A.子宫轮廓不清B.出血呈间歇性C.血色暗红D.胎儿娩出后即见阴道大量流血答案：D答案分析：宫缩乏力性出血多在胎盘娩出后，而非胎儿娩出后立即大量流血。7.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性呼吸循环衰竭B.急性肾衰竭C.DIC引起的出血D.多脏器功能衰竭答案：A答案分析：羊水进入母体循环首先引起急性呼吸循环衰竭。8.子宫破裂的先兆表现不包括（）A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.下腹部压痛D.产妇烦躁不安，呼吸、心率加快答案：C答案分析：下腹部压痛不是子宫破裂先兆特有表现，其他选项是典型先兆表现。9.发生产后出血时，首要的处理措施是（）A.迅速输血B.按摩子宫C.切除子宫D.检查出血原因答案：D答案分析：明确出血原因才能针对性处理，是首要措施。10.胎膜早破孕妇预防感染的措施中，错误的是（）A.保持会阴部清洁B.尽量避免肛诊和阴道检查C.破膜12小时以上给予抗生素D.破膜后立即剖宫产答案：D答案分析：破膜后不是立即剖宫产，需根据孕周、胎儿情况等综合判断分娩方式。多选题1.产后出血的原因包括（）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：ABCD答案分析：这四个选项都是产后出血常见原因。2.羊水栓塞的处理原则包括（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环功能衰竭C.防治DIC和肾衰竭D.立即终止妊娠答案：ABC答案分析：羊水栓塞处理主要是抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、防治DIC和肾衰等，是否终止妊娠需根据具体情况。3.子宫破裂的原因有（）A.梗阻性难产B.子宫手术史C.宫缩剂使用不当D.产科手术损伤答案：ABCD答案分析：这些因素都可能导致子宫破裂。4.胎膜早破的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.观察羊水的性状、气味D.监测体温、血常规答案：ABCD答案分析：这些都是胎膜早破的护理要点。5.产后宫缩乏力的处理方法有（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱布条D.结扎盆腔血管答案：ABCD答案分析：这些方法都可用于处理产后宫缩乏力。6.羊水栓塞的临床表现有（）A.呼吸困难B.休克C.阴道流血不止D.少尿或无尿答案：ABCD答案分析：这些都是羊水栓塞可能出现的临床表现。7.预防产后出血的措施有（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后密切观察阴道流血情况D.预防性使用宫缩剂答案：ABCD答案分析：这些措施都有助于预防产后出血。8.子宫破裂的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.积极抗休克治疗C.做好术前准备D.心理护理答案：ABCD答案分析：这些都是子宫破裂的护理措施。9.产后出血患者输血的注意事项有（）A.严格遵守输血操作规程B.密切观察输血反应C.注意输血速度D.确保血液质量答案：ABCD答案分析：这些都是输血时的注意要点。10.胎膜早破可能导致的并发症有（）A.早产B.感染C.脐带脱垂D.胎儿窘迫答案：ABCD答案分析：这些都是胎膜早破可能引发的并发症。判断题1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。（）答案：正确答案分析：这是产后出血的定义。2.羊水栓塞一旦确诊，应立即剖宫产终止妊娠。（）答案：错误答案分析：是否剖宫产需根据具体情况，不是确诊就立即剖宫产。3.子宫破裂多发生于初产妇。（）答案：错误答案分析：多发生于经产妇。4.胎膜早破孕妇应取半坐卧位。（）答案：错误答案分析：应取左侧卧位抬高臀部。5.产后宫缩乏力性出血的特点是出血呈持续性，血色鲜红。（）答案：错误答案分析：出血呈间歇性，血色暗红。6.羊水栓塞最早出现的症状是急性肾衰竭。（）答案：错误答案分析：最早是急性呼吸循环衰竭。7.发生产后出血时，应首先输血。（）答案：错误答案分析：应先检查出血原因。8.子宫破裂的先兆表现之一是病理性缩复环。（）答案：正确答案分析：病理性缩复环是子宫破裂先兆表现。9.胎膜早破超过24小时未分娩者，应给予抗生素预防感染。（）答案：错误答案分析：破膜12小时以上给予抗生素。10.产后出血患者输血时，可随意调整输血速度。（）答案：错误答案分析：要注意输血速度，不能随意调整。简答题1.简述产后出血的定义及常见原因。答案：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。常见原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。答案分析：准确记忆定义和常见原因。2.简述羊水栓塞的典型临床表现。答案：典型临床表现为突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀等急性呼吸循环衰竭表现，后期可出现DIC引起的产后阴道大量流血、血液不凝，还可导致多脏器功能衰竭。答案分析：从不同阶段和系统表现描述。3.简述子宫破裂的先兆表现及处理原则。答案：先兆表现有子宫强直性收缩、病理性缩复环、产妇烦躁不安、呼吸和心率加快等。处理原则是立即抑制宫缩，迅速剖宫产终止妊娠，同时积极抗休克治疗。答案分析：明确先兆表现特点和处理方向。4.简述胎膜早破的护理措施。答案：护理措施包括绝对卧床休息，取左侧卧位抬高臀部；保持外阴清洁，尽量避免肛诊和阴道检查；破膜12小时以上给予抗生素；观察羊水性状、气味，监测体温、血常规等。答案分析：从休息、清洁、预防感染、观察等方面阐述。5.简述产后宫缩乏力性出血的处理方法。答案：处理方法有按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管，必要时切除子宫。答案分析：按不同处理手段列举。案例分析题患者，女，28岁，足月顺产一男婴后，阴道持续大量流血，色鲜红，检查发现子宫轮廓不清，按摩子宫后子宫变硬，流血量减少。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：产后宫缩乏力性出血。答案分析：子宫轮廓不清、按摩子宫后好转符合宫缩乏力性出血特点。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：①按摩子宫，持续刺激子宫收缩；②遵医嘱应用宫缩剂，促进子宫收缩；③密切观察阴道流血量、子宫收缩情况、生命体征等；④迅速建立静脉通道，补充血容量；⑤做好心理护理，安慰患者。答案分析：从处理出血、观察病情、补充血容量、心理支持方面回答。患者，30岁，孕38周，因宫缩过强，在分娩过程中突然出现烦躁不安、呼吸困难、发绀，继而出现阴道大量流血，血液不凝。1.该患者最可能发生了什么情况？答案：羊水栓塞。