2025年产科医生孕期疾病处理模拟考试试题及答案解析

2025年产科医生孕期疾病处理模拟考试试题及答案解析1.题目：孕妇，妊娠32周，因“头痛、眼花1周”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该患者最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：B答案分析：患者妊娠32周，出现头痛、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压仅有血压升高；子痫有抽搐表现；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现蛋白尿等。2.题目：孕妇，28岁，妊娠34周，出现无痛性阴道流血，量较多。首先考虑的诊断是？A.胎盘早剥B.前置胎盘C.早产D.子宫破裂答案：B答案分析：无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现。胎盘早剥多有腹痛；早产主要是有宫缩等表现；子宫破裂有剧烈腹痛等。3.题目：某孕妇，妊娠30周，产检发现胎儿窘迫，下列哪项处理措施不正确？A.左侧卧位B.吸氧C.立即剖宫产D.纠正脱水、酸中毒等答案：C答案分析：胎儿窘迫时，应先采取左侧卧位、吸氧、纠正脱水和酸中毒等保守措施改善胎儿状况，若保守治疗无效或情况危急才考虑剖宫产，不能立即剖宫产。4.题目：孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠期糖尿病，其血糖控制的理想范围，空腹血糖应控制在？A.3.35.3mmol/LB.5.46.7mmol/LC.6.87.8mmol/LD.7.98.9mmol/L答案：A答案分析：妊娠期糖尿病患者空腹血糖理想控制范围是3.35.3mmol/L，以减少母儿并发症。5.题目：妊娠合并心脏病患者，下列哪种情况不宜妊娠？A.心功能ⅠⅡ级B.既往有心力衰竭史C.无明显心脏扩大D.轻度二尖瓣狭窄答案：B答案分析：既往有心力衰竭史，妊娠后发生心力衰竭的风险极高，不宜妊娠。心功能ⅠⅡ级、无明显心脏扩大、轻度二尖瓣狭窄在严密监护下可考虑妊娠。6.题目：孕妇，妊娠38周，诊断为胎膜早破，下列哪项处理措施不恰当？A.绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.破膜超过12小时给予抗生素预防感染D.立即剖宫产答案：D答案分析：胎膜早破后应先采取绝对卧床休息、保持外阴清洁等措施，破膜超过12小时给予抗生素预防感染。是否剖宫产需根据母儿具体情况决定，不能立即剖宫产。7.题目：孕妇，妊娠20周，自觉胎动，下列关于胎动的描述，错误的是？A.胎动是胎儿情况良好的表现B.胎动每小时约35次C.胎动计数少于10次/12小时提示胎儿窘迫D.胎动频繁提示胎儿睡眠状态答案：D答案分析：胎动频繁通常提示胎儿可能有宫内缺氧等异常情况，而不是睡眠状态。其他选项关于胎动的描述均正确。8.题目：孕妇，妊娠35周，产检发现羊水过少，下列哪项检查有助于明确病因？A.B超检查B.血常规检查C.尿常规检查D.心电图检查答案：A答案分析：B超检查可清晰观察胎儿结构、胎盘、羊水情况等，有助于明确羊水过少的病因。血常规、尿常规、心电图检查对羊水过少病因诊断价值不大。9.题目：妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理，错误的是？A.缩短第二产程B.防止产后出血C.立即剖宫产D.新生儿隔离4周答案：C答案分析：妊娠合并病毒性肝炎分娩期应缩短第二产程、防止产后出血，新生儿隔离4周。是否剖宫产需根据母儿具体情况决定，不能立即剖宫产。10.题目：孕妇，妊娠37周，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，其主要临床表现是？A.腹痛B.黄疸C.皮肤瘙痒D.恶心、呕吐答案：C答案分析：妊娠期肝内胆汁淤积症主要临床表现是皮肤瘙痒，可伴有黄疸，但瘙痒更为突出。腹痛、恶心、呕吐不是其主要表现。11.题目：孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，此时的处理措施是？A.立即剖宫产B.人工破膜C.继续观察产程进展D.静脉滴注缩宫素答案：C答案分析：孕妇规律宫缩6小时，宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，胎膜未破，应继续观察产程进展，暂不做其他干预。12.题目：孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠期高血压疾病，使用硫酸镁治疗时，下列哪项指标提示应停用硫酸镁？A.呼吸18次/分B.