2025年产科医生产前检查与分娩护理模拟考试试题及答案解析

2025年产科医生产前检查与分娩护理模拟考试试题及答案解析单选题1.孕妇，妊娠38周，骨盆外测量结果：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径9cm，该孕妇的骨盆属于A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.畸形骨盆答案：C答案分析：正常髂棘间径2326cm，髂嵴间径2528cm，骶耻外径1820cm，坐骨结节间径8.59.5cm，该孕妇各项指标均在正常范围内，所以是正常骨盆。2.某孕妇，末次月经为2024年11月25日，其预产期应为A.2025年9月1日B.2025年9月2日C.2025年8月31日D.2025年8月2日E.2025年10月2日答案：B答案分析：预产期计算方法为末次月经日期的月份减3或加9，日期加7。该孕妇末次月经2024年11月25日，月份113=8，日期25+7=32，8月有31天，所以预产期为2025年9月2日。3.初孕妇，28岁，妊娠36周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是A.隔离B.保肝治疗C.尽快终止妊娠D.补充凝血因子E.给予硫酸镁抑制宫缩答案：C答案分析：妊娠合并病毒性肝炎，目前孕周36周，虽有症状但胎儿情况尚好，应积极治疗待病情稳定后再考虑终止妊娠，而不是尽快终止，所以C错误。4.某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP126/82mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次/分。超声提示胎儿双顶径9.1cm，股骨长7.0cm，羊水指数10.2cm。骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8.5cm。该产妇的骨盆诊断为A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.正常骨盆E.横径狭小骨盆答案：D答案分析：各项骨盆外测量值均在正常范围内，所以诊断为正常骨盆。5.孕妇，25岁，孕39周，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软，无压痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A.腹部CT检查B.B超检查C.X线腹部摄片D.阴道检查E.肛查答案：B答案分析：孕妇无痛性阴道大量出血，考虑前置胎盘，B超检查可清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，是目前诊断前置胎盘最安全、有效的首选方法。6.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎心140次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+3，枕左前位。此时恰当的处理是A.产钳术助娩B.剖宫产C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素E.会阴侧切答案：E答案分析：宫口开全，胎头已达坐骨棘下3cm，胎位正常，羊水Ⅱ度混浊，可会阴侧切以缩短第二产程，避免胎儿窘迫。7.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎位ROA，胎心140次/分，阴道少量流血，无腹痛。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.妊娠合并宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，该孕妇符合此特点，所以最可能诊断为前置胎盘。8.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露S2，胎膜未破，胎心140次/分。此时恰当的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行胎头吸引术答案：A答案分析：产妇规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露S2，胎膜未破，可人工破膜，破膜后胎头直接压迫宫颈，可加强宫缩，加速产程进展。9.孕妇，29岁，妊娠37周，头痛、眼花1周。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++）。此时恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.积极治疗至足月后终止妊娠C.积极治疗2448小时后终止妊娠D.静脉滴注缩宫素引产E.人工破膜引产答案：C答案分析：孕妇有头痛、眼花，血压高，尿蛋白阳性，诊断为子痫前期重度，应积极治疗2448小时后终止妊娠。10.初产妇，27岁，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩1015分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。此时的处理原则是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.肌内注射哌替啶D.立即行剖宫产术E.等待自然分娩答案：A答案分析：产妇宫缩间歇时间长，持续时间短，宫缩乏力，宫口开大2cm，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。11.某孕妇，妊娠36周，因“下肢水肿1个月，头痛、视物模糊3天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++）。应诊断为A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：B答案分析：孕妇血压≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），有头痛、视物模糊等自觉症状，诊断为重度子痫前期。12.初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应采取的措施是A.会阴侧切B.