广中医临床技能竞赛试题及答案2025年版

广中医临床技能竞赛试题及答案2025年版一、单选题（每题1分，共30题）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表答案：A答案分析：此为风寒感冒表现，治宜辛温解表。2.下列哪项不属于正常舌象A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌苔薄白D.舌有齿痕答案：D答案分析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，舌体柔软灵活，舌有齿痕多为异常表现。3.下列哪种脉象主虚证A.滑脉B.弦脉C.细脉D.实脉答案：C答案分析：细脉多见于气血两虚、诸虚劳损。滑脉主痰饮、食滞、实热等；弦脉主肝胆病、疼痛等；实脉主实证。4.下列腧穴中，常用于治疗胃痛的是A.足三里B.列缺C.合谷D.太冲答案：A答案分析：足三里为胃经合穴，“肚腹三里留”，是治疗胃肠疾病的常用穴。5.患者咳嗽，咳痰黄稠，发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰湿蕴肺答案：B答案分析：发热、微恶风寒、脉浮数为表证表现，咳痰黄稠、舌尖边红、苔薄黄为热象，综合判断为风热犯肺。6.下列药物中，具有清热解毒、疏散风热功效的是A.金银花B.麻黄C.桂枝D.细辛答案：A答案分析：金银花既能清热解毒，又能疏散风热。麻黄、桂枝、细辛主要功效为发散风寒。7.下列哪项是诊断心阳虚证的主要依据A.心悸B.面白C.畏寒肢冷D.舌淡胖答案：C答案分析：心阳虚证除有心悸等心病表现外，以畏寒肢冷等虚寒症状为主要诊断依据。8.下列属于“十九畏”的是A.人参畏五灵脂B.石膏畏知母C.黄芩畏黄连D.茯苓畏猪苓答案：A答案分析：“十九畏”中有人参畏五灵脂。9.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。其证型是A.肝阳上亢B.肝火炽盛C.肝肾阴虚D.肝风内动答案：A答案分析：眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒为肝阳上亢于上表现，腰膝酸软为肝肾阴虚于下表现，头重脚轻为上盛下虚之象，综合为肝阳上亢证。10.针刺时，针身与皮肤呈45°角刺入的是A.直刺B.斜刺C.平刺D.透刺答案：B答案分析：斜刺是针身与皮肤呈45°角左右刺入。11.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.大秦艽汤答案：A答案分析：天麻钩藤饮具有平肝潜阳、活血通络作用，适用于中风中经络之肝阳暴亢证。12.下列哪项不是脾胃虚弱型泄泻的特点A.大便时溏时泻B.水谷不化C.腹痛肠鸣D.面色萎黄答案：C答案分析：腹痛肠鸣多见于寒湿泄泻或食滞泄泻，脾胃虚弱型泄泻以大便时溏时泻、水谷不化、面色萎黄等为特点。13.下列药物中，能回阳救逆的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A答案分析：附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。14.患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.理气和胃止痛B.疏肝理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.活血化瘀止痛答案：C答案分析：此为饮食停滞胃脘表现，治宜消食导滞，和胃止痛。15.下列哪项是手太阴肺经的起始穴A.少商B.中府C.云门D.列缺答案：B答案分析：手太阴肺经起于中府穴。16.治疗郁证之肝气郁结证，应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤答案：A答案分析：柴胡疏肝散具有疏肝理气解郁作用，为治疗郁证之肝气郁结证首选方。17.下列哪项不是心血虚证的临床表现A.心悸B.失眠多梦C.面色萎黄D.潮热盗汗答案：D答案分析：潮热盗汗多见于阴虚证，心血虚证以心悸、失眠多梦、面色萎黄等为表现。18.下列药物中，具有燥湿化痰、降逆止呕功效的是A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花答案：A答案分析：半夏能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。19.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳利水D.温肾助阳，化气行水答案：D答案分析：此为肾阳衰微之水肿，治宜温肾助阳，化气行水。20.下列哪项属于奇经八脉A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.督脉D.足厥阴肝经答案：C答案分析：督脉属于奇经八脉，手太阴肺经、足阳明胃经、足厥阴肝经属于十二正经。21.治疗消渴病之肺热津伤证，应首选的方剂是A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸答案：A答案分析：消渴方具有清热润肺、生津止渴作用，适用于消渴病之肺热津伤证。22.下列哪项不是阴虚证的表现A.五心烦热B.潮热盗汗C.舌红少苔D.畏寒肢冷答案：D答案分析：畏寒肢冷为阳虚证表现，阴虚证以五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等为特点。23.下列药物中，能息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的是A.天麻B.钩藤C.地龙D.全蝎答案：A答案分析：天麻能息风止痉、平抑肝阳、祛风通络。24.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.清热化痰，宁心安神D.镇惊定志，养心安神答案：D答案分析：此为心虚胆怯之心悸，治宜镇惊定志，养心安神。25.下列哪项是足少阴肾经的合穴A.涌泉B.太溪C.复溜D.阴谷答案：D答案分析：阴谷是足少阴肾经的合穴。26.治疗痹证之风寒湿痹，应首选的方剂是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.蠲痹汤答案：D答案分析：蠲痹汤能祛风、散寒、除湿、通络，为治疗风寒湿痹通用方。27.下列哪项不是气陷证的临床表现A.头晕目眩B.气短乏力C.腹部坠胀D.胁肋胀痛答案：D答案分析：胁肋胀痛多见于肝郁气滞证，气陷证以头晕目眩、气短乏力、腹部坠胀等为表现。28.下列药物中，能清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：A答案分析：黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎功效。29.患者月经周期提前，经血量多，色深红或紫红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉数。