2025年产科医生的产后护理知识考核试题及答案解析

2025年产科医生的产后护理知识考核试题及答案解析单选题1.产后子宫降至骨盆腔内的时间是A.产后1周B.产后10天C.产后12天D.产后2周E.产后3周答案：B答案分析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底，所以选B。2.产后血性恶露一般持续A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天答案：B答案分析：产后血性恶露含大量血液，一般持续34天，之后转变为浆液恶露，所以选B。3.初乳中含量最多的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：A答案分析：初乳中含丰富的分泌型IgA，能保护新生儿免受感染，所以选A。4.产后鼓励产妇尽早自行排尿的时间是A.产后1小时B.产后2小时C.产后3小时D.产后4小时E.产后5小时答案：D答案分析：产后4小时应鼓励产妇尽早自行排尿，防止膀胱充盈影响子宫收缩，所以选D。5.关于产后会阴护理，错误的是A.每日用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴23次B.会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴伤口有硬结者，可用红外线照射D.会阴伤口感染者，应提前拆线引流E.产后即可坐浴答案：E答案分析：产后7天内禁止坐浴，以防感染，所以选E。6.产后子宫复旧主要表现不包括A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫血管变化D.子宫下段及宫颈变化E.子宫脱垂答案：E答案分析：子宫脱垂不是子宫复旧的表现，子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化、子宫下段及宫颈变化等，所以选E。7.正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，伴低热，首先解决的方法是A.芒硝敷乳房B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝汤水答案：D答案分析：产后乳房胀满而痛多因乳腺管不通，让新生儿多吸吮双乳可促进乳汁排出，缓解症状，所以选D。8.产褥期妇女的临床表现下列哪项不正确A.产后23天有宫缩痛B.产后10天左右子宫复旧C.血性恶露持续2周左右D.浆液恶露持续10天左右E.白色恶露持续3周左右答案：C答案分析：血性恶露一般持续34天，而不是2周左右，所以选C。9.产后第1天，产妇诉阵发性下腹痛，查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11×10⁹/L，中性0.75，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫肌瘤红色变性D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫肌炎答案：B答案分析：产后宫缩痛多在产后12天出现，持续23天自然消失，不伴有发热等感染症状，结合患者表现，最可能是产后宫缩痛，所以选B。10.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天E.第10天答案：E答案分析：产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底，所以选E。多选题1.产后心理调适分期包括A.依赖期B.依赖独立期C.独立期D.焦虑期E.抑郁期答案：ABC答案分析：产后心理调适分期包括依赖期、依赖独立期、独立期，所以选ABC。2.产后促进乳汁分泌的措施有A.保证产妇足够的休息B.增加营养，多喝汤水C.母婴同室，按需哺乳D.按摩乳房E.应用催乳剂答案：ABCDE答案分析：保证产妇足够休息、增加营养多喝汤水、母婴同室按需哺乳、按摩乳房以及应用催乳剂等都可促进乳汁分泌，所以选ABCDE。3.产后常见的并发症有A.产后出血B.产褥感染C.泌尿系统感染D.产后抑郁症E.乳腺炎答案：ABCDE答案分析：产后常见并发症包括产后出血、产褥感染、泌尿系统感染、产后抑郁症、乳腺炎等，所以选ABCDE。4.关于产后恶露的描述，正确的有A.血性恶露含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织B.浆液恶露色淡红，含有少量血液、较多坏死蜕膜组织等C.白色恶露色泽较白，质地黏稠，含大量白细胞等D.正常恶露有血腥味，但无臭味E.恶露持续46周答案：ABCDE答案分析：以上关于产后恶露的描述均正确，所以选ABCDE。5.产后盆底肌肉康复训练的方法有A.凯格尔运动B.盆底肌电刺激C.生物反馈治疗D.手术治疗E.针灸治疗答案：ABC答案分析：产后盆底肌肉康复训练方法主要有凯格尔运动、盆底肌电刺激、生物反馈治疗等，手术治疗一般用于严重盆底功能障碍，针灸治疗不是主要康复训练方法，所以选ABC。判断题1.产后体温超过38℃，就一定是产褥感染。（×）答案分析：产后体温可在产后24小时内略升高，但一般不超过38℃，产后体温超过38℃不一定是产褥感染，还可能是其他原因如泌乳热等。2.产后尽早下床活动有利于子宫复旧。（√）答案分析：产后尽早下床活动可促进血液循环，有利于子宫复旧。3.产后只要有乳汁分泌，就可以立即哺乳。（×）答案分析：产后虽然有乳汁分泌，但需母婴情况良好，做好乳房清洁等准备后才可哺乳。4.产褥期可以进行盆浴。（×）答案分析：产后7天内禁止坐浴，以防感染。5.产后子宫复旧主要是子宫体肌纤维的变化。（√）答案分析：子宫复旧主要表现为子宫体肌纤维缩复等变化。简答题1.简述产后子宫复旧的过程。