2025年产科医师产妇分娩并发症处理模拟题答案及解析

2025年产科医师产妇分娩并发症处理模拟题答案及解析1.产妇，28岁，孕39周，自然分娩一男婴，体重3500g。胎儿娩出后阴道持续流血约800ml。最可能的诊断是A.宫缩乏力性产后出血B.软产道损伤性产后出血C.凝血功能障碍性产后出血D.胎盘残留性产后出血答案：A解析：胎儿娩出后阴道持续流血，结合无明显软产道损伤表现，首先考虑宫缩乏力性产后出血。宫缩乏力是产后出血最常见原因，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭而止血，若子宫收缩乏力则血窦不能有效关闭导致出血。软产道损伤多有明显裂伤，表现为胎儿娩出后立即发生阴道流血。凝血功能障碍多有相关病史及实验室检查异常。胎盘残留多在胎盘娩出后检查发现。2.初产妇，26岁，孕40周，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续大量流血，色鲜红，有凝血块。最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B解析：胎儿娩出后立即出现阴道持续大量流血，色鲜红且有凝血块，符合软产道损伤的特点。子宫收缩乏力导致的出血多在胎盘娩出后，出血呈间歇性，子宫软。胎盘残留表现为胎盘娩出不完整或胎儿娩出后数分钟开始出血。凝血功能障碍出血特点是血液不凝。3.产妇，30岁，孕38周，剖宫产术后1小时，阴道流血约600ml，子宫软，轮廓不清。应首先采取的措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血答案：A解析：剖宫产术后子宫软、轮廓不清且阴道流血多，考虑子宫收缩乏力。此时首先应按摩子宫，通过物理刺激促进子宫收缩，减少出血。应用宫缩剂可在按摩子宫基础上进行。检查软产道主要针对有软产道损伤可能时。输血是在出血量大、出现休克等情况时的治疗措施，不是首要措施。4.经产妇，32岁，孕39周，临产10小时，破膜2小时，宫缩强，胎儿手脱出阴道口，胎心140次/分。最恰当的处理是A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.行内倒转术D.行断头术答案：B解析：胎儿手脱出阴道口，提示出现了肩先露，为异常胎位，且宫缩强，易发生子宫破裂等严重并发症，应立即行剖宫产终止妊娠，以保障母儿安全。等待自然分娩会增加母儿危险。内倒转术有一定风险且目前较少应用。断头术是在胎儿死亡等特殊情况下的极端处理方法。5.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时突然出现阴道多量流水，混有胎脂，随后宫缩变弱，胎心110次/分。最可能的诊断是A.胎膜早破B.脐带脱垂C.羊水栓塞D.胎盘早剥答案：B解析：胎膜破裂后突然出现宫缩变弱、胎心改变，考虑脐带脱垂可能。胎膜早破只是胎膜破裂流水，一般不会立即出现宫缩和胎心明显变化。羊水栓塞多有突发的呼吸困难、休克等表现。胎盘早剥多有腹痛、阴道流血等表现，与本题情况不符。6.产妇，27岁，孕39周，分娩过程中出现呼吸困难、发绀、抽搐，血压下降至60/40mmHg。最可能的诊断是A.子痫B.羊水栓塞C.心力衰竭D.产后出血休克答案：B解析：分娩过程中突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、血压下降等症状，符合羊水栓塞的典型表现。子痫多有高血压、蛋白尿等妊娠期高血压疾病表现，且抽搐多为全身强直性阵挛性发作。心力衰竭多有心脏病史及相关心脏症状。产后出血休克多先有大量阴道流血。7.初产妇，24岁，孕40周，第二产程延长，行胎头吸引术助产，胎儿娩出后，阴道持续流血，色暗红，子宫轮廓不清。应考虑的诊断是A.宫缩乏力性产后出血B.软产道损伤性产后出血C.胎盘残留性产后出血D.凝血功能障碍性产后出血答案：A解析：胎儿娩出后阴道持续流血，子宫轮廓不清、软，提示子宫收缩乏力，导致宫缩乏力性产后出血。软产道损伤出血多为鲜红色。胎盘残留多有胎盘娩出不完整表现。凝血功能障碍多有相关病史及血液不凝表现。8.经产妇，35岁，孕38周，临产6小时，宫口开大3cm，宫缩30秒/56分钟，强度弱。此时应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产答案：B解析：产妇宫缩弱、间隔时间长，产程进展缓慢，考虑宫缩乏力。此时可静脉滴注缩宫素加强宫缩，促进产程进展。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，本题未提示这些情况。等待自然分娩可能导致产程延长，增加母儿风险。剖宫产目前无明确指征。9.