西藏护士资格考试考前冲刺试卷

西藏护士资格考试考前冲刺试卷一、单项选择题（每题1分，共30题）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管易导致呛咳、误吸等情况，所以不需要准备吸水管。2.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。3.护士在为患者进行热疗时，下列哪项操作不妥A.热敷时间一般为1520分钟B.热水坐浴水温一般为4045℃C.湿热敷的水温一般为5060℃D.温水擦浴水温一般为2832℃答案：D。温水擦浴水温一般为3234℃，2832℃水温过低，可能引起患者寒战等不适。4.绌脉常见于A.心房颤动B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.窦性心律不齐答案：A。心房颤动时，由于部分心脏搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉，导致脉率少于心率，称为绌脉。5.下列哪项不属于医院内感染的危险因素A.长期使用抗生素B.气管切开C.留置导尿D.按时洗手答案：D。按时洗手是预防医院内感染的重要措施，而不是危险因素。长期使用抗生素、气管切开、留置导尿等均会增加医院内感染的风险。6.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促等症状，应首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C。溶血反应的典型症状为开始阶段患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等，随后可出现黄疸和血红蛋白尿等。7.下列哪项是输液反应中最常见的一种A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：A。发热反应是输液反应中最常见的一种，常因输入致热物质引起。8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得的血压偏高。9.下列哪种患者需要使用特级护理A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：C。特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如严重创伤或大面积烧伤的患者。10.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是A.执行口头医嘱时，必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行B.医嘱需每班核对C.凡需下一班执行的临时医嘱要交班D.当患者对医嘱提出疑问时，护士应先执行再解释答案：D。当患者对医嘱提出疑问时，护士应先核实医嘱的准确性，而不是先执行再解释。11.对芽孢无效的化学消毒剂是A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛答案：B。碘伏主要用于皮肤和黏膜的消毒，对芽孢无效。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛等对芽孢有较强的杀灭作用。12.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在给患者吸氧时，应调节氧流量为A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量（12L/min）、低浓度吸氧，以防止抑制呼吸中枢。13.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各种反射逐渐消失D.神志不清或昏迷答案：C。各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现，濒死期患者表现为循环、呼吸衰竭，神志不清或昏迷等。14.患者，女，30岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后护士嘱患者去枕平卧6小时，其目的是A.防止呕吐物误吸B.减轻伤口疼痛C.防止颅内压降低引起头痛D.有利于呼吸答案：C。腰麻后去枕平卧6小时可防止脑脊液外漏，避免颅内压降低引起头痛。15.护士在为患者进行晨晚间护理时，应注意观察患者的A.生命体征B.皮肤状况C.睡眠情况D.以上都是答案：D。晨晚间护理时，护士应全面观察患者的生命体征、皮肤状况、睡眠情况等，以便及时发现病情变化。16.下列哪项是护理诊断的陈述方式A.问题+原因+症状或体征B.问题+症状或体征C.原因+症状或体征D.问题+原因答案：A。护理诊断的陈述方式一般为PES公式，即问题（P）+原因（E）+症状或体征（S）。17.患者，男，45岁，因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。此时护士应首先采取的措施是A.给予氧气吸入B.迅速建立静脉通道C.准备急救药品D.安慰患者答案：B。患者出现休克表现，此时应首先迅速建立静脉通道，快速补充血容量。18.下列哪种药物需要避光保存A.维生素CB.氨茶碱C.青霉素D.胰岛素答案：B。氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。维生素C应密闭保存，青霉素现配现用，胰岛素一般冷藏保存。19.护士在为患者进行皮下注射时，进针角度一般为A.5°10°B.15°20°C.30°40°D.90°答案：C。皮下注射时，进针角度一般为30°40°。20.患者，女，50岁，因心力衰竭入院。护士在给患者使用洋地黄类药物时，应重点观察A.心率和心律B.呼吸C.血压D.尿量答案：A。洋地黄类药物的治疗量和中毒量接近，使用时应重点观察心率和心律，以防发生洋地黄中毒。21.下列哪项不属于基础护理技术操作A.口腔护理B.导尿术C.心电图检查D.鼻饲法答案：C。心电图检查属于辅助检查项目，不属于基础护理技术操作。口腔护理、导尿术、鼻饲法等均为基础护理操作。22.患者，男，70岁，因脑出血昏迷入院。护士在为患者进行口腔护理时，发现口腔内有较多痰液，应先采取的措施是A.用生理盐水棉球擦拭口腔B.用吸引器吸净痰液C.用复方硼砂溶液漱口D.用开口器协助张口答案：B。口腔内有较多痰液时，应先使用吸引器吸净痰液，防止误吸。23.下列哪项是压疮淤血红润期的表现A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.表皮有水疱形成C.局部皮肤破溃，有黄色渗出液D.深部组织坏死，有臭味答案：A。压疮淤血红润期表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。24.患者，女，28岁，妊娠38周，因前置胎盘入院。护士在为患者进行护理时，应重点观察A.腹痛情况B.阴道流血情况C.胎动情况D.以上都是答案：D。