2025年耳鼻喉科医师常见耳鼻喉疾病诊断治疗考核试题及答案解析

2025年耳鼻喉科医师常见耳鼻喉疾病诊断治疗考核试题及答案解析单项选择题1.下列哪种疾病易引起喉阻塞？A.急性扁桃体炎B.急性会厌炎C.慢性咽炎D.外耳道炎答案：B答案分析：急性会厌炎病情进展迅速，会厌高度肿胀可阻塞气道引起喉阻塞；急性扁桃体炎主要累及扁桃体；慢性咽炎一般不会引发喉阻塞；外耳道炎主要影响外耳道，与喉阻塞无关。2.分泌性中耳炎的主要特征是：A.耳痛B.传导性聋C.耳鸣D.眩晕答案：B答案分析：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征，听力下降多为传导性聋；耳痛不是其主要特征；耳鸣可为伴随症状；眩晕一般较少出现。3.变应性鼻炎的典型症状不包括：A.鼻痒B.大量清水样涕C.鼻出血D.阵发性喷嚏答案：C答案分析：变应性鼻炎典型症状有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞；鼻出血不是其典型表现。4.鼻咽癌最常见的病理类型是：A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.腺癌D.未分化癌答案：B答案分析：鼻咽癌大多属于低分化鳞癌，高分化鳞癌、腺癌、未分化癌相对少见。5.梅尼埃病的主要病理改变是：A.膜迷路积水B.内耳血管痉挛C.听骨链中断D.鼓膜穿孔答案：A答案分析：梅尼埃病主要病理改变为膜迷路积水；内耳血管痉挛不是其主要病理特征；听骨链中断常见于外伤等；鼓膜穿孔与梅尼埃病无关。6.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的，下列哪项是最重要的？A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内外并发症D.改善中耳腔内压力答案：C答案分析：骨疡型或胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎易引起颅内外并发症，乳突根治术主要目的是清除病灶，预防并发症；获得干耳、提高听力、改善中耳腔内压力不是最主要目的。7.小儿急性喉炎易发生喉阻塞的原因，下列哪项是错误的？A.小儿喉腔较小B.小儿喉软骨柔软C.小儿咳嗽反射弱D.小儿喉部黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀E.小儿神经系统不稳定答案：E答案分析：小儿喉腔小、喉软骨柔软、咳嗽反射弱、喉部黏膜下组织疏松易肿胀等因素都使其易发生喉阻塞；小儿神经系统不稳定与喉阻塞发生关系不大。8.下列哪项不是鼻出血的局部原因？A.外伤B.鼻中隔偏曲C.鼻腔、鼻窦炎症D.高血压E.肿瘤答案：D答案分析：外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦炎症、肿瘤等都是鼻出血的局部原因；高血压是鼻出血的全身原因。9.治疗急性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔前全身使用足量有效的抗生素，鼓膜穿孔后应：A.立即停止使用抗生素B.继续使用抗生素至症状完全消失C.仅局部使用抗生素滴耳液D.更换抗生素种类答案：B答案分析：鼓膜穿孔后仍需继续使用抗生素至症状完全消失，以确保彻底控制感染，不能立即停药；不能仅用局部滴耳液而停用全身用药；若无特殊情况一般无需更换抗生素种类。10.声带小结和声带息肉最主要的临床表现是：A.喉痛B.声音嘶哑C.咳嗽D.呼吸困难答案：B答案分析：声带小结和声带息肉主要影响声带振动，导致声音嘶哑；喉痛、咳嗽、呼吸困难一般不是主要表现。11.鼻疖禁忌挤压的主要原因是：A.鼻部血管丰富B.鼻部淋巴丰富C.静脉无瓣膜，回流至海绵窦D.感染易扩散答案：C答案分析：鼻疖挤压时，因面部静脉无瓣膜，感染可经内眦静脉、眼上静脉至海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，这是主要危险；鼻部血管、淋巴丰富和感染易扩散不是主要原因。12.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是：A.鼻塞的程度B.鼻分泌物的多少C.有无鼻音D.对血管收缩剂的反应答案：D答案分析：慢性单纯性鼻炎对血管收缩剂反应良好，而慢性肥厚性鼻炎对血管收缩剂反应差，这是两者主要鉴别点；鼻塞程度、鼻分泌物多少、有无鼻音不是主要鉴别依据。13.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是：A.抗生素全身应用B.抗生素溶液滴耳C.2%酚甘油滴耳D.咽鼓管吹张答案：A答案分析：急性化脓性中耳炎早期主要是细菌感染，全身应用足量有效的抗生素可控制感染，是最有效治疗；抗生素溶液滴耳适用于鼓膜穿孔后；2%酚甘油滴耳在鼓膜穿孔前使用，但不是最主要治疗；咽鼓管吹张不是早期主要治疗方法。14.鼻窦中开口高于窦底的是：A.额窦B.上颌窦C.筛窦D.