产妇，29岁，孕39周，自然分娩后1小时，阴道流血约500ml，检查发现胎盘部分剥离，未完全娩出。应首先采取的措施是A.按摩子宫B.牵拉脐带C.徒手剥离胎盘D.应用宫缩剂答案：C解析：胎盘部分剥离未完全娩出导致出血，应首先徒手剥离胎盘，使胎盘完整娩出，从而减少出血。按摩子宫、应用宫缩剂可在胎盘娩出后进一步促进子宫收缩。牵拉脐带可能导致胎盘残留或子宫内翻等并发症。10.初产妇，23岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎头S+3，枕左横位。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.行会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产D.徒手旋转胎头答案：D解析：宫口开全1小时，胎头已达坐骨棘下3cm，但为枕左横位，可徒手旋转胎头至枕前位，以利于胎儿顺利娩出。等待自然分娩可能导致产程延长。行会阴侧切+胎头吸引术可在旋转胎头失败等情况下考虑。剖宫产目前无必要。11.产妇，31岁，孕39周，剖宫产术后2小时，阴道流血约400ml，子宫底脐上一指，质软。应采取的措施不包括A.继续观察B.按摩子宫C.应用宫缩剂D.检查胎盘胎膜答案：A解析：剖宫产术后子宫软、阴道流血较多，子宫底位置高，提示子宫收缩乏力，应积极处理，如按摩子宫、应用宫缩剂、检查胎盘胎膜等，而不是继续观察，以免延误病情导致更严重的出血。12.经产妇，33岁，孕38周，临产8小时，宫口开大6cm，突然出现剧烈腹痛，烦躁不安，子宫呈板状硬，胎心不清。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.羊水栓塞答案：B解析：临产过程中突然出现剧烈腹痛、子宫呈板状硬、胎心不清，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘多表现为无痛性阴道流血。子宫破裂多有瘢痕子宫等病史，有撕裂样剧痛等表现。羊水栓塞多有呼吸困难等表现。13.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时合适的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.观察产程进展D.剖宫产答案：C解析：产妇处于第一产程潜伏期，宫缩规律，宫口正常扩张，胎心正常，可继续观察产程进展。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，目前未提示可破膜指征。静脉滴注缩宫素多用于宫缩乏力时。剖宫产目前无明确指征。14.产妇，28岁，孕39周，自然分娩后半小时，阴道流血约300ml，检查发现阴道侧壁裂伤，有活动性出血。应采取的处理是A.压迫止血B.缝合裂伤C.应用宫缩剂D.输血答案：B解析：阴道侧壁裂伤有活动性出血，应立即缝合裂伤止血。压迫止血效果有限。应用宫缩剂主要针对子宫收缩乏力出血。输血一般在出血量大导致休克等情况时应用。15.初产妇，26岁，孕40周，临产14小时，宫口开全2小时，胎头S+2，胎位LOP，宫缩减弱。应采取的措施是A.等待自然分娩B.行会阴侧切+产钳助产C.剖宫产D.静脉滴注缩宫素答案：B解析：宫口开全2小时，胎头下降至坐骨棘下2cm，但胎位为枕后位且宫缩减弱，经阴道助产可尽快结束分娩，可选择行会阴侧切+产钳助产。等待自然分娩可能导致产程延长。剖宫产目前不是首选。静脉滴注缩宫素可能效果不佳且有子宫破裂等风险。16.产妇，30岁，孕39周，胎膜早破12小时，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，体温38.2℃，白细胞计数18×10⁹/L。此时应采取的措施是A.继续观察产程B.剖宫产C.应用抗生素+静脉滴注缩宫素D.人工破膜答案：C解析：胎膜早破12小时，有感染迹象（体温升高、白细胞计数升高），同时产程进展缓慢，可应用抗生素预防和控制感染，静脉滴注缩宫素加强宫缩促进产程进展。继续观察产程可能导致感染加重。剖宫产目前无必要。人工破膜已破膜，不需要再进行。17.经产妇，34岁，孕38周，临产5小时，宫口开大4cm，宫缩35秒/34分钟，突然阴道流水，色黄绿，有胎粪。胎心100次/分。应采取的措施是A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.吸氧、改变体位观察D.静脉滴注缩宫素答案：B解析：阴道流水色黄绿有胎粪，提示胎儿可能有宫内窘迫，且胎心减慢，为保障胎儿安全，应立即行剖宫产终止妊娠。等待自然分娩可能导致胎儿严重缺氧。吸氧、改变体位观察可在一般情况下应用，但本题情况紧急。