2025年产科助产士产前护理技能考核试题及答案解析

2025年产科助产士产前护理技能考核试题及答案解析单项选择题（每题2分，共30题）1.初产妇，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破，此时护理措施错误的是（）A.鼓励产妇每24小时排尿一次B.宫缩时指导产妇使用腹压C.观察宫缩、胎心情况D.遵医嘱给予灌肠答案：B。此时宫口未开全，不应指导产妇使用腹压，过早使用腹压可能导致宫颈水肿等不良后果。鼓励排尿可防止膀胱充盈影响宫缩和胎头下降；观察宫缩和胎心是常规护理；若符合灌肠条件可遵医嘱灌肠。2.关于胎动计数，下列哪项是错误的（）A.胎动消失提示胎儿濒临死亡B.胎动12小时少于10次，提示胎儿宫内缺氧C.胎动消失到胎心消失一般需12天D.胎动每小时35次答案：C。胎动消失到胎心消失一般需1248小时，而非12天。其他选项关于胎动计数的描述均正确。3.孕妇，28岁，妊娠36周，产前检查发现胎位为臀先露，护士应指导其采取（）A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.胸膝卧位答案：D。胸膝卧位可使胎儿臀部退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成胎位矫正。头低脚高位一般用于胎膜早破等；截石位用于分娩等；侧卧位常用于改善胎盘血液循环等。4.某产妇，产后2小时，阴道流血量较多，子宫轮廓不清，此时首要的护理措施是（）A.按摩子宫B.检查软产道C.抽血做交叉配血D.遵医嘱给予宫缩剂答案：A。产后2小时阴道流血量多且子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏力，首要措施是按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。检查软产道是在排除子宫收缩乏力后考虑；抽血配血为后续可能输血做准备；宫缩剂可在按摩子宫效果不佳时使用。5.产妇，30岁，自然分娩一女婴，产后2天，护士在进行产后会阴护理时，下列做法错误的是（）A.观察会阴部有无红肿、渗血B.用0.02%碘伏溶液冲洗会阴C.会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷D.会阴伤口有硬结者用酒精湿热敷答案：D。会阴伤口有硬结者一般用50%硫酸镁湿热敷，酒精刺激性较大，不用于会阴伤口硬结的湿热敷。其他选项做法均正确。6.胎儿窘迫时，下列哪项措施是错误的（）A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.静脉滴注缩宫素，加速产程进展D.经处理无效者，应迅速结束分娩答案：C。胎儿窘迫时使用缩宫素会加重胎儿缺氧情况，不能使用。吸氧可提高胎儿血氧供应；纠正酸中毒可改善胎儿内环境；经处理无效迅速结束分娩可挽救胎儿生命。7.孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血1天”入院，诊断为前置胎盘，下列护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.严密观察阴道流血情况C.禁止肛查和阴道检查D.立即终止妊娠答案：D。妊娠32周，胎儿未成熟，若阴道流血不多，一般采取期待疗法，尽量延长孕周，而不是立即终止妊娠。绝对卧床休息、左侧卧位可减少出血，增加胎盘血液循环；严密观察阴道流血情况是关键；禁止肛查和阴道检查可防止刺激胎盘导致出血加重。8.某孕妇，妊娠28周，自觉头晕、乏力1周，实验室检查：血红蛋白70g/L，护士应指导孕妇补充（）A.铁剂B.钙剂C.叶酸D.维生素D答案：A。孕妇血红蛋白70g/L提示贫血，妊娠中晚期最常见的是缺铁性贫血，应补充铁剂。钙剂用于预防和治疗孕妇缺钙；叶酸用于预防胎儿神经管畸形；维生素D促进钙的吸收。9.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色答案：C。新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。10.产妇，产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎答案：A。产后出现寒战、高热、下腹痛、恶露增多有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎多有宫旁组织增厚、压痛；急性输卵管炎有附件区疼痛等；急性腹膜炎有全腹压痛、反跳痛等。11.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施错误的是（）A.严密观察生命体征B.第二产程避免屏气用力C.胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋D.产后常规使用麦角新碱促进子宫收缩答案：D。麦角新碱可引起静脉压升高，增加心脏负担，妊娠合并心脏病孕妇产后不宜使用。严密观察生命体征可及时发现病情变化；第二产程避免屏气用力可减少心脏负担；胎儿娩出后腹部放置沙袋可防止腹压骤降诱发心力衰竭。12.