答案：子宫复旧是指胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，主要包括以下方面：子宫体肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小；被分解的蛋白质及其代谢产物通过肾脏排出体外。随着子宫体肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均发生变化：胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小；子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至5070g。子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的晚膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子官内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复；约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖；至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复。子宫血管变化：胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小，面积约为原来的一半。子宫复旧导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内形成血栓，出血量逐渐减少直至停止。若在新生内膜修复期间，胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可导致晚期产后出血。子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口；于产后23日，宫口仍可容纳2指；产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周，宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。2.简述产后恶露的分类及特点。答案：恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等经阴道排出的物质，因其颜色、内容物及时间不同，分为：血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续34日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆液恶露：因含有多量浆液而得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，以及少量红细胞和白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。3.简述产后会阴护理的要点。答案：产后会阴护理要点如下：保持会阴清洁：每日用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴23次，大便后及时清洗，保持会阴部清洁。观察会阴情况：注意观察会阴部有无红肿、硬结、分泌物及伤口愈合情况等。如有异常，及时报告医生处理。会阴水肿处理：会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，每日23次，每次1520分钟，以促进水肿消退。会阴伤口护理：会阴伤口有硬结者，可用红外线照射，每日2次，每次2030分钟，以促进局部血液循环，利于伤口愈合。若会阴伤口感染者，应提前拆线引流，并遵医嘱应用抗生素。避免感染：产后7天内禁止坐浴，勤换会阴垫，保持会阴部干燥。案例分析题患者，女，28岁，顺产一健康女婴，产后第3天，自觉乳房胀痛，乳汁排出不畅，乳房有硬块，伴低热，体温37.8℃。1.该患者可能的诊断是什么？答案：该患者可能的诊断是乳汁淤积。依据为产后第3天，乳房胀痛、乳汁排出不畅、有硬块，伴低热，符合乳汁淤积的表现。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：护理措施如下：一般护理：指导产妇休息，保证充足睡眠，鼓励产妇多饮水，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。乳房护理：热敷：用湿热毛巾敷于乳房，温度以不烫手为宜，每次1520分钟，可促进血液循环，缓解疼痛。按摩：在热敷后，从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩，以疏通乳腺管，但动作要轻柔，避免损伤乳腺组织。吸吮：让新生儿多吸吮患侧乳房，增加吸吮次数和时间，促进乳汁排出。若新生儿吸吮无力或不能吸吮，可用吸奶器吸乳。病情观察：密切观察乳房胀痛情况、乳汁排出情况及体温变化。若体温持续升高或乳房出现红肿热痛加重等情况，应及时报告医生。心理护理：安慰产妇，消除其紧张、焦虑情绪，告知其乳汁淤积是常见现象，通过正确处理可很快缓解，增强其治疗信心。单选题11.产后第2天，产妇诉下腹部阵发性疼痛，无恶心、呕吐，查体温37.8℃，脐下3指可触及宫底，白细胞12×10⁹/L，中性0.78，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫肌瘤红色变性D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫肌炎答案：B答案分析：产后宫缩痛多在产后12天出现，持续23天自然消失，不伴有发热等感染症状，结合患者表现，最可能是产后宫缩痛，所以选B。