静脉滴注缩宫素可能加重胎儿缺氧。18.产妇，29岁，孕39周，剖宫产术后3天，阴道少量流血，体温38.5℃，下腹部压痛。最可能的诊断是A.晚期产后出血B.产褥感染C.子宫复旧不良D.胎盘残留答案：B解析：剖宫产术后3天，有阴道少量流血、发热、下腹部压痛，考虑产褥感染。晚期产后出血多在产后12周发生。子宫复旧不良主要表现为子宫较大、恶露增多等。胎盘残留多在产后早期有较多阴道流血。19.初产妇，24岁，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎膜破裂，羊水清，胎头S+1，胎位LOA，突然胎心降至80次/分。应首先采取的措施是A.立即行剖宫产B.吸氧、改变体位C.静脉滴注缩宫素D.行阴道检查答案：B解析：胎心突然下降，可能是脐带受压等原因导致，首先应吸氧、改变体位，以改善胎儿的氧供，观察胎心变化。立即行剖宫产可在上述处理无效等情况下进行。静脉滴注缩宫素会加重胎儿缺氧。行阴道检查可在进一步评估时进行，但不是首要措施。20.产妇，32岁，孕39周，自然分娩后2天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重。检查子宫硬，宫底脐下2指。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.胎盘残留答案：A解析：产后2天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，子宫硬，宫底位置正常，符合产后宫缩痛的表现。子宫内膜炎多有发热、恶露异常等表现。子宫复旧不良子宫多较大、较软。胎盘残留多有较多阴道流血。21.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩14小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕右后位。此时正确的处理是A.等待自然分娩B.行会阴侧切+产钳助产C.剖宫产D.徒手旋转胎头至枕前位答案：D解析：宫口开全2小时，胎头已达坐骨棘下3cm，但为枕右后位，可徒手旋转胎头至枕前位，利于胎儿娩出。等待自然分娩可能导致产程延长。行会阴侧切+产钳助产可在旋转失败等情况下考虑。剖宫产目前不是首选。22.产妇，30岁，孕39周，剖宫产术后1天，阴道流血约300ml，子宫底脐下一指，质硬。考虑的原因可能是A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.剖宫产切口出血答案：D解析：剖宫产术后子宫质硬，说明子宫收缩良好，排除子宫收缩乏力。软产道损伤多在分娩当时发现。胎盘残留多在术中可发现。此时阴道流血可能是剖宫产切口出血。23.经产妇，33岁，孕38周，临产6小时，宫口开大2cm，宫缩30秒/78分钟，强度弱。此时处理方法正确的是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产答案：B解析：产妇宫缩弱、间隔时间长，产程进展缓慢，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm等情况。等待自然分娩可能导致产程延长。剖宫产目前无必要。24.产妇，28岁，孕39周，自然分娩后1小时，阴道流血约500ml，检查发现胎盘胎膜完整，子宫软，轮廓不清。应首选的治疗措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血答案：A解析：胎盘胎膜完整，子宫软、轮廓不清且阴道流血多，考虑子宫收缩乏力，首先应按摩子宫促进收缩。应用宫缩剂可在按摩基础上进行。检查软产道主要针对有软产道损伤可能时。输血是在出血量大、出现休克等情况时的治疗措施。25.初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。突然出现阴道流水，色清亮，宫缩减弱。此时应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.观察产程进展D.剖宫产答案：B解析：胎膜破裂后宫缩减弱，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，促进产程进展。人工破膜已破膜，不需要再进行。观察产程进展但宫缩减弱不处理可能导致产程延长。剖宫产目前无必要。26.产妇，31岁，孕39周，剖宫产术后3天，发热38.8℃，恶露有臭味，下腹部压痛。最可能的诊断是A.晚期产后出血B.产褥感染C.子宫复旧不良D.胎盘残留答案：B解析：剖宫产术后3天，有发热、恶露有臭味、下腹部压痛，符合产褥感染的表现。晚期产后出血多表现为阴道流血。