2025年产科医师产妇分娩护理考核试题及答案解析

2025年产科医师产妇分娩护理考核试题及答案解析单项选择题1.临产后最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A答案分析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，其他选项的产力在分娩中起辅助作用。2.分娩时最主要的产道是（）A.骨产道B.软产道C.子宫下段D.骨盆底组织答案：A答案分析：骨产道是产道的重要组成部分，其大小、形态与分娩密切相关，是分娩时胎儿必经的通道，是最主要的产道。3.正常分娩机制中，胎头俯屈后以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A答案分析：胎头俯屈后，以最小的枕下前囟径通过产道，有利于胎儿顺利娩出。4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C答案分析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，超过8小时为活跃期延长。5.下列哪项不是第二产程的临床表现（）A.子宫收缩增强B.产妇屏气用力C.胎头拨露D.胎盘娩出答案：D答案分析：胎盘娩出是第三产程的表现，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：B答案分析：新生儿Apgar评分的五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，用于判断新生儿出生时的状况。7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血。8.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C答案分析：产褥期一般为6周，此期间产妇身体各器官（除乳腺外）逐渐恢复至孕前状态。9.产后子宫复旧主要表现为（）A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫下段恢复为非孕时的子宫峡部D.以上都是答案：D答案分析：产后子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫下段恢复为非孕时的子宫峡部等多方面。10.母乳喂养的优点不包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.经济、方便、温度适宜D.不利于产妇产后恢复答案：D答案分析：母乳喂养有利于产妇产后恢复，可促进子宫收缩，减少产后出血等，其他选项均是母乳喂养的优点。11.孕妇骨盆外测量数值最小的径线是（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径答案：D答案分析：坐骨结节间径平均值约为8.59.5cm，是骨盆外测量中数值最小的径线。12.潜伏期延长是指潜伏期超过（）A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时答案：D答案分析：初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。13.分娩过程中，胎儿窘迫最早出现的症状是（）A.胎心率改变B.胎动异常C.羊水粪染D.胎儿头皮血pH值下降答案：A答案分析：胎心率改变是胎儿窘迫最早出现的症状，可表现为胎心率过快或过慢。14.下列哪种情况不是剖宫产的指征（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.协调性子宫收缩乏力D.前置胎盘答案：C答案分析：协调性子宫收缩乏力可通过一些方法加强宫缩，一般不作为剖宫产的绝对指征，其他选项通常需要剖宫产。15.产后恶露持续的时间一般为（）A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D答案分析：产后恶露持续时间一般为46周，有血腥味，但无臭味。16.关于子宫破裂的描述，错误的是（）A.多发生于经产妇B.破裂前有时可出现病理性缩复环C.子宫破裂后，应积极抗休克同时尽快手术D.子宫破裂均发生于分娩期答案：D答案分析：子宫破裂可发生于分娩期，也可发生于妊娠晚期，并非均发生于分娩期。17.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为（）A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.骨盆轴答案：B答案分析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。18.会阴侧切术切口的角度一般为（）A.30°45°B.45°60°C.60°75°D.75°90°答案：B答案分析：会阴侧切术切口角度一般为45°60°，根据会阴情况等适当调整。19.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率为100120次/分。20.产褥感染最常见的病原体是（）A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.病毒答案：A答案分析：产褥感染最常见的病原体是厌氧菌，多来自于生殖道本身。多项选择题1.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素答案：ABCD答案分析：产力、产道、胎儿和精神心理因素都会对分娩产生影响，任何一个因素异常都可能导致分娩困难。2.下列属于软产道的有（）A.子宫下段B.宫颈C.阴道D.骨盆底软组织答案：ABCD答案分析：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。3.胎儿窘迫的处理措施包括（）A.左侧卧位B.吸氧C.尽快终止妊娠D.纠正酸中毒答案：ABCD答案分析：胎儿窘迫时，可采取左侧卧位增加胎盘血供、吸氧改善胎儿氧供、尽快终止妊娠解除病因、纠正酸中毒等措施。4.产后出血的预防措施有（）A.加强孕期保健B.正确处理分娩过程C.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况D.早期哺乳答案：ABCD答案分析：加强孕期保健可减少高危因素，正确处理分娩可避免损伤等导致出血，产后密切观察能及时发现出血，早期哺乳可促进子宫收缩减少出血。5.母乳喂养的注意事项包括（）A.早开奶B.按需哺乳C.正确的哺乳姿势D.保持乳头清洁答案：ABCD答案分析：早开奶、按需哺乳、正确的哺乳姿势和保持乳头清洁都是母乳喂养的重要注意事项。6.产褥期常见的并发症有（）A.产褥感染B.产后出血C.泌尿系统感染D.乳腺炎答案：ABCD答案分析：产褥期常见并发症包括产褥感染、产后出血、泌尿系统感染、乳腺炎等。7.关于子宫收缩力的特点，正确的有（）A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用答案：ABCD答案分析：子宫收缩力具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点，保证分娩的顺利进行。