某产妇，产后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，首先应采取的措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮答案：D。产后乳房胀痛、乳汁少，让新生儿多吸吮可刺激乳腺分泌乳汁，促进乳汁排出，缓解胀痛。用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽用于回乳；少喝汤水不利于乳汁分泌。13.孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，此时护理措施正确的是（）A.绝对卧床休息B.每2小时听一次胎心C.灌肠D.人工破膜答案：B。规律宫缩6小时，宫口开大3cm，可每12小时听一次胎心。此时不需要绝对卧床休息，可适当活动；若有灌肠禁忌（如胎膜未破但有阴道流血等）不能灌肠；人工破膜需符合一定指征，不能随意进行。14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为（）A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.胎姿势答案：B。胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分；胎姿势是指胎儿在子宫内的姿势。15.孕妇，妊娠20周，自觉胎动，其胎动频率一般为（）A.每小时12次B.每小时35次C.每小时68次D.每小时910次答案：B。正常胎动每小时35次。16.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的。17.某产妇，产后4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露有臭味，宫底压痛明显，最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.急性乳腺炎C.急性子宫内膜炎D.泌尿系统感染答案：C。产后出现发热、下腹痛、恶露有臭味、宫底压痛明显，符合急性子宫内膜炎的表现。上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕等症状；急性乳腺炎有乳房胀痛、红肿等；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状。18.孕妇，妊娠35周，因“头痛、眼花1天”入院，诊断为妊娠期高血压疾病，下列护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.严密观察血压变化C.限制食盐摄入D.立即终止妊娠答案：D。妊娠35周，若病情不严重，可采取保守治疗，尽量延长孕周，而不是立即终止妊娠。绝对卧床休息、左侧卧位可增加胎盘血液循环；严密观察血压变化是关键；限制食盐摄入可减轻水钠潴留。19.新生儿窒息复苏时，首先应采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：A。新生儿窒息复苏时，首先要清理呼吸道，保持呼吸道通畅，才能进行后续的建立呼吸等操作。20.孕妇，妊娠37周，进行骨盆外测量，下列哪项数值低于正常（）A.髂棘间径25cmB.髂嵴间径28cmC.骶耻外径18cmD.坐骨结节间径7cm答案：D。坐骨结节间径正常为8.59.5cm，7cm低于正常。髂棘间径正常为2326cm；髂嵴间径正常为2528cm；骶耻外径正常为1820cm。21.某产妇，产后3天，乳汁分泌不足，护士应指导产妇多吃的食物是（）A.芹菜B.韭菜C.猪蹄D.苦瓜答案：C。猪蹄富含蛋白质等营养物质，有通乳作用，可促进乳汁分泌。芹菜、韭菜、苦瓜等食物可能有回奶作用，不利于乳汁分泌。22.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值（）A.<7.20B.7.207.24C.7.257.35D.>7.35答案：A。胎儿头皮血pH值<7.20提示胎儿有严重缺氧，存在代谢性酸中毒，是胎儿窘迫的表现。23.孕妇，妊娠30周，因“双下肢水肿1周”入院，诊断为妊娠期水肿，下列护理措施错误的是（）A.限制水钠摄入B.卧床休息时抬高下肢C.定期测量体重D.应用利尿剂答案：D。妊娠期水肿一般通过限制水钠摄入、抬高下肢等方法缓解，一般不使用利尿剂，以免影响胎儿和孕妇的水、电解质平衡。定期测量体重可观察水肿变化情况。24.某产妇，产后5天，体温39℃，乳房胀痛，局部红肿、硬结，有压痛，最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.产褥感染D.泌尿系统感染答案：A。产后乳房胀痛、局部红肿、硬结、压痛伴发热，符合乳腺炎的表现。上呼吸道感染主要有呼吸道症状；产褥感染多有下腹部疼痛等；泌尿系统感染有尿路刺激症状。25.孕妇，妊娠36周，进行胎儿电子监护，出现晚期减速，提示（）A.胎儿良好B.胎儿脐带受压C.胎儿缺氧D.胎头受压答案：C。晚期减速是指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复也缓慢，提示胎儿缺氧。26.产后子宫复旧主要表现为（）A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫颈复原D.以上都是答案：D。