子宫复旧不良主要是子宫大小及恶露量的改变。胎盘残留多在产后早期有较多阴道流血。27.初产妇，24岁，孕40周，规律宫缩16小时，宫口开全2小时，胎头S+2，胎位ROP，宫缩减弱。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.行会阴侧切+产钳助产C.剖宫产D.徒手旋转胎头答案：B解析：宫口开全2小时，胎头下降至坐骨棘下2cm，胎位为枕右后位且宫缩减弱，经阴道助产可尽快结束分娩，可选择行会阴侧切+产钳助产。等待自然分娩可能导致产程延长。剖宫产目前不是首选。徒手旋转胎头可能效果不佳。28.产妇，29岁，孕39周，自然分娩后半小时，阴道流血约350ml，检查发现阴道穹窿裂伤。应采取的处理是A.压迫止血B.缝合裂伤C.应用宫缩剂D.输血答案：B解析：阴道穹窿裂伤有出血，应立即缝合裂伤止血。压迫止血效果有限。应用宫缩剂主要针对子宫收缩乏力出血。输血一般在出血量大导致休克等情况时应用。29.经产妇，34岁，孕38周，临产5小时，宫口开大4cm，宫缩35秒/34分钟，突然胎心降至90次/分。应首先采取的措施是A.立即行剖宫产B.吸氧、改变体位C.静脉滴注缩宫素D.行阴道检查答案：B解析：胎心突然下降，可能是脐带受压等原因，首先应吸氧、改变体位，改善胎儿氧供，观察胎心变化。立即行剖宫产可在上述处理无效等情况下进行。静脉滴注缩宫素会加重胎儿缺氧。行阴道检查可在进一步评估时进行。30.产妇，30岁，孕39周，剖宫产术后2天，阴道少量流血，体温38.2℃，子宫压痛。最可能的诊断是A.晚期产后出血B.产褥感染C.子宫复旧不良D.胎盘残留答案：B解析：剖宫产术后2天，有阴道少量流血、发热、子宫压痛，考虑产褥感染。晚期产后出血多在产后12周发生。子宫复旧不良主要表现为子宫较大、恶露增多等。胎盘残留多在产后早期有较多阴道流血。31.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎头S+3，枕左横位。此时正确的处理是A.等待自然分娩B.行会阴侧切+胎头吸引术C.徒手旋转胎头至枕前位D.剖宫产答案：C解析：宫口开全1小时，胎头已达坐骨棘下3cm，但为枕左横位，可徒手旋转胎头至枕前位，利于胎儿娩出。等待自然分娩可能导致产程延长。行会阴侧切+胎头吸引术可在旋转失败等情况下考虑。剖宫产目前无必要。32.产妇，32岁，孕39周，自然分娩后1天，下腹部疼痛，恶露量多，有血块。检查子宫软，宫底脐下1指。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.胎盘残留答案：C解析：产后1天，子宫软、宫底位置较高、恶露量多有血块，考虑子宫复旧不良。产后宫缩痛多为阵发性疼痛。子宫内膜炎多有发热等全身症状。胎盘残留多在分娩时可发现。33.经产妇，33岁，孕38周，临产6小时，宫口开大3cm，宫缩30秒/56分钟，强度弱。此时应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产答案：B解析：产妇宫缩弱、间隔时间长，产程进展缓慢，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm等情况，但目前宫缩弱，单纯破膜可能效果不佳。等待自然分娩可能导致产程延长。剖宫产目前无必要。34.产妇，28岁，孕39周，剖宫产术后2小时，阴道流血约500ml，子宫软，轮廓不清。应首先采取的措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血答案：A解析：剖宫产术后子宫软、轮廓不清且阴道流血多，考虑子宫收缩乏力，首先应按摩子宫促进收缩。应用宫缩剂可在按摩基础上进行。检查软产道主要针对有软产道损伤可能时。输血是在出血量大、出现休克等情况时的治疗措施。35.初产妇，24岁，孕40周，规律宫缩14小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎位ROP，宫缩减弱。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.行会阴侧切+产钳助产C.剖宫产D.徒手旋转胎头答案：B解析：宫口开全2小时，胎头下降至坐骨棘下3cm，胎位为枕右后位且宫缩减弱，经阴道助产可尽快结束分娩，可选择行会阴侧切+产钳助产。等待自然分娩可能导致产程延长。剖宫产目前不是首选。徒手旋转胎头可能效果不佳。36.产妇，30岁，孕39周，自然分娩后半小时，阴道流血约400ml，检查发现胎盘胎膜完整，子宫软。应采取的措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血答案：A解析：胎盘胎膜完整，子宫软且阴道流血多，考虑子宫收缩乏力，首先应按摩子宫促进收缩。