2025年儿科常见疾病诊断与治疗考核试题及答案解析

2025年儿科常见疾病诊断与治疗考核试题及答案解析单选题1.小儿上呼吸道感染的主要病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B答案分析：小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，细菌感染多继发于病毒感染之后。2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：D答案分析：分泌型IgA（SIgA）有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，婴幼儿呼吸道黏膜缺少SIgA，故易患呼吸道感染。3.小儿肺炎合并心衰时，首要选择A.给予口服地高辛B.西地兰静脉注射C.给予地塞米松D.酚妥拉明静脉滴注E.给予巯甲丙脯酸答案：B答案分析：小儿肺炎合并心衰时，应快速洋地黄化，首选西地兰静脉注射，能快速增强心肌收缩力，改善心功能。4.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分约为体重的A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：A答案分析：轻度脱水时水分丢失占体重的比例<5%。5.小儿鹅口疮的病原是A.腺病毒B.单纯疱疹病毒C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌答案：E答案分析：鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症。6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.逐步升温，循序渐进B.供给足够水量，缓慢升温C.立即升温，使体温迅速达正常D.即刻放入暖箱，每30分钟升1℃E.每小时升1℃，8小时体温达正常答案：A答案分析：新生儿寒冷损伤综合征复温应逐步升温，循序渐进，避免体温上升过快导致肺出血等并发症。7.小儿缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B答案分析：小儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，若铁摄入不足，易发生缺铁性贫血，这是主要原因。8.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.方颅B.手镯、足镯C.夜惊、多汗D.鸡胸E.O形腿答案：C答案分析：佝偻病初期多在出生后3个月左右起病，主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、多汗等。9.小儿惊厥最常见的原因是A.低钙惊厥B.高热惊厥C.癫痫D.低血糖E.颅内感染答案：B答案分析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月～3岁小儿。10.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力，减少右向左分流E.使劳累、气急缓解答案：D答案分析：法洛四联症患儿蹲踞时下肢屈曲，使体循环阻力增加，减少右向左分流，从而使缺氧症状暂时得以缓解。多选题1.小儿急性肾小球肾炎的临床表现有A.水肿B.少尿C.血尿D.蛋白尿E.高血压答案：ABCDE答案分析：急性肾小球肾炎主要表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。2.小儿腹泻的易感因素有A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，需要营养物质多，消化道负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE答案分析：以上各项均为小儿腹泻的易感因素，消化系统发育不完善、营养需求大、防御功能差、菌群失调及人工喂养等都增加了腹泻的发生风险。3.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）的步骤进行。4.小儿肺炎的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育答案：ABCDE答案分析：以上均是小儿肺炎的护理措施，保持呼吸道通畅可促进气体交换，改善呼吸功能，密切观察病情及时发现并发症，维持体温正常利于机体恢复，健康教育可提高家长的护理能力。5.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现有A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征E.腓反射答案：ABCDE答案分析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、手足搐搦和喉痉挛，面神经征、腓反射等为隐性体征。判断题1.小儿急性支气管炎常继发于上呼吸道感染。（）答案：正确答案分析：小儿急性支气管炎常由上呼吸道感染蔓延所致，故常继发于上呼吸道感染。2.小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是有无发热。（）答案：错误答案分析：小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是有无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，而非发热。3.新生儿生理性黄疸一般在生后24小时内出现。（）答案：错误答案分析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，24小时内出现多为病理性黄疸。4.小儿缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力升高。（）答案：正确答案分析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低，而总铁结合力升高以增加铁的摄取。5.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是肺炎链球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌。（）答案：正确答案分析：肺炎链球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌。简答题1.简述小儿上呼吸道感染的治疗原则。答案：治疗原则主要为：①一般治疗：注意休息，多饮水，保持室内空气流通。②抗感染治疗：病毒感染一般不用抗生素，可选用抗病毒药物；细菌感染选用敏感抗生素。③对症治疗：发热可采用物理降温或药物降温；鼻塞可用麻黄碱滴鼻；咳嗽可选用止咳祛痰药物。答案分析：上呼吸道感染多由病毒引起，一般以对症治疗和支持治疗为主，细菌感染时合理使用抗生素可控制感染，对症治疗可缓解症状。2.简述小儿腹泻的饮食管理。答案：①调整饮食：继续喂养，满足生理需要，补充疾病消耗。母乳喂养者可继续哺乳，减少每次哺乳时间；人工喂养者可喂米汤、稀释的牛奶等。②严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食。③腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。答案分析：合理的饮食管理可保证患儿营养供给，促进肠道功能恢复，减少腹泻对机体的不良影响。3.简述新生儿窒息的复苏方案。答案：采用国际公认的ABCDE复苏方案。A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：维持正常循环，保证足够的心搏出量；D（drugs）：药物治疗；E（evaluation）：评价。前三项最为重要，其中A是根本，B是关键。答案分析：按照ABCDE方案进行复苏可有条不紊地进行抢救，保证复苏效果，提高新生儿的存活率和生存质量。病例分析题患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。心音低钝，肝肋下3cm。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.8。1.该患儿最可能的诊断是什么？答案：小儿肺炎合并心力衰竭。答案分析：患儿有发热、咳嗽、气促等肺炎表现，同时出现心音低钝、肝大等心力衰竭的体征，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，故考虑小儿肺炎合并心力衰竭。2.应采取哪些治疗措施？答案：①一般治疗：保持呼吸道通畅，吸