2025年耳鼻喉科常见扁桃体炎处理模拟考试试题及答案解析

2025年耳鼻喉科常见扁桃体炎处理模拟考试试题及答案解析单选题1.急性扁桃体炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.厌氧菌答案：C答案分析：急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。2.诊断慢性扁桃体炎的主要依据是A.咽部疼痛B.扁桃体肿大C.颌下淋巴结肿大D.反复急性扁桃体炎发作史E.扁桃体表面有脓栓答案：D答案分析：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变而来，反复急性发作史是诊断的主要依据。3.扁桃体切除术后最常见的并发症是A.术后出血B.创面感染C.肺部感染D.创伤性休克E.咽旁脓肿答案：A答案分析：术后出血是扁桃体切除术后最常见的并发症，可分为原发性出血和继发性出血。4.以下哪种情况不适合行扁桃体切除术A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.白喉带菌者，经保守治疗无效D.急性扁桃体炎发作期E.扁桃体良性肿瘤答案：D答案分析：急性扁桃体炎发作期手术易引起炎症扩散，一般应在炎症消退后23周进行手术。5.急性扁桃体炎引起全身并发症的主要机制是A.细菌毒素B.自身免疫反应C.病毒感染D.变态反应E.细菌直接蔓延答案：B答案分析：急性扁桃体炎可通过自身免疫反应引起全身并发症，如风湿热、急性肾炎等。6.扁桃体的生理功能不包括A.免疫功能B.呼吸功能C.吞咽功能D.共鸣功能E.调节中耳气压功能答案：B答案分析：扁桃体具有免疫、吞咽、共鸣等功能，呼吸功能主要由鼻腔、气管等完成。7.下列关于扁桃体周围脓肿的描述，错误的是A.多由急性扁桃体炎发展而来B.常发生于一侧C.可分为前上型和后上型D.前上型较多见E.后上型扁桃体被推向内下方答案：E答案分析：后上型扁桃体被推向内前方，而非内下方。8.治疗急性扁桃体炎首选的抗生素是A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.喹诺酮类E.氨基糖苷类答案：A答案分析：急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，青霉素对其敏感，为首选药物。9.扁桃体切除术后颈部冰敷的目的是A.减少出血，减轻疼痛B.促进伤口愈合C.防止感染D.降低体温E.以上都不是答案：A答案分析：颈部冰敷可使局部血管收缩，减少出血，同时降低神经末梢敏感性，减轻疼痛。10.小儿扁桃体过度肥大可引起A.刺激性咳嗽B.睡眠打鼾C.吞咽困难D.言语含糊不清E.以上都是答案：E答案分析：小儿扁桃体过度肥大可导致呼吸道狭窄，引起睡眠打鼾；刺激咽部可引起刺激性咳嗽；影响吞咽可出现吞咽困难；还可导致言语含糊不清。多选题1.急性扁桃体炎的局部症状有A.咽痛B.吞咽困难C.言语含糊不清D.耳痛E.呼吸困难答案：ABCDE答案分析：急性扁桃体炎局部症状包括咽痛、吞咽困难、言语含糊不清，炎症可通过神经反射引起耳痛，若扁桃体肿大明显可导致呼吸困难。2.慢性扁桃体炎的病理类型有A.增生型B.纤维型C.隐窝型D.溃疡型E.滤泡型答案：ABC答案分析：慢性扁桃体炎病理类型分为增生型、纤维型和隐窝型。3.扁桃体切除术后的护理措施包括A.观察伤口出血情况B.保持口腔清洁C.鼓励患者多说话D.给予冷流食E.密切观察生命体征答案：ABDE答案分析：术后应避免患者多说话，减少伤口震动，防止出血，其他选项均为正确的护理措施。4.扁桃体周围脓肿的临床表现有A.咽痛剧烈，吞咽时加重B.张口受限C.患侧颈部淋巴结肿大D.言语含糊不清E.发热答案：ABCDE答案分析：扁桃体周围脓肿患者咽痛剧烈，吞咽时加重，可出现张口受限、患侧颈部淋巴结肿大、言语含糊不清及发热等症状。5.扁桃体炎的并发症有A.扁桃体周围脓肿B.咽旁脓肿C.急性中耳炎D.急性喉炎E.风湿热答案：ABCDE答案分析：扁桃体炎可引起局部并发症如扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性喉炎等，还可引起全身并发症如风湿热等。判断题1.急性扁桃体炎均需使用抗生素治疗。答案：错误答案分析：病毒感染引起的急性扁桃体炎一般不需使用抗生素，只有细菌感染时才需使用。2.扁桃体切除术后应尽早漱口，保持口腔清洁。答案：错误答案分析：扁桃体切除术后24小时内一般不主张漱口，以免引起伤口出血。3.扁桃体过度肥大一定需要手术切除。答案：错误答案分析：扁桃体过度肥大若未引起明显症状，可先观察，不一定都需手术切除。4.慢性扁桃体炎患者常有口臭。答案：正确答案分析：慢性扁桃体炎患者扁桃体隐窝内常有大量脱落上皮细胞、细菌、淋巴细胞等混合而成的干酪样物，可产生口臭。5.扁桃体周围脓肿切开引流后即可治愈。答案：错误答案分析：扁桃体周围脓肿切开引流后还需抗感染等后续治疗，且炎症消退后常需切除扁桃体以防止复发。简答题1.简述急性扁桃体炎的临床表现。答案：全身症状：起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。局部症状：剧烈咽痛为主要症状，常放射至耳部，伴有吞咽困难。下颌角淋巴结肿大，有时感到转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。答案分析：从全身和局部两方面阐述，全身表现主要与感染引发的全身反应有关，局部表现则与扁桃体炎症刺激周围组织有关。2.简述扁桃体切除术后的饮食护理。答案：术后6小时内禁食禁水。6小时后可进冷流食，如冷牛奶、冰淇淋等，以减轻疼痛和出血。术后12天可改为半流食，如稀饭、面条等。避免进食辛辣、刺激性、坚硬及过热食物，以防刺激伤口引起出血。随着伤口愈合，逐渐过渡到软食和正常饮食。答案分析：术后早期禁食是防止呕吐误吸，冷流食可减轻疼痛和出血，后续饮食过渡根据伤口愈合情况进行，避免刺激性食物是为了保护伤口。3.简述扁桃体周围脓肿的治疗原则。答案：脓肿形成前：按急性扁桃体炎治疗，选用足量抗生素及适量糖皮质激素控制炎症。脓肿形成后：穿刺抽脓：明确脓肿是否形成及部位，同时可减轻症状。切开引流：在脓肿最隆起处切开排脓。炎症消退23周后，可行扁桃体切除术，以防止复发。答案分析：脓肿形成前以抗炎为主，形成后先排脓缓解症状，后续切除扁桃体可去除病灶防止复发。案例分析题患者，男，25岁，因“咽痛、发热3天”就诊。患者3天前受凉后出现咽痛，逐渐加重，吞咽时明显，伴有发热，体温最高达38.5℃，无咳嗽、咳痰。查体：急性病容，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：急性扁桃体炎。答案分析：患者有咽痛、发热等症状，双侧扁桃体肿大且表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大压痛，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合急性扁桃体炎表现。2.为明确诊断，还需进行哪些检查？答案：咽拭子培养，以明确致病菌，指导抗生素的选择。答案分析：咽拭子培养可确定感染的细菌种类，有助于针对性使用抗生素。3.该患者的治疗方案是什么？答案：一般治疗：休息，多饮水，进易消化、营养丰富的食物