尿量20ml/hC.膝反射存在D.血压140/90mmHg答案：B答案分析：使用硫酸镁治疗时，若尿量少于25ml/h或呼吸少于16次/分或膝反射消失，应停用硫酸镁。本题中尿量20ml/h提示应停用。13.题目：孕妇，妊娠34周，因“双下肢水肿1周”入院，检查发现血压正常，尿蛋白阴性，最可能的原因是？A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并肾脏疾病C.生理性水肿D.低蛋白血症答案：C答案分析：孕妇妊娠晚期出现双下肢水肿，血压正常，尿蛋白阴性，多为生理性水肿。妊娠期高血压疾病有血压升高和蛋白尿；妊娠合并肾脏疾病多有肾功能异常等；低蛋白血症多有蛋白降低表现。14.题目：孕妇，妊娠36周，诊断为胎儿生长受限，下列哪项治疗措施不正确？A.卧床休息B.补充营养物质C.静脉滴注氨基酸D.立即剖宫产答案：D答案分析：胎儿生长受限应先采取卧床休息、补充营养物质、静脉滴注氨基酸等保守治疗措施，改善胎儿生长情况，是否剖宫产需根据具体情况决定，不能立即剖宫产。15.题目：孕妇，妊娠38周，胎位为臀位，下列哪项处理措施正确？A.立即剖宫产B.胸膝卧位纠正胎位C.外转胎位术D.顺其自然等待分娩答案：C答案分析：妊娠38周胎位为臀位，可考虑外转胎位术纠正胎位。胸膝卧位一般在妊娠3032周进行；立即剖宫产不是首选；顺其自然等待分娩可能增加分娩风险。16.题目：孕妇，妊娠35周，诊断为前置胎盘，阴道流血量较多，血压80/50mmHg，此时首要的处理措施是？A.输血、输液抗休克B.剖宫产终止妊娠C.期待疗法D.阴道检查明确诊断答案：A答案分析：孕妇前置胎盘阴道流血量多，出现休克表现，首要处理是输血、输液抗休克，待病情稳定后再考虑进一步处理。17.题目：孕妇，妊娠37周，产检发现胎儿窘迫，经处理后胎儿窘迫未改善，应采取的措施是？A.继续观察B.加强宫缩C.立即剖宫产D.人工破膜答案：C答案分析：经处理后胎儿窘迫未改善，应立即剖宫产终止妊娠，以挽救胎儿生命。18.题目：孕妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，突然出现烦躁不安，腹痛难忍，下腹部拒按，最可能的诊断是？A.胎盘早剥B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.羊水栓塞答案：C答案分析：孕妇规律宫缩，宫口近开全时出现烦躁不安、腹痛难忍、下腹部拒按，是先兆子宫破裂的典型表现。胎盘早剥多有阴道流血等；子宫破裂有撕裂样剧痛等；羊水栓塞有呼吸困难等表现。19.题目：孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠合并贫血，血红蛋白为70g/L，应采取的治疗措施是？A.加强营养B.口服铁剂C.输血治疗D.补充维生素B12答案：B答案分析：妊娠合并贫血，血红蛋白70g/L，一般先采取口服铁剂治疗，加强营养可作为辅助措施。输血治疗一般用于重度贫血；补充维生素B12多用于巨幼细胞贫血。20.题目：孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠合并急性阑尾炎，下列哪项处理措施正确？A.保守治疗B.立即手术治疗C.待分娩后再手术D.先药物治疗，无效再手术答案：B答案分析：妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊，应立即手术治疗，以免炎症扩散影响母儿健康。21.题目：孕妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分，此时合适的处理是？A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程D.剖宫产答案：C答案分析：孕妇处于第一产程潜伏期，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心正常，应继续观察产程进展，暂不进行人工破膜、静脉滴注缩宫素或剖宫产等操作。22.题目：孕妇，妊娠34周，发现胎儿臀位，行外转胎位术的最佳时间是？A.妊娠2830周B.妊娠3032周C.妊娠3234周D.妊娠3436周答案：C答案分析：外转胎位术一般在妊娠3234周进行，此时胎儿相对较小，羊水相对较多，胎儿活动度较大，转位成功率较高。23.题目：孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，其分娩方式应选择？A.自然分娩B.阴道助产C.剖宫产D.依孕妇意愿决定答案：C答案分析：妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级，为减少分娩时心脏负担，降低心力衰竭风险，多选择剖宫产。24.