应用宫缩剂可在按摩基础上进行。检查软产道主要针对有软产道损伤可能时。输血是在出血量大、出现休克等情况时的治疗措施。37.经产妇，34岁，孕38周，临产5小时，宫口开大4cm，宫缩35秒/34分钟，突然阴道流水，色黄绿，有胎粪，胎心110次/分。应采取的措施是A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.吸氧、改变体位观察D.静脉滴注缩宫素答案：B解析：阴道流水色黄绿有胎粪，提示胎儿可能有宫内窘迫，且胎心有变化，为保障胎儿安全，应立即行剖宫产终止妊娠。等待自然分娩会增加胎儿危险。吸氧、改变体位观察可在一般情况下应用，但本题情况紧急。静脉滴注缩宫素可能加重胎儿缺氧。38.产妇，29岁，孕39周，剖宫产术后3天，发热39℃，恶露有异味，下腹部压痛明显。最可能的诊断是A.晚期产后出血B.产褥感染C.子宫复旧不良D.胎盘残留答案：B解析：剖宫产术后3天，有发热、恶露有异味、下腹部压痛明显，符合产褥感染的表现。晚期产后出血多表现为阴道流血。子宫复旧不良主要是子宫大小及恶露量的改变。胎盘残留多在产后早期有较多阴道流血。39.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎膜破裂，羊水清，胎头S+1，胎位LOA，突然胎心降至90次/分。应首先采取的措施是A.立即行剖宫产B.吸氧、改变体位C.静脉滴注缩宫素D.行阴道检查答案：B解析：胎心突然下降，可能是脐带受压等原因，首先应吸氧、改变体位，改善胎儿氧供，观察胎心变化。立即行剖宫产可在上述处理无效等情况下进行。静脉滴注缩宫素会加重胎儿缺氧。行阴道检查可在进一步评估时进行。40.产妇，31岁，孕39周，自然分娩后2天，下腹部持续性疼痛，伴发热，恶露量少，色暗红。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.胎盘残留答案：B解析：产后2天，有下腹部持续性疼痛、发热、恶露量少色暗红，考虑子宫内膜炎。产后宫缩痛多为阵发性疼痛。子宫复旧不良主要是子宫大小及恶露量的改变。胎盘残留多在产后早期有较多阴道流血。41.初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩16小时，宫口开全2小时，胎头S+2，胎位ROP，宫缩减弱。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.行会阴侧切+产钳助产C.剖宫产D.徒手旋转胎头答案：B解析：宫口开全2小时，胎头下降至坐骨棘下2cm，胎位为枕右后位且宫缩减弱，经阴道助产可尽快结束分娩，可选择行会阴侧切+产钳助产。等待自然分娩可能导致产程延长。剖宫产目前不是首选。徒手旋转胎头可能效果不佳。42.产妇，30岁，孕39周，剖宫产术后4天，阴道少量流血，体温38.5℃，子宫压痛。最可能的诊断是A.晚期产后出血B.产褥感染C.子宫复旧不良D.胎盘残留答案：B解析：剖宫产术后4天，有阴道少量流血、发热、子宫压痛，符合产褥感染的表现。晚期产后出血多在产后12周发生。子宫复旧不良主要表现为子宫大小及恶露量的改变。胎盘残留多在产后早期有较多阴道流血。43.经产妇，33岁，孕38周，临产6小时，宫口开大3cm，宫缩30秒/56分钟，强度弱。此时可采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产答案：B解析：产妇宫缩弱、间隔时间长，产程进展缓慢，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm等情况，但目前宫缩弱，单纯破膜可能效果不佳。等待自然分娩可能导致产程延长。剖宫产目前无必要。44.产妇，28岁，孕39周，自然分娩后半小时，阴道流血约300ml，检查发现胎盘胎膜完整，子宫软。首先应采取的措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血答案：A解析：胎盘胎膜完整，子宫软且阴道流血，考虑子宫收缩乏力，首先应按摩子宫促进收缩。应用宫缩剂可在按摩基础上进行。检查软产道主要针对有软产道损伤可能时。输血是在出血量大、出现休克等情况时的治疗措施。45.初产妇，24岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎头S+3，枕左横位。此时合适的处理是A.等待自然分娩B.行会阴侧切+胎头吸引术C.徒手旋转胎头至枕前位D.剖宫产答案：C解析：宫口开全1小时，胎头已达坐骨棘下3cm，但为枕左横位，可徒手旋转胎头至枕前位，利于胎儿娩出。等待自然分娩可能导致产程延长。行会