其证型是A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证答案：C答案分析：月经提前、经血量多、色深红或紫红、质黏稠及心烦、面红口干等热象表现，判断为阳盛血热证。30.下列哪项是手少阳三焦经的终止穴A.关冲B.丝竹空C.中渚D.外关答案：B答案分析：手少阳三焦经止于丝竹空穴。二、多选题（每题2分，共10题）1.下列属于望神内容的有A.得神B.失神C.假神D.少神答案：ABCD答案分析：望神包括得神、失神、假神、少神、神乱等内容。2.下列药物中，具有补肝肾、强筋骨作用的有A.杜仲B.续断C.桑寄生D.狗脊答案：ABCD答案分析：杜仲、续断、桑寄生、狗脊均有补肝肾、强筋骨功效。3.下列哪些是中风的常见病因A.内伤积损B.劳欲过度C.饮食不节D.情志所伤答案：ABCD答案分析：中风的常见病因有内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中。4.下列属于八纲辨证内容的有A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：ABCD答案分析：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳。5.下列腧穴中，位于下肢的有A.足三里B.三阴交C.血海D.曲池答案：ABC答案分析：曲池位于上肢，足三里、三阴交、血海位于下肢。6.下列哪些是咳嗽的辨证要点A.辨外感内伤B.辨虚实C.辨寒热D.辨脏腑答案：ABC答案分析：咳嗽辨证要点为辨外感内伤、辨虚实、辨寒热。7.下列药物中，能活血化瘀的有A.川芎B.丹参C.红花D.益母草答案：ABCD答案分析：川芎、丹参、红花、益母草均有活血化瘀作用。8.下列属于心肾不交证临床表现的有A.心烦失眠B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.心悸健忘答案：ABCD答案分析：心肾不交证以心烦失眠、心悸健忘、腰膝酸软、潮热盗汗等为表现。9.下列哪些是哮病的诱发因素A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.劳累过度答案：ABCD答案分析：哮病诱发因素有气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度等。10.下列属于足厥阴肝经腧穴的有A.太冲B.行间C.期门D.大敦答案：ABCD答案分析：太冲、行间、期门、大敦均为足厥阴肝经腧穴。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述中医诊断的基本原则。中医诊断的基本原则包括：整体审察，即从整体上综合分析病情；四诊合参，将望、闻、问、切四诊收集的资料综合判断；病证结合，既辨病又辨证，以更准确地指导治疗。2.简述中药的配伍关系有哪些。中药配伍关系有单行，单用一味药治疗疾病；相须，性能功效相类似的药物配合应用增强原有疗效；相使，以一种药为主，另一种药为辅，提高主药疗效；相畏，一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除；相杀，一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用；相恶，两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低；相反，两种药物合用能产生或增强毒性反应或副作用。3.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。中经络者意识清楚，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不利等；中脏腑者神志不清，可有神昏、谵语等，且中脏腑病情较中经络重。4.简述针刺的注意事项。针刺注意事项包括：患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时不宜立即针刺；皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺；常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺；孕妇的腹部、腰骶部及一些通经活血的腧穴不宜针刺等。5.简述脾胃湿热证的临床表现。脾胃湿热证表现为脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，舌红，苔黄腻，脉濡数。四、病例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，45岁。胃脘疼痛反复发作10年，近2周加重。现症：胃脘隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，舌红少津，脉细数。请分析：（1）中医诊断及证型。（2）治法。（3）代表方剂。答案：（1）中医诊断：胃痛，胃阴亏耗证。（2）治法：养阴益胃，和中止痛。（3）代表方剂：一贯煎合芍药甘草汤。分析：患者胃脘疼痛多年，现胃脘隐痛、似饥而不欲食、口燥咽干、五心烦热等为胃阴不足表现，舌红少津、脉细数为阴虚之象，故辨为胃阴亏耗证，治当养阴益胃、和中止痛，用一贯煎合芍药甘草汤。2.患者，女，30岁。咳嗽1周，伴发热，微恶风寒，头痛身痛，咳嗽，痰黄稠，口干咽痛，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。请分析：（1）中医诊断及证型。（2）治法。（3）代表方剂。答案：（1）中医诊断：咳嗽，风热犯肺证。（2）治法：疏风清热，宣肺止咳。（3）代表方剂：桑菊饮。分析：患者咳嗽伴发热、微恶风寒等表证及痰黄稠、口干咽痛等热象，舌尖边红、苔薄黄、脉浮数为风热之象，辨为风热犯肺证，治宜疏风清热、宣肺止咳，用桑菊饮。3.患者，男，55岁。眩晕2天，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。请分析：（1）中医诊断及证型。（2）治法。（3）代表方剂。答案：（1）中医诊断：眩晕，痰湿中阻证。（2）治法：化痰祛湿，健脾和胃。（3）代表方剂：半夏白术天麻汤。分析：患者眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、食少多寐等为痰湿中阻表现，舌苔白腻、脉濡滑为痰湿之象，辨为痰湿中阻证，治当化痰祛湿、健脾和胃，用半夏白术天麻汤。4.患者，女，40岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。请分析：（1）中医诊断及证型。（2）治法。（3）代表方剂。答案：（1）中医诊断：心悸，阴虚火旺证。（2）治法：滋阴清火，养心安神。（3）代表方剂：天王补心丹合朱砂安神丸。分析：患者心悸、心烦少寐、手足心热等为阴虚火旺表现，舌红少苔、脉细数为阴虚之象，辨为阴虚火旺证，治宜滋阴清火、养心安神，用天王补心