产钳术C.剖宫产D.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素答案：B答案分析：宫口开全2小时，胎头已达坐骨棘下3cm，但胎位为枕左横位，短时间不能自然分娩，应行产钳术助娩。13.孕妇，23岁，妊娠32周，因“阴道少量流血1天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎位ROA，胎心140次/分，阴道少量流血，无腹痛。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.妊娠合并宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌答案：A答案分析：无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，故最可能诊断为前置胎盘。14.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行胎头吸引术答案：C答案分析：产妇处于第一产程潜伏期，宫缩正常，宫口未开全，先露未达坐骨棘平面，应等待自然分娩。15.孕妇，30岁，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++）。此时首要的处理是A.立即行剖宫产术B.积极治疗2448小时后终止妊娠C.静脉滴注硫酸镁D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜答案：C答案分析：孕妇诊断为子痫前期重度，首要处理是静脉滴注硫酸镁解痉，预防子痫发作。16.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅰ度混浊，胎心138次/分。此时恰当的处理是A.产钳术助娩B.剖宫产C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素E.会阴侧切答案：C答案分析：产妇宫口开大5cm，先露已衔接，羊水Ⅰ度混浊，胎心正常，可等待自然分娩。17.孕妇，24岁，妊娠35周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度32cm，无宫缩，胎位LOA，胎心140次/分，阴道少量流血，无腹痛。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.妊娠合并宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌答案：A答案分析：无痛性阴道流血符合前置胎盘表现，所以最可能诊断为前置胎盘。18.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎心130次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+3，枕右前位。此时应采取的措施是A.产钳术助娩B.剖宫产C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素E.会阴侧切答案：E答案分析：宫口开全，胎头已达坐骨棘下3cm，羊水Ⅱ度混浊，应会阴侧切缩短第二产程，避免胎儿窘迫。19.某孕妇，妊娠37周，因“头痛、眼花2天”入院。检查：血压165/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++）。应诊断为A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：B答案分析：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），有头痛、眼花等自觉症状，诊断为重度子痫前期。20.初产妇，27岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心142次/分。此时的处理措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行胎头吸引术答案：C答案分析：产妇处于第一产程潜伏期，宫缩正常，宫口未开全，先露未达坐骨棘平面，应等待自然分娩。多选题1.产前检查的内容包括A.询问病史B.全身检查C.产科检查D.辅助检查E.心理评估答案：ABCD答案分析：产前检查包括询问病史、全身检查、产科检查和辅助检查，心理评估不是常规产前检查内容。2.骨盆外测量的径线有A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.对角径答案：ABCD答案分析：对角径是骨盆内测量径线，其余选项为骨盆外测量径线。3.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的处理措施有A.严密观察生命体征B.半卧位C.吸氧D.缩短第二产程E.预防产后出血答案：ABCDE答案分析：妊娠合并心脏病孕妇分娩期要严密观察生命体征，半卧位可减轻心脏负担，吸氧改善缺氧，缩短第二产程减少心脏负担，预防产后出血避免加重心脏负担。4.前置胎盘的临床表现有A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.胎先露高浮D.子宫硬如板状E.胎心异常答案：ABC答案分析：子宫硬如板状是胎盘早剥的表现，前置胎盘一般无此表现；前置胎盘可导致胎位异常、胎先露高浮，典型表现是妊娠晚期无痛性阴道流血。5.子痫前期的治疗原则有A.休息B.镇静C.解痉D.降压E.合理扩容和必要时利尿答案：ABCDE答案分析：子痫前期治疗原则包括休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿等。6.胎儿窘迫的临床表现有A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿头皮血pH值下降E.宫缩过强答案：ABCD答案分析：宫缩过强不是胎儿窘迫的临床表现，其余选项均是胎儿窘迫的表现。7.产后出血的原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：ABCD答案分析：前置胎盘是产前出血的原因之一，产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。8.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗和评价。