2025年产科医生胎儿监护技能考核试题及答案解析

2025年产科医生胎儿监护技能考核试题及答案解析单项选择题1.正常胎心率的范围是（）A.80120次/分B.100140次/分C.110160次/分D.130170次/分答案：C答案分析：正常情况下，胎儿心率在110160次/分之间，这是临床判断胎儿健康状况的重要指标之一。2.以下哪种情况提示胎儿可能存在宫内缺氧（）A.胎心率基线在正常范围B.胎心率变异正常C.晚期减速D.加速答案：C答案分析：晚期减速是指宫缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，是胎儿缺氧的重要表现，而胎心率基线正常、变异正常和加速通常是胎儿状况良好的表现。3.胎儿监护中，基线变异消失常见于（）A.胎儿睡眠周期B.胎儿窘迫C.孕妇情绪激动D.孕妇进食后答案：B答案分析：基线变异消失是胎儿储备能力下降或存在窘迫的重要指标，胎儿睡眠周期可能使变异减少但不是消失，孕妇情绪激动和进食后一般不会导致变异消失。4.胎心率加速是指胎心率基线暂时增加（）A.≥10次/分，持续时间≥10秒B.≥15次/分，持续时间≥15秒C.≥20次/分，持续时间≥20秒D.≥25次/分，持续时间≥25秒答案：B答案分析：胎心率加速的定义为胎心率基线暂时增加≥15次/分，持续时间≥15秒，这是胎儿健康的表现之一。5.以下关于胎儿监护的描述，正确的是（）A.可以完全准确地预测胎儿的预后B.只能在分娩期进行监护C.是评估胎儿宫内状况的重要方法D.监护结果正常就一定不会发生胎儿窘迫答案：C答案分析：胎儿监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，但不能完全准确预测胎儿预后，在孕期和分娩期均可进行监护，监护结果正常也不能绝对排除胎儿窘迫的可能。6.胎儿监护图形中，早期减速的特点是（）A.与宫缩同时开始，同时结束B.宫缩开始后一段时间出现胎心率减慢C.胎心率减速幅度大D.恢复时间长答案：A答案分析：早期减速的特点是与宫缩同时开始，同时结束，一般认为是胎头受压引起，减速幅度小，恢复快。7.以下哪种情况不需要进行胎儿监护（）A.过期妊娠B.妊娠期高血压疾病C.孕妇年龄25岁，无任何并发症D.胎儿生长受限答案：C答案分析：过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等情况均可能影响胎儿宫内状况，需要进行胎儿监护，而无任何并发症的年轻孕妇通常不需要常规监护。8.胎儿监护时，孕妇应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案：B答案分析：孕妇左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环，有利于胎儿氧供。9.胎儿监护中，变异减速的原因主要是（）A.胎儿缺氧B.脐带受压C.子宫收缩过强D.孕妇低血压答案：B答案分析：变异减速通常是由于脐带受压导致胎儿短暂性缺氧引起，而胎儿缺氧、子宫收缩过强、孕妇低血压一般不表现为变异减速。10.若胎儿监护提示无应激试验（NST）无反应型，下一步应采取的措施是（）A.立即剖宫产B.继续观察1小时C.进行缩宫素激惹试验（OCT）D.让孕妇回家等待答案：C答案分析：NST无反应型提示胎儿可能存在储备能力下降，需要进一步行OCT检查以评估胎儿在宫缩时的储备能力，不能立即剖宫产或让孕妇回家等待，继续观察1小时可能延误病情。多项选择题1.胎儿监护的方法包括（）A.无应激试验（NST）B.缩宫素激惹试验（OCT）C.生物物理评分D.超声多普勒血流监测答案：ABCD答案分析：以上四种方法均是常用的胎儿监护方法，可从不同角度评估胎儿宫内状况。2.正常胎儿监护图形的特点包括（）A.胎心率基线在110160次/分B.基线变异正常C.有正常的加速D.无晚期减速和变异减速答案：ABCD答案分析：正常胎儿监护图形应具备胎心率基线正常、基线变异正常、有加速且无晚期减速和变异减速等特点。3.影响胎儿监护结果的因素有（）A.孕妇的体位B.孕妇的情绪C.胎儿的睡眠周期D.孕妇的饮食答案：ABCD答案分析：孕妇的体位、情绪、胎儿的睡眠周期、孕妇的饮食等因素均可影响胎儿的活动和心率，从而影响胎儿监护结果。4.胎儿监护中，晚期减速的临床意义包括（）A.提示胎儿缺氧B.可能与胎盘功能减退有关C.是胎儿窘迫的重要表现D.一般不会影响胎儿预后答案：ABC答案分析：晚期减速提示胎儿缺氧，可能与胎盘功能减退有关，是胎儿窘迫的重要表现，若不及时处理会严重影响胎儿预后。5.以下关于胎儿监护的注意事项，正确的有（）A.监护前应向孕妇解释检查的目的和方法B.监护过程中应密切观察孕妇的反应C.监护时间一般为2040分钟D.监护结果异常时应及时报告医生答案：ABCD答案分析：以上均是胎儿监护的注意事项，可确保监护的顺利进行和结果的准确判断。判断题1.胎心率基线持续低于110次/分或高于160次/分均为异常。（）答案：正确答案分析：正常胎心率基线范围是110160次/分，超出此范围提示可能存在异常。2.胎儿监护中，加速越多越好，说明胎儿储备能力强。（）答案：正确答案分析：加速是胎儿健康的表现，加速越多通常提示胎儿储备能力越好。3.变异减速一定意味着胎儿窘迫。（）答案：错误答案分析：变异减速通常是脐带受压引起，不一定意味着胎儿窘迫，若能及时解除压迫，胎儿可恢复正常。4.无应激试验（NST）有反应型说明胎儿目前状况良好。（）答案：正确答案分析：NST有反应型提示胎儿在无宫缩时的储备能力良好，目前状况一般较好。5.胎儿监护结果正常就可以完全排除胎儿窘迫的可能。（）答案：错误答案分析：胎儿监护结果正常不能完全排除胎儿窘迫的可能，因为监护有一定的局限性，且胎儿状况可能随时变化。简答题1.简述胎儿监护中无应激试验（NST）的操作方法和结果判断。操作方法：孕妇取左侧卧位，将胎心探头和宫缩探头固定于孕妇腹部，连续记录20分钟胎心率和宫缩情况。结果判断：有反应型：20分钟内至少有2次以上的胎心率加速，加速幅度≥15次/分，持续时间≥15秒；无反应型：20分钟内胎心率加速少于2次，或加速幅度＜15次/分，持续时间＜15秒。2.简述胎儿监护中晚期减速的特点和临床意义。特点：宫缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，减速波谷落后于宫缩波峰，时间差多在3060秒，下降幅度＜50次/分，恢复时间长。临床意义：提示胎儿缺氧，是胎儿窘迫的重要表现，可能与胎盘功能减退、胎儿储备能力下降有关，需要及时处理。3.简述胎儿监护的适应证。适应证包括：过期妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少、胎动减少、胎儿窘迫史、多胎妊娠、高龄孕妇等。案例分析题孕妇，38岁，孕39周，因“妊娠期高血压疾病”入院。今日行胎儿监护，结果显示：胎心率基线130次/分，基线变异正常，有2次加速，但在宫缩后出现了3次晚期减速。1.请分析该孕妇胎儿监护结果的临床意义。该孕妇胎心率基线正常，基线变异正常且有加速，提示胎儿目前有一定的储备能力。但出现