题目：孕妇，妊娠39周，阴道少量流血，无腹痛，检查发现胎盘下缘达到宫颈内口边缘，诊断为？A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：C答案分析：胎盘下缘达到宫颈内口边缘为边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘部分覆盖宫颈内口；低置胎盘胎盘下缘距宫颈内口小于2cm。25.题目：孕妇，妊娠32周，产检发现羊水过多，下列哪项检查有助于排除胎儿畸形？A.唐氏筛查B.无创DNA检测C.羊水穿刺D.胎儿超声心动图答案：C答案分析：羊水穿刺可进行染色体核型分析等，有助于排除胎儿染色体异常等畸形。唐氏筛查主要筛查染色体非整倍体疾病；无创DNA检测主要检测常见染色体非整倍体；胎儿超声心动图主要检查胎儿心脏结构。26.题目：孕妇，妊娠37周，诊断为妊娠期糖尿病，产后胰岛素的使用原则是？A.立即停用胰岛素B.继续原剂量使用C.剂量减半D.剂量增加答案：C答案分析：妊娠期糖尿病患者产后胎盘娩出，抗胰岛素物质迅速减少，胰岛素用量应减半，根据血糖情况调整。27.题目：孕妇，妊娠35周，因“突发腹痛1小时”入院，检查发现子宫硬如板状，胎位不清，最可能的诊断是？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂答案：B答案分析：子宫硬如板状、胎位不清是胎盘早剥的典型表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆早产有宫缩等表现；子宫破裂有剧烈腹痛等。28.题目：孕妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大5cm，突然阴道大量流血，色鲜红，最可能的原因是？A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.宫颈裂伤答案：D答案分析：孕妇在产程中宫口开大时突然阴道大量鲜红色流血，最可能是宫颈裂伤。胎盘早剥多有腹痛；前置胎盘多为无痛性流血；子宫破裂有剧烈腹痛。29.题目：孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进，治疗药物首选？A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.放射性碘治疗D.手术治疗答案：A答案分析：妊娠合并甲状腺功能亢进治疗药物首选丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑可能有致畸风险；放射性碘治疗禁用；手术治疗一般不作为首选。30.题目：孕妇，妊娠36周，产检发现胎儿横位，下列哪项处理措施不正确？A.胸膝卧位B.外转胎位术C.剖宫产D.等待自然分娩答案：D答案分析：胎儿横位自然分娩风险极大，易导致子宫破裂等严重并发症，不能等待自然分娩。可采取胸膝卧位、外转胎位术等纠正胎位，若无法纠正则剖宫产。31.题目：孕妇，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头下降停滞，最可能的原因是？A.子宫收缩乏力B.头盆不称C.胎位异常D.胎膜早破答案：B答案分析：宫口开全2小时胎头下降停滞，最常见原因是头盆不称，导致胎头无法顺利下降。子宫收缩乏力可能有宫缩弱等表现；胎位异常不一定导致胎头下降停滞；胎膜早破与胎头下降停滞关系不大。32.题目：孕妇，妊娠34周，诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，治疗应选用的抗生素是？A.四环素B.氯霉素C.青霉素类D.喹诺酮类答案：C答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎治疗应选用对胎儿影响小的抗生素，青霉素类较为合适。四环素、氯霉素、喹诺酮类对胎儿有不良影响。33.题目：孕妇，妊娠37周，诊断为妊娠合并贫血，下列哪种贫血类型最常见？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A答案分析：妊娠合并贫血中缺铁性贫血最常见，主要与孕妇对铁的需求增加有关。34.题目：孕妇，妊娠38周，阴道流水10小时，无宫缩，胎心140次/分，此时的处理措施是？A.期待疗法B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素引产D.剖宫产答案：C答案分析：孕妇胎膜早破10小时无宫缩，可静脉滴注缩宫素引产，促进分娩发动，减少感染等并发症。期待疗法一般用于孕周较小等情况；已破膜无需人工破膜；无剖宫产指征。35.题目：孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠合并子宫肌瘤，下列哪项情况需要手术治疗？