9.产褥感染的诱因有A.产妇体质虚弱B.孕期贫血C.胎膜早破D.产科手术操作E.产程延长答案：ABCDE答案分析：产妇体质虚弱、孕期贫血导致抵抗力下降，胎膜早破、产科手术操作、产程延长增加感染机会，均是产褥感染的诱因。10.母乳喂养的优点有A.营养丰富B.增强免疫力C.增进母子感情D.经济方便E.促进子宫收缩答案：ABCDE答案分析：母乳喂养营养丰富、可增强婴儿免疫力、增进母子感情、经济方便，还能促进子宫收缩。判断题1.孕妇自觉胎动开始于妊娠1820周。答案：正确答案分析：一般孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动。2.骨盆入口平面狭窄主要影响胎头内旋转。答案：错误答案分析：骨盆入口平面狭窄主要影响胎头衔接，中骨盆平面狭窄主要影响胎头内旋转。3.前置胎盘孕妇禁止肛查和阴道检查。答案：正确答案分析：前置胎盘孕妇进行肛查和阴道检查可能引起大量出血，所以禁止。4.子痫前期孕妇应常规进行扩容治疗。答案：错误答案分析：子痫前期孕妇应根据具体情况合理扩容，不是常规进行扩容治疗。5.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值＜7.20。答案：正确答案分析：胎儿头皮血pH值＜7.20提示胎儿酸中毒，是胎儿窘迫的表现之一。6.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。答案：正确答案分析：这是产后出血的定义。7.新生儿Apgar评分810分为正常新生儿。答案：正确答案分析：新生儿Apgar评分810分表示情况良好，为正常新生儿。8.产褥感染最常见的病原体是厌氧菌。答案：正确答案分析：产褥感染最常见的病原体是厌氧菌。9.母乳喂养时，应按需哺乳。答案：正确答案分析：按需哺乳可满足婴儿营养需求，促进乳汁分泌。10.妊娠合并心脏病孕妇，分娩方式应首选剖宫产。答案：错误答案分析：妊娠合并心脏病孕妇，若心功能ⅠⅡ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好，可在严密监护下经阴道分娩。简答题1.简述产前检查的时间及次数。答案：首次产前检查应从确诊妊娠早期开始。妊娠2036周每4周检查1次，妊娠36周以后每周检查1次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。答案分析：这样的时间安排和检查次数能及时发现孕妇和胎儿的异常情况，保障孕期安全。2.简述子痫前期的临床表现。答案：轻度子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）。重度子痫前期：血压持续升高，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；蛋白尿≥5.0g/24h或随机尿蛋白（+++）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹部疼痛等。答案分析：区分轻度和重度子痫前期表现，有助于及时诊断和采取不同的治疗措施。3.简述产后出血的处理原则。答案：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括子宫收缩乏力时加强宫缩，如按摩子宫、应用宫缩剂等；胎盘因素导致出血时及时娩出胎盘；软产道裂伤时及时缝合；凝血功能障碍时补充凝血因子等。答案分析：明确处理原则能有效应对产后出血，降低产妇死亡率。4.简述新生儿窒息的复苏方案。答案：采用国际公认的ABCDE复苏方案。A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：维持正常循环；D（drugs）：药物治疗；E（evaluation）：评价。前三项最为重要，其中A是根本，B是关键。答案分析：按照此方案顺序进行复苏，可提高新生儿窒息复苏成功率。5.简述母乳喂养的注意事项。答案：母亲应保持良好的心理状态和充足的睡眠、营养，乳头应保持清洁，每次哺乳前用温水擦洗乳头。按需哺乳，两侧乳房交替哺乳。哺乳后将婴儿竖起，轻拍背部，排出胃内空气，防止溢乳。母亲患有传染病、严重心脏病等不宜哺乳。答案分析：注意这些事项可保障母乳喂养顺利进行，有利于婴儿健康。案例分析题1.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。宫缩持续30秒，间歇56分钟。阴道检查：骨盆各径线正常，宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破。请问：（1）该产妇目前处于产程的哪个阶段？（2）目前的处理原则是什么？答案：（1）该产妇目前处于第一产程潜伏期。第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，该产妇宫口开大3cm，符合潜伏期特点。（2）目前处理原则是等待自然分娩。产妇宫缩正常，骨盆各径线正常，胎心正常，宫口未开全，先露未达坐骨棘平面，应密切观察产程进展，等待自然分娩。答案分析：准确判断产程阶段有助于采取正确的处理措施，此产妇目前情况稳定，等待自然分娩是合理选择。2.孕妇，32岁，妊娠35周，因“头痛、眼花2天”入院。检查：血压165/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++）。请问：（1）该孕妇的诊断是什么？（2）应采取哪些治疗措施？答案：（1）该孕妇诊断为重度子痫前期。血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），有头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期诊断标准。（2）治疗措施包括：①休息，保证充足睡眠，取左侧卧位；②镇静，可使用地西泮等药物；③解痉，首选硫酸镁静脉滴注；④降压，选用合适的降压药物使血压维持在安全范围；⑤合理扩容和必要时利尿；⑥密切观察母儿情况，适时终止妊娠。答案分析：明确诊断后采取综合治疗措施，以控制病情，保障母儿安全。3.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。胎心130次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊。请问：（1）该产妇目前存在什么问题？（2）应采取什么处理措施？答案：（1）该