福建三明卫生系统公开招聘麻醉医师试题含答案2024年

福建三明卫生系统公开招聘麻醉医师试题含答案2024年单项选择题1.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少唾液和气道分泌物D.减少麻醉药的副作用E.缩短起效时间答案：E分析：麻醉前用药目的主要有消除患者紧张等情绪、提高痛阈、减少分泌物、减少麻醉药副作用等，并不包括缩短起效时间。2.成人择期手术前禁食、禁饮时间是（）A.禁食、禁饮12小时B.禁食、禁饮8小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食12小时、禁饮6小时E.禁食8小时、禁饮4小时答案：C分析：成人择期手术前通常需禁食12小时、禁饮4小时，以防止术中呕吐误吸。3.麻醉前访视患者的时间为（）A.术前1～3天B.术前3～5天C.术前5～7天D.术前1天E.术前2天答案：A分析：麻醉前访视患者一般在术前13天进行，以便全面了解患者情况。4.下列哪种药物是去极化肌松药（）A.泮库溴铵B.维库溴铵C.琥珀胆碱D.阿曲库铵E.罗库溴铵答案：C分析：琥珀胆碱是去极化肌松药，其余选项为非去极化肌松药。5.椎管内麻醉时，出现低血压的最主要原因是（）A.血容量不足B.血管扩张C.心脏抑制D.神经反射E.麻醉平面过高答案：B分析：椎管内麻醉时交感神经被阻滞，血管扩张，导致有效循环血量相对不足，引起低血压。6.腰麻后最常见的并发症是（）A.头痛B.恶心、呕吐C.尿潴留D.马尾神经损伤E.化脓性脑脊膜炎答案：A分析：腰麻后头痛是最常见并发症，主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。7.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.全脊髓麻醉B.脊神经根损伤C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿E.血压下降答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重并发症，可导致呼吸、心跳停止。8.下列哪项不是气管内插管的并发症（）A.牙齿损伤B.喉头水肿C.苏醒延迟D.呼吸道感染E.气管狭窄答案：C分析：苏醒延迟主要与麻醉药的残留作用、患者自身情况等有关，不是气管内插管的并发症。9.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后坠B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痉挛D.支气管痉挛E.反流与误吸答案：A分析：舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因。10.下列哪种情况不宜采用椎管内麻醉（）A.下肢手术B.下腹部手术C.盆腔手术D.休克患者E.会阴部手术答案：D分析：休克患者循环不稳定，椎管内麻醉可导致血管扩张，进一步加重低血压，不宜采用。11.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于（）A.油/气分配系数B.血/气分配系数C.MACD.蒸气压E.沸点答案：A分析：油/气分配系数反映麻醉药的脂溶性，脂溶性越高，麻醉强度越大。12.下列哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强（）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：异氟烷的麻醉效能在这些吸入麻醉药中最强。13.静脉麻醉药中，可使脑代谢率和颅内压降低的药物是（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.咪达唑仑答案：C分析：丙泊酚可降低脑代谢率和颅内压，适用于颅脑手术麻醉。14.下列哪种药物可引起血压升高、心率增快（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.咪达唑仑答案：B分析：氯胺酮可兴奋交感神经，引起血压升高、心率增快。15.控制性降压最易发生的并发症是（）A.器官缺血B.心律失常C.苏醒延迟D.呼吸抑制E.肾功能衰竭答案：A分析：控制性降压时血压过低易导致器官灌注不足，发生器官缺血。16.术中发生支气管痉挛，首先应采取的措施是（）A.静注氨茶碱B.静注糖皮质激素C.加深麻醉D.解除诱因，面罩吸氧E.肌松药缓解支气管痉挛答案：D分析：术中发生支气管痉挛，首先要解除诱因，面罩吸氧改善氧供。17.下列哪种情况不属于麻醉意外（）A.麻醉药物过敏B.误吸C.全脊髓麻醉D.术后恶心、呕吐E.心跳骤停答案：D分析：术后恶心、呕吐是常见的术后反应，不属于麻醉意外。18.小儿麻醉中，最常见的死亡原因是（）A.呼吸道梗阻B.循环衰竭C.误吸D.药物过量E.麻醉过深答案：A分析：小儿呼吸道解剖生理特点使其易发生呼吸道梗阻，是小儿麻醉中最常见的死亡原因。19.老年人麻醉中，应特别注意的是（）A.呼吸管理B.循环管理C.药物剂量D.术后苏醒E.以上都是答案：E分析：老年人各器官功能减退，麻醉中呼吸、循环管理，药物剂量调整，术后苏醒等都需特别注意。20.心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则是（）A.维持循环稳定B.维持呼吸功能正常C.保持心肌氧供需平衡D.避免增加心脏负担E.以上都是答案：E分析：心脏病人非心脏手术麻醉需维持循环、呼吸稳定，保持心肌氧供需平衡，避免增加心脏负担。多项选择题1.麻醉前用药的种类包括（）A.镇静催眠药B.镇痛药C.抗胆碱药D.抗组胺药E.