A.肌瘤较小，无症状B.肌瘤红色样变C.肌瘤压迫症状明显D.肌瘤位于浆膜下答案：C答案分析：肌瘤压迫症状明显时会影响母儿健康，需要手术治疗。肌瘤较小无症状可观察；肌瘤红色样变一般保守治疗；浆膜下肌瘤若无其他异常可暂不手术。36.题目：孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎位LOA，S1，此时的产程进展情况是？A.潜伏期延长B.活跃期延长C.正常产程D.第二产程延长答案：C答案分析：孕妇规律宫缩6小时，宫口开大2cm，处于第一产程潜伏期，目前产程进展正常。潜伏期延长是指潜伏期超过16小时；活跃期延长是活跃期超过8小时；第二产程延长是初产妇超过2小时，经产妇超过1小时。37.题目：孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，其休息方式应是？A.卧床休息，间断起床活动B.可以从事一般日常活动C.绝对卧床休息D.适当增加活动量答案：C答案分析：心功能Ⅲ级的孕妇应绝对卧床休息，以减少心脏负担，防止心力衰竭发生。38.题目：孕妇，妊娠37周，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，对胎儿的主要危害是？A.胎儿生长受限B.胎儿窘迫C.胎儿畸形D.新生儿黄疸答案：B答案分析：妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿主要危害是胎儿窘迫，可导致胎儿突然死亡等严重后果。胎儿生长受限、胎儿畸形与该病关系不大；新生儿黄疸是该病可能的表现，但不是对胎儿的主要危害。39.题目：孕妇，妊娠38周，阴道少量流血，伴轻微腹痛，检查发现胎盘早剥，剥离面积约1/3，此时的处理措施是？A.期待疗法B.人工破膜C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素答案：C答案分析：胎盘早剥剥离面积约1/3，胎儿随时有生命危险，应立即剖宫产终止妊娠。期待疗法适用于病情较轻等情况；人工破膜和静脉滴注缩宫素可能加重病情。40.题目：孕妇，妊娠34周，诊断为妊娠合并血小板减少性紫癜，血小板计数为50×10⁹/L，此时的处理措施是？A.密切观察，暂不处理B.输血小板C.糖皮质激素治疗D.剖宫产答案：C答案分析：妊娠合并血小板减少性紫癜，血小板计数50×10⁹/L，可使用糖皮质激素治疗，提升血小板数量。密切观察适用于血小板计数较高且无症状者；输血小板一般用于血小板极低或有出血倾向时；剖宫产需根据具体情况决定。41.题目：孕妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，突然出现烦躁不安，呼吸急促，考虑可能发生了羊水栓塞，首先应采取的措施是？A.立即剖宫产B.抗过敏治疗C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜答案：B答案分析：羊水栓塞一旦怀疑，首先应抗过敏治疗，缓解过敏反应，其他措施如剖宫产等需根据后续情况综合考虑。静脉滴注缩宫素和人工破膜会加重病情。42.题目：孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠期高血压疾病，使用拉贝洛尔降压治疗，其作用机制是？A.扩张血管B.抑制肾素血管紧张素系统C.阻断α、β受体D.利尿作用答案：C答案分析：拉贝洛尔的作用机制是阻断α、β受体，降低血压，适用于妊娠期高血压疾病。43.题目：孕妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大4cm，胎膜未破，胎心130次/分，此时行人工破膜的目的是？A.了解羊水情况B.促进产程进展C.减少感染机会D.确定胎位答案：B答案分析：孕妇产程中宫口开大一定程度胎膜未破时行人工破膜，可促进宫缩，加速产程进展。了解羊水情况不是主要目的；人工破膜有增加感染机会风险；确定胎位一般通过腹部触诊等方法。44.题目：孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠合并贫血，经治疗后血红蛋白升至100g/L，此时的处理措施是？A.继续治疗至分娩B.立即停药C.减少药物剂量D.改为输血治疗答案：A答案分析：妊娠合并贫血经治疗后血红蛋白升至100g/L，仍未达到正常范围，应继续治疗至分娩，维持血红蛋白水平。45.题目：孕妇，妊娠37周，诊断为前置胎盘，阴道流血量少，无宫缩，胎心正常，应采取的处理措施是？A.期待疗法B.剖宫产C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素答案：A答案分析：前置胎盘阴道流血量少，无宫缩，胎心