12.产后鼓励产妇尽早活动，以下说法错误的是A.产后612小时可起床轻微活动B.产后第2天可在室内随意走动C.尽早活动可促进恶露排出D.尽早活动可预防便秘E.尽早活动可防止子宫脱垂答案：E答案分析：尽早活动主要是促进恶露排出、预防便秘等，但并不能防止子宫脱垂，子宫脱垂与盆底组织损伤等因素有关，所以选E。13.关于产后乳房护理，错误的是A.保持乳房清洁B.按需哺乳C.乳头皲裂者应停止哺乳D.乳房胀痛者可按摩乳房E.乳腺炎早期应继续哺乳答案：C答案分析：乳头皲裂者可继续哺乳，但可先喂健侧乳房，再喂患侧，哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，促进愈合，而不是停止哺乳，所以选C。14.产后恶露异常的表现不包括A.血性恶露持续时间延长B.恶露有臭味C.白色恶露持续时间延长D.恶露量增多E.恶露量逐渐减少答案：E答案分析：恶露量逐渐减少是正常表现，血性恶露持续时间延长、恶露有臭味、白色恶露持续时间延长、恶露量增多等均是恶露异常的表现，所以选E。15.产褥期妇女的饮食原则不包括A.高蛋白B.高维生素C.高纤维素D.高脂肪E.易消化答案：D答案分析：产褥期妇女饮食应高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化，不宜高脂肪饮食，所以选D。多选题6.产后盆底功能障碍可能导致的问题有A.尿失禁B.子宫脱垂C.阴道前后壁膨出D.性功能障碍E.便秘答案：ABCDE答案分析：产后盆底功能障碍可导致尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、性功能障碍、便秘等问题，所以选ABCDE。7.产后心理护理的要点包括A.关心产妇的心理变化B.提供良好的环境C.指导产妇正确对待心理问题D.鼓励家属参与E.必要时请心理医生会诊答案：ABCDE答案分析：产后心理护理要点包括关心产妇心理变化、提供良好环境、指导产妇正确对待心理问题、鼓励家属参与，必要时请心理医生会诊等，所以选ABCDE。8.产后泌尿系统感染的原因有A.产后尿道和膀胱张力降低B.分娩过程中膀胱受压C.产后饮水过多D.会阴伤口疼痛E.留置导尿管答案：ABDE答案分析：产后饮水过多不是泌尿系统感染的原因，产后尿道和膀胱张力降低、分娩过程中膀胱受压、会阴伤口疼痛、留置导尿管等都易导致产后泌尿系统感染，所以选ABDE。9.产后促进子宫复旧的方法有A.及时排尿B.母乳喂养C.适当活动D.按摩子宫E.应用宫缩剂答案：ABCDE答案分析：及时排尿可避免膀胱充盈影响子宫收缩；母乳喂养可促进子宫收缩；适当活动、按摩子宫、应用宫缩剂等都有利于子宫复旧，所以选ABCDE。10.产后复查的内容包括A.全身检查B.妇科检查C.盆底功能检查D.乳房检查E.新生儿检查答案：ABCD答案分析：产后复查主要是对产妇进行全身检查、妇科检查、盆底功能检查、乳房检查等，新生儿检查不属于产妇产后复查内容，所以选ABCD。判断题6.产后泌乳热一般持续23天。（√）答案分析：产后34天可出现泌乳热，体温可升至37.839℃，一般持续23天。7.产后子宫复旧不良可导致晚期产后出血。（√）答案分析：子宫复旧不良可使胎盘附着面修复不全，导致血栓脱落，引起晚期产后出血。8.产后只要母亲没有传染病，就可以立即给新生儿哺乳。（×）答案分析：除母亲无传染病外，还需母婴情况良好，做好乳房清洁等准备后才可哺乳。9.产褥期妇女应避免吃蔬菜水果。（×）答案分析：产褥期妇女应多吃蔬菜水果，以补充维生素和纤维素，预防便秘。10.产后盆底康复训练应在产后立即开始。（×）答案分析：产后盆底康复训练一般在产后42天，经医生评估后开始，而不是立即开始。简答题4.简述产后饮食的注意事项。答案：产后饮食应注意以下几点：营养均衡：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；碳水化合物以谷类食物为主；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素和纤维素。易消化：产后胃肠功能较弱，应选择易消化的食物，如米粥、面条、馄饨等，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。适量饮水：产后出汗较多，且哺乳需要充足的水分，应鼓励产妇多饮水，每日饮水量不少于2000ml。增加汤汁摄入：如鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等，可促进乳汁分泌，但要注意避免过于油腻。少食多餐：产后胃肠功能尚未完全恢复，一次进食过多易引起消化不良，可采用少食多餐的方式，每日进食56餐。因人而异：根据产妇的个人体质和口味进行适当调整，如有特殊情况，如糖尿病、高血压等，应遵循相应的饮食原则。5.简述产后抑郁症的表现及护理措施。答案：表现：情绪改变：心情压抑、沮丧、情绪淡漠，甚至焦虑、恐惧、易怒，夜间加重；有时表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪。自我评价降低：自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调。创造性思维受损：主动性降低，行为上反应迟钝，注意力难以集中，工作效率和处理事务的能力下降。对生活缺乏信心：觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴的倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。护理措施：心理护理：关心产妇的心理变化，耐心倾听其倾诉，给予安慰和支持，帮助产妇树立信心，正确对待心理问题。环境护理：为产妇提供安静、舒适、温馨的环境，减少不良刺激。生活护理：协助产妇做好生活护理，保证其充足的睡眠和休息，鼓励产妇适当活动，促进身体恢复。饮食