蝶窦答案：B答案分析：上颌窦开口位置高于窦底，引流相对较差，易发生感染；额窦、筛窦、蝶窦开口与窦底关系并非如此。15.诊断喉癌的主要依据是：A.声嘶B.喉痛C.喉部肿物D.病理检查答案：D答案分析：病理检查是诊断喉癌的金标准；声嘶、喉痛、喉部肿物等可提示可能存在喉部病变，但不能确诊。16.感音神经性聋的治疗原则是：A.尽量恢复丧失的听力B.尽量利用残余听力C.适时进行听觉言语训练D.以上都是答案：D答案分析：感音神经性聋治疗目的是尽量恢复丧失的听力，利用残余听力，适时进行听觉言语训练以提高患者生活质量。17.咽鼓管的生理功能不包括：A.保持中耳内外压力平衡B.引流作用C.防声作用D.对声音的增压作用答案：D答案分析：咽鼓管可保持中耳内外压力平衡、引流中耳分泌物、防声等；对声音无增压作用。18.扁桃体手术的禁忌证不包括：A.急性扁桃体炎发作期B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者C.未经控制的高血压患者D.妇女月经期E.慢性扁桃体炎伴有肾炎者答案：E答案分析：急性扁桃体炎发作期、造血系统疾病及凝血机制障碍者、未经控制的高血压患者、妇女月经期都不宜手术；慢性扁桃体炎伴有肾炎者，在病情稳定时可考虑扁桃体切除。19.关于耳聋，下列哪项叙述是不对的？A.耳聋是听觉器官或传导通路发生器质性或功能性病变所致的听力损失B.传导性聋病变部位主要在外耳及中耳C.感音神经性聋病变部位主要在耳蜗、听神经或听觉中枢D.突发性聋属传导性聋答案：D答案分析：突发性聋多为感音神经性聋，而非传导性聋；其他关于耳聋的定义、传导性聋和感音神经性聋病变部位描述均正确。20.下列哪项不是急性咽炎的临床表现？A.咽部干燥、灼热感B.咽痛C.吞咽困难D.声嘶答案：D答案分析：急性咽炎主要表现为咽部干燥、灼热感、咽痛，严重时可出现吞咽困难；声嘶一般是喉部病变表现，不是急性咽炎常见症状。多项选择题1.以下哪些是变应性鼻炎的治疗方法？A.避免接触变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗答案：ABCD答案分析：变应性鼻炎治疗包括避免接触变应原以减少发作；药物治疗如抗组胺药、糖皮质激素等控制症状；免疫治疗可调节机体免疫；手术治疗如翼管神经切断术等用于部分患者。2.慢性化脓性中耳炎的临床特点有：A.反复耳流脓B.鼓膜穿孔C.听力下降D.可伴有耳鸣答案：ABCD答案分析：慢性化脓性中耳炎主要表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降，部分患者可伴有耳鸣。3.喉阻塞的常见病因有：A.炎症B.外伤C.肿瘤D.异物答案：ABCD答案分析：炎症如急性会厌炎、外伤、喉部肿瘤、喉部异物等都可导致喉阻塞。4.鼻出血的全身原因包括：A.高血压B.血液系统疾病C.急性发热性传染病D.内分泌失调答案：ABCD答案分析：高血压、血液系统疾病、急性发热性传染病、内分泌失调等都可能引起鼻出血。5.梅尼埃病的临床表现有：A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳胀满感答案：ABCD答案分析：梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。6.下列关于鼻息肉的描述，正确的是：A.外观呈灰白色或淡红色，表面光滑B.好发于中鼻道C.可引起鼻塞、流涕等症状D.一般不会恶变答案：ABC答案分析：鼻息肉外观灰白色或淡红色、表面光滑，好发于中鼻道，可导致鼻塞、流涕等；少数鼻息肉有恶变可能。7.小儿扁桃体手术的适应证包括：A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体炎并发邻近器官疾病，如中耳炎等D.白喉带菌者保守治疗无效答案：ABCD答案分析：小儿扁桃体手术适应证包括慢性扁桃体炎反复急性发作、扁桃体过度肥大影响吞咽呼吸、并发邻近器官疾病、白喉带菌者保守治疗无效等。8.分泌性中耳炎的治疗原则有：A.清除中耳积液B.改善中耳通气引流C.病因治疗D.鼓膜切开答案：ABC答案分析：分泌性中耳炎治疗原则是清除中耳积液、改善中耳通气引流和病因治疗；鼓膜切开只是清除中耳积液的一种方法，不是治疗原则。9.下列哪些疾病可引起眩晕？A.梅尼埃病B.突发性聋C.耳石症D.颈椎病答案：ABCD答案分析：梅尼埃病、突发性聋、耳石症可因内耳病变引起眩晕；颈椎病可因椎动脉供血不足等导致眩晕。10.慢性鼻炎可分为：A.慢性单纯性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.干燥性鼻炎D.药物性鼻炎答案：AB答案分析：慢性鼻炎主要分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎；干燥性鼻炎、药物性鼻炎不属于慢性鼻炎分类。判断题1.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，应立即停止使用抗生素。（×）答案分析：鼓膜穿孔后仍需继续使用抗生素至症状完全消失，以彻底控制感染。2.变应性鼻炎是由细菌感染引起的。