安定药答案：ABCDE分析：麻醉前用药包括镇静催眠药如苯巴比妥、镇痛药如吗啡、抗胆碱药如阿托品、抗组胺药如异丙嗪、安定药如地西泮等。2.气管内插管的适应证有（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳骤停D.气道梗阻E.大手术答案：ABCDE分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳骤停、气道梗阻、大手术等情况常需气管内插管以保证气道通畅和有效通气。3.椎管内麻醉包括（）A.腰麻B.硬膜外麻醉C.骶管麻醉D.蛛网膜下腔阻滞E.硬脊膜外间隙阻滞答案：ABCDE分析：腰麻即蛛网膜下腔阻滞，硬膜外麻醉即硬脊膜外间隙阻滞，骶管麻醉也属于椎管内麻醉范畴。4.吸入麻醉药的优点有（）A.麻醉深度易调节B.麻醉诱导快C.麻醉苏醒快D.对呼吸道无刺激E.可提供氧气答案：ABCE分析：吸入麻醉药麻醉深度易调节，诱导和苏醒较快，且可同时提供氧气，但部分吸入麻醉药对呼吸道有刺激。5.静脉麻醉药的优点有（）A.诱导迅速B.对呼吸道无刺激C.无环境污染D.可控性好E.苏醒迅速答案：ABC分析：静脉麻醉药诱导迅速，对呼吸道无刺激，无环境污染，但可控性相对较差，苏醒时间不一。6.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有（）A.舌后坠B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痉挛D.支气管痉挛E.反流与误吸答案：ABCDE分析：这些都是麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因。7.术中低血压的原因有（）A.血容量不足B.麻醉过深C.手术失血D.血管扩张E.心功能不全答案：ABCDE分析：血容量不足、麻醉过深、手术失血、血管扩张、心功能不全等都可导致术中低血压。8.术后恶心、呕吐的原因有（）A.麻醉药物副作用B.手术刺激C.疼痛D.低血压E.电解质紊乱答案：ABCDE分析：麻醉药物副作用、手术刺激、疼痛、低血压、电解质紊乱等都可能引起术后恶心、呕吐。9.小儿麻醉的特点有（）A.呼吸道梗阻发生率高B.药物耐受性差C.体温调节功能不完善D.循环系统不稳定E.术后苏醒快答案：ABCD分析：小儿呼吸道解剖生理特点使其梗阻发生率高，药物耐受性差，体温调节不完善，循环系统不稳定，术后苏醒情况不一。10.老年人麻醉的特点有（）A.器官功能减退B.药物代谢减慢C.心血管系统脆弱D.呼吸功能减退E.术后恢复慢答案：ABCDE分析：老年人各器官功能减退，药物代谢减慢，心血管和呼吸功能差，术后恢复慢。简答题1.简述麻醉前访视的目的。答案：麻醉前访视的目的包括：①全面了解患者的病史、身体状况、心理状态等，评估患者对麻醉和手术的耐受性；②明确患者现存的病理生理问题和可能影响麻醉的因素，制定合适的麻醉方案；③与患者及家属沟通，解释麻醉相关问题，减轻其紧张和恐惧情绪，取得患者的配合；④估计麻醉和手术中可能出现的问题，做好相应的准备和防范措施。分析：从了解患者情况、制定方案、沟通及防范风险等方面阐述目的。2.简述气管内插管的并发症。答案：气管内插管的并发症包括：①插管时并发症：牙齿损伤、口腔和咽喉部黏膜损伤、鼻出血、下颌关节脱位等；②导管留置期间并发症：气管黏膜损伤、喉头水肿、气管狭窄、呼吸道感染等；③拔管后并发症：喉痉挛、误吸、气管萎陷等。分析：按插管时、留置期间、拔管后三个阶段阐述并发症。3.简述腰麻的适应证和禁忌证。答案：适应证：下腹部、盆腔、下肢、肛门及会阴部的手术。禁忌证：①中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脊髓灰质炎等；②穿刺部位有感染；③败血症；④休克；⑤脊柱外伤或有严重腰背痛病史；⑥凝血功能障碍；⑦精神病、小儿等不合作患者。分析：根据腰麻的特点说明适用手术范围，从神经系统、局部感染、全身状况等方面说明禁忌情况。4.简述硬膜外麻醉的并发症。答案：硬膜外麻醉的并发症包括：①穿破硬脊膜；②全脊髓麻醉；③神经损伤；④硬膜外血肿；⑤硬膜外脓肿；⑥血压下降；⑦呼吸抑制；⑧恶心、呕吐等。分析：从操作失误、严重并发症、局部和全身影响等方面阐述并发症。5.简述麻醉期间呼吸管理的要点。答案：要点包括：①保持呼吸道通畅，防止舌后坠、分泌物阻塞等；②监测呼吸功能，如呼吸频率、节律、潮气量、血氧饱和度等；③合理调节呼吸参数，如呼吸频率、潮气量、吸呼比等；④维持有效的气体交换，保证氧供和二氧化碳排出；⑤及时处理呼吸异常情况，如呼吸抑制、支气管痉挛等。分析：从呼吸道、监测、参数调节、气体交换及异常处理等方面说明要点。案例分析题患者，男，55岁，因“胆囊结石、胆囊炎”拟行胆囊切除术。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药，血压控制在140/90mmHg左右。心电图示：左室肥厚。1.该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？答案：应重点关注：①高血压的控制情况，包括目前血压水平、降压药使用情况及效果；②心脏功能，结合心电图左室肥厚，评估有无心肌缺血、心力衰竭等；③靶器官损害情况，如肾脏、眼底等；④患者的一般情况，如年龄、体重、心肺功能等；⑤患者的心理状态，有无紧张、焦虑等情绪。分析：从高血压病情、心脏功能、靶器官、一般情况及心理状态等方面评估。2.该患者选择何种麻醉方式较为合适？为什么？答案：可选择硬膜外麻醉联合全身麻醉。原因：硬膜外麻醉可提供良好的镇痛，减少术中全麻药用量，降低应激反应；全身麻醉可保证患者的意识消失、气道管理和呼吸支持。对于有高血压和左室肥厚的患者，这种联合麻醉方式可更好地维持循环稳定，减少心血管并发症的发生。分析：结合患者病情，说明联合麻醉方式在镇痛、麻