8.胎儿的附属物包括（）A.胎盘B.胎膜C.羊水D.脐带答案：ABCD答案分析：胎儿的附属物包括胎盘、胎膜、羊水和脐带，对胎儿的生长发育起重要作用。9.导致胎膜早破的因素有（）A.生殖道感染B.羊膜腔压力升高C.胎膜受力不均D.营养素缺乏答案：ABCD答案分析：生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均和营养素缺乏等都可能导致胎膜早破。10.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD答案分析：新生儿窒息复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环和药物治疗等。判断题1.分娩时，胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。（）答案：正确答案分析：衔接的定义就是胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。2.初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。（）答案：正确答案分析：这是第二产程延长的定义。3.产后2小时内是产后出血的高发期，应密切观察产妇的生命体征、子宫收缩及阴道流血情况。（）答案：正确答案分析：产后2小时内产妇易发生出血，需要密切观察。4.母乳喂养时，应先喂一侧乳房，吸空后再喂另一侧。（）答案：正确答案分析：这样可以保证乳房充分排空，促进乳汁分泌。5.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。（）答案：正确答案分析：这是产褥感染的准确概念。6.胎儿窘迫时，胎心率可低于110次/分或高于160次/分。（）答案：正确答案分析：胎儿窘迫时，胎心率会出现异常改变，可低于110次/分或高于160次/分。7.子宫收缩乏力可分为协调性和不协调性两种类型。（）答案：正确答案分析：子宫收缩乏力有协调性和不协调性之分，处理方法不同。8.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）答案：正确答案分析：这是前置胎盘的定义。9.新生儿Apgar评分810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。（）答案：正确答案分析：这是Apgar评分对新生儿状况的判断标准。10.产妇产后应尽早下床活动，以促进身体恢复，但应避免过早从事重体力劳动。（）答案：正确答案分析：尽早下床活动利于身体恢复，但过早重体力劳动可能影响恢复甚至导致子宫脱垂等。简答题1.简述第一产程的护理措施。答案：第一产程护理措施包括：①一般护理：提供良好的环境，关心产妇，讲解分娩知识，消除其紧张情绪；鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物，保证水分摄入；督促产妇每24小时排尿一次，防止膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。②观察产程进展：密切观察子宫收缩情况，包括收缩频率、强度和持续时间；定时肛查或阴道检查了解宫颈扩张和胎头下降情况；监测胎心，潜伏期每12小时听一次，活跃期每1530分钟听一次。③心理护理：陪伴产妇，随时解答疑问，给予鼓励和支持。答案分析：第一产程时间较长，产妇易紧张焦虑，一般护理可保证产妇体力，观察产程进展能及时发现异常，心理护理可稳定产妇情绪。2.简述产后出血的急救护理措施。答案：①立即采取有效的止血措施：按摩子宫，应用宫缩剂，若有软产道裂伤及时缝合，胎盘残留者尽快取出胎盘等。②补充血容量：快速建立静脉通道，遵医嘱输血、输液，维持有效循环血量。③病情观察：密切观察生命体征、面色、尿量等，准确记录阴道出血量。④纠正休克：采取平卧位、保暖、吸氧等措施。⑤预防感染：严格无菌操作，遵医嘱应用抗生素。答案分析：产后出血危及产妇生命，及时止血和补充血容量是关键，病情观察可了解治疗效果，纠正休克和预防感染可防止并发症。3.简述母乳喂养的优点。答案：①营养丰富：母乳中蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适宜，易于消化吸收；含有丰富的免疫物质，如乳铁蛋白、免疫球蛋白等，可增强婴儿抵抗力。②经济方便：无需购买奶粉等，且温度适宜，随时可喂。③增进母婴感情：通过哺乳，母亲与婴儿亲密接触，利于亲子关系建立。④有利于产妇恢复：可促进子宫收缩，减少产后出血，还可降低患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。答案分析：从营养、经济、情感和产妇恢复等方面体现了母乳喂养的优势。4.简述新生儿窒息的复苏原则。答案：按照ABCDE复苏方案进行，A（airway）清理呼吸道，尽量吸净呼吸道黏液；B（breathing）建立呼吸，进行正压通气；C（circulation）维持正常循环，进行胸外心脏按压；D（drugs）药物治疗，遵医嘱使用肾上腺素等药物；E（evaluation）评估，在复苏过程中不断评估新生儿情况，以决定下一步措施。答案分析：该复苏方案是国际公认的新生儿窒息复苏原则，按照顺序进行可提高复苏成功率。5.简述产褥期的健康教育内容。答案：①饮食指导：鼓励产妇摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，多喝汤水促进乳汁分泌。②活动与休息：保证充足睡眠，产后尽早适当活动，但避免过早重体力劳动。③个人卫生：保持外阴清洁，勤换会阴垫，可淋浴但禁盆浴；勤换内衣裤。④母乳喂养指导：讲解母乳喂养的好处、方法和注意事项。⑤产后复查：告知产妇产后42天左右到医院进行复查。答案分析：产褥期健康教育可帮助产妇更好地恢复身体和进行母乳喂养，促进母婴健康。案例分析题产妇，28岁，孕足月，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S1，胎位LOA，胎心140次/分。产妇精神紧张，不断呻吟，进食少。1.该产妇目前处于第几产程？答案：该产妇目前处于第一产程。第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全，此产妇宫口开大5cm，尚未开全，所以处于第一产程。答案分析：根据第一产程的定义，结合产妇宫口扩张情况判断其所处产程。2.针对产妇的情况，应采取哪些护理措施？答案：①心理护理：关心产妇，耐心讲解分娩过程，消除其紧张情绪，给予鼓励和支持，增强其信心。②饮食护理：鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物，如巧克力、饼干等，保证水分摄入，以维持体力。③活动与休息：指导产妇在宫缩间歇期适当活动，如在病房内走动，宫缩时可采取舒适体位休息。④观察产程进展：密切观察子宫收缩、胎心、宫口扩张及胎头下降情况。答案分析：产妇精神紧张、进食少，心理护理可稳定情绪，饮食护理保证体力，活动与休息指导利于产程进展，观察产程可及时发现异常。产妇，产后1小时，阴道出血量约500ml，子宫软，轮廓不清。3.该产妇最可能的诊断是什么？答案：该