（×）答案分析：变应性鼻炎是由变应原引起的Ⅰ型变态反应，并非细菌感染。3.鼻咽癌好发于咽隐窝及鼻咽顶后壁。（√）答案分析：鼻咽癌多发生于咽隐窝及鼻咽顶后壁，此处为好发部位。4.慢性单纯性鼻炎对血管收缩剂反应良好。（√）答案分析：慢性单纯性鼻炎鼻黏膜肿胀可在使用血管收缩剂后明显减轻，反应良好。5.小儿急性喉炎易发生喉阻塞，主要是因为小儿神经系统不稳定。（×）答案分析：小儿急性喉炎易发生喉阻塞主要与小儿喉腔小、喉软骨柔软等局部因素有关，而非神经系统不稳定。6.分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。（√）答案分析：这是分泌性中耳炎的主要特征描述，符合定义。7.喉癌的主要治疗方法是放疗。（×）答案分析：喉癌治疗方法包括手术、放疗、化疗等综合治疗，手术是主要治疗方法之一。8.感音神经性聋是由于外耳或中耳病变引起的。（×）答案分析：感音神经性聋病变部位主要在耳蜗、听神经或听觉中枢，外耳或中耳病变引起的是传导性聋。9.鼻疖挤压后易引起海绵窦血栓性静脉炎。（√）答案分析：因面部静脉特点，鼻疖挤压后感染易扩散至海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎。10.扁桃体手术在急性扁桃体炎发作期也可进行。（×）答案分析：急性扁桃体炎发作期手术易导致感染扩散，不宜手术。简答题1.简述分泌性中耳炎的临床表现和治疗原则。临床表现：听力下降，多为传导性聋；耳痛，急性者可有轻微耳痛；耳鸣，可为间歇性；耳内闷胀感或闭塞感。治疗原则：清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。可采用药物治疗如抗生素、糖皮质激素等；保守治疗无效时可进行手术治疗，如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等，同时要积极治疗引起分泌性中耳炎的原发病。2.简述变应性鼻炎的诊断标准。常年性变应性鼻炎：具有鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样涕和鼻塞4项症状中至少3项，病程至少1年。变应原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为(++)或(++)以上；特异性IgE抗体检测阳性。季节性变应性鼻炎：季节性发作，每年发病季节基本一致，发作期具有典型的临床症状和体征。发作期鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞阳性或鼻黏膜刮片肥大细胞(嗜碱性粒细胞)阳性。变应原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为(++)或(++)以上；特异性IgE抗体检测阳性。3.简述喉阻塞的分度及治疗原则。分度：一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。三度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织凹陷显著，出现烦躁不安、不易入睡、不愿进食等缺氧症状。四度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，昏迷、大小便失禁等。治疗原则：一度：明确病因，积极进行病因治疗。二度：因炎症引起者，用足量抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开；若为异物，应尽快取除。三度：由炎症引起，时间较短，可在密切观察下积极使用药物治疗，并做好气管切开准备；若药物治疗效果不佳，全身情况较差，宜及早行气管切开。四度：立即行气管切开，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术。4.简述慢性化脓性中耳炎的临床分型及特点。分为三型：单纯型：最常见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜层。临床表现为间歇性耳流脓，量多少不等，脓液呈黏液性或黏脓性，一般不臭。鼓膜穿孔位于紧张部，多为中央性穿孔。听力损失一般为轻度传导性聋。骨疡型：病变超出黏膜层，有不同程度的听小骨坏死，鼓室、鼓窦和乳突有骨质破坏。耳流脓持续，脓液黏稠，常有臭味，有时带血丝。鼓膜穿孔位于紧张部大穿孔或边缘性穿孔。听力损失较重，多为传导性聋，也可呈混合性聋。可引起颅内外并发症。胆脂瘤型：胆脂瘤并非真性肿瘤，是由角化鳞状上皮组成的囊性结构。耳内长期持续流脓，量多少不等，有特殊恶臭。鼓膜穿孔多位于松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔。听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋。常引起严重的颅内外并发症。5.简述鼻出血的常见局部原因和处理方法。局部原因：外伤，如鼻骨骨折、挖鼻等；鼻腔、鼻窦炎症，如鼻炎、鼻窦炎；鼻中隔偏曲；肿瘤，