产后子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原等多方面。27.孕妇，妊娠24周，进行糖筛查试验，血糖值为8.5mmol/L，下一步应进行的检查是（）A.空腹血糖测定B.口服葡萄糖耐量试验C.糖化血红蛋白测定D.尿糖测定答案：B。糖筛查试验血糖值≥7.8mmol/L者，应进行口服葡萄糖耐量试验进一步确诊是否患有妊娠期糖尿病。28.某产妇，产后1周，出现尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断是（）A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.阴道炎答案：A。产后出现尿频、尿急、尿痛，首先考虑膀胱炎。肾盂肾炎除尿路刺激症状外，还有腰痛、发热等症状；尿道炎主要表现为尿道口疼痛等；阴道炎主要有阴道分泌物异常等症状。29.孕妇，妊娠38周，胎位为枕左前位，胎心音最清楚的部位是（）A.脐左下方B.脐右下方C.脐左上方D.脐右上方答案：A。枕左前位时，胎心音在脐左下方听得最清楚。30.新生儿生理性黄疸一般在出生后（）出现A.12天B.23天C.45天D.67天答案：B。新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。多项选择题（每题3分，共10题）1.下列哪些是产后出血的危险因素（）A.多胎妊娠B.前置胎盘C.巨大胎儿D.羊水过多E.子宫肌瘤答案：ABCDE。多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多可导致子宫过度膨胀，产后子宫收缩乏力；前置胎盘可引起胎盘剥离面出血；子宫肌瘤可影响子宫收缩，这些都是产后出血的危险因素。2.胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降E.晚期减速答案：ABCDE。胎儿窘迫时胎心率可增快或减慢；胎动可减少或频繁；羊水可出现胎粪污染；胎儿头皮血pH值下降提示酸中毒；晚期减速提示胎儿缺氧。3.下列关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的有（）A.密切观察血压变化B.定期进行眼底检查C.限制食盐摄入D.绝对卧床休息E.遵医嘱使用降压药物答案：ABCDE。密切观察血压变化可及时发现病情变化；定期眼底检查可了解小动脉痉挛程度；限制食盐摄入可减轻水钠潴留；绝对卧床休息可增加胎盘血液循环；遵医嘱使用降压药物可控制血压。4.产后会阴护理的注意事项有（）A.保持会阴部清洁干燥B.观察会阴部有无红肿、渗血C.勤换会阴垫D.会阴伤口有感染时及时报告医生E.会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷答案：ABCDE。保持会阴部清洁干燥可预防感染；观察会阴部情况可及时发现异常；勤换会阴垫可减少细菌滋生；会阴伤口感染及时报告医生可进行处理；50%硫酸镁湿热敷可减轻会阴水肿。5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE。新生儿窒息复苏按照ABCDE步骤进行，即清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价。6.孕妇在孕期应避免接触的物质有（）A.放射线B.农药C.酒精D.烟草E.染发剂答案：ABCDE。放射线可导致胎儿畸形；农药、酒精、烟草、染发剂等含有有害物质，可影响胎儿发育，孕妇应避免接触。7.下列哪些情况需要进行剖宫产（）A.骨盆狭窄B.胎位异常C.前置胎盘D.胎儿窘迫E.宫缩乏力经处理无效答案：ABCDE。骨盆狭窄无法通过阴道分娩；胎位异常如臀位、横位等可能导致难产；前置胎盘阴道分娩风险大；胎儿窘迫需迅速结束分娩；宫缩乏力经处理无效可能导致产程延长，危及母儿安全，这些情况都可能需要剖宫产。8.产后乳房胀痛的原因有（）A.乳腺管不通畅B.乳汁分泌过多C.乳头皲裂D.乳腺炎E.内衣过紧答案：ABDE。乳腺管不通畅、乳汁分泌过多可导致乳房胀痛；乳腺炎可引起乳房炎症性胀痛；内衣过紧可影响乳房血液循环导致胀痛。乳头皲裂主要表现为乳头疼痛，不是乳房胀痛的主要原因。9.孕妇，妊娠32周，出现下列哪些情况应及时就医（）A.头痛、眼花B.阴道流血C.腹痛D.胎动减少E.水肿加重答案：ABCDE。头痛、眼花可能是妊娠期高血压疾病的表现；阴道流血可能是前置胎盘等原因；腹痛可能是早产等情况；胎动减少提示胎儿可能有缺氧；水肿加重可能是病情进展，这些情况都应及时就医。10.下列关于产后抑郁症的描述，正确的有（）A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、焦虑等C.与产后体内激素变化有关D.家人应给予关心和支持E.严重者可出现自杀倾向答案：ABCDE。产后抑郁症多在产后2周内发病，表现为情绪低落、焦虑等，与产后体内激素变化、心理社会因素等有关。家人给予关心和支持可促进康复，严重者可出现自杀倾向。判断题（每题2分，共10题）1.孕妇在妊娠晚期应多采取仰卧位休息，以减轻心脏负担。（）答案：错误。孕妇在妊娠晚期应多采取左侧卧位休息，可增加胎盘血液循环，仰卧位可引起仰卧位低血压综合征，加重心脏负担。2.胎儿窘迫时，应立即行剖宫产结束分娩。（）答案：错误。胎