前置胎盘患者主要症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，护士应重点观察阴道流血情况，同时也要观察腹痛、胎动情况，以了解胎儿情况。25.下列哪项不属于急救药品的“五定”内容A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用答案：D。急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。26.护士在为患者进行静脉注射时，见回血后，应再将针头平行进针少许，其目的是A.避免刺破血管B.确保针头在血管内C.便于固定针头D.减少药物刺激答案：B。见回血后再将针头平行进针少许，可确保针头完全在血管内，防止药液外渗。27.患者，男，60岁，因冠心病入院。护士在为患者进行健康指导时，应告知患者每日食盐摄入量不宜超过A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C。冠心病患者应低盐饮食，每日食盐摄入量不宜超过6g。28.下列哪种卧位适用于腹部检查A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位答案：A。仰卧位适用于腹部检查，可使腹部肌肉放松，便于检查。29.护士在为患者进行灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为4060cm。30.患者，女，35岁，因糖尿病入院。护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者碳水化合物应占总热量的A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D。糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪些属于医院感染的易感人群A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者答案：ABCD。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者以及接受侵入性操作者等均为医院感染的易感人群。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。以上选项均符合无菌技术操作原则。操作前30分钟停止清扫地面可减少空气中的尘埃；操作时手臂保持在腰部水平以上可防止污染；无菌物品取出后不可放回；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。3.下列哪些属于冷疗的禁忌证A.局部血液循环障碍B.慢性炎症C.组织损伤、破裂D.对冷过敏答案：ABCD。局部血液循环障碍时冷疗会加重血液循环障碍；慢性炎症需要热疗促进炎症吸收；组织损伤、破裂时冷疗可能影响伤口愈合；对冷过敏者冷疗会引起过敏反应。4.下列关于输血的注意事项，正确的有A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.输血前后均需输入少量生理盐水答案：ABCD。输血前两人核对可确保输血安全；输血过程中密切观察可及时发现输血反应；血袋保留24小时便于必要时进行检验；输血前后输入少量生理盐水可防止血液凝固和稀释血液。5.下列哪些属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：ABCD。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。6.下列关于药物保管的叙述，正确的有A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃、易爆的药物应远离明火C.生物制品应冷藏保存D.药柜应放在阳光充足的地方答案：ABC。药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，阳光直射可能影响药物质量。易挥发、潮解的药物装瓶盖紧可防止药物损失；易燃、易爆药物远离明火可确保安全；生物制品冷藏保存可保持其活性。7.下列哪些属于急救物品的“四及时”A.及时检查B.及时消毒C.及时补充D.及时维修答案：ABCD。急救物品的“四及时”是指及时检查、及时消毒、及时补充、及时维修，以保证急救物品处于完好备用状态。8.下列关于导尿术的叙述，正确的有A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cmC.初次放尿不超过1000mlD.导尿过程中如遇阻力，可稍等片刻再缓慢插入答案：ABC。导尿过程中如遇阻力，应分析原因，不可盲目插入，以免损伤尿道。严格遵守无菌操作原则可防止感染；掌握正确的导尿管插入深度是操作关键；初次放尿不超过1000ml可防止腹压突然降低引起虚脱和血尿。9.下列哪些属于临终关怀的内容A.缓解患者的疼痛B.满足患者的心理需求C.提高患者的生命质量D.协助患者安详离世答案：ABCD。临终关怀的目的是缓解患者的疼痛和不适，满足患者的心理需求，提高生命质量，协助患者安详、有尊严地离世。10.下列关于口腔护理的目的，正确的有A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染，去除口臭，同时观察口腔黏膜和舌苔变化，以便及时发现病情。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述发热患者的护理措施。答：（1）病情观察：密切观察生命体征，一般每4小时测量一次体温。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。（4）促进患者舒适：及时更换被服，做好口腔护理和皮肤护理。（5）心理护理：关心患者，给予心理支持。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，使用减压设备。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。（4）促进皮肤血液循环：可进行按摩等。（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防知识。3.简述静脉输液的目的。答：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。（4）输入药物，治疗疾病。4.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效，一般情况下不执行口头医嘱。（2）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（3）严格执行查对制度，确保医嘱执行的准确性。（4）医嘱需每班核对，每周总核对一次。（5）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。5.简述无菌技术的操作原则。答：（1）环境要清洁，操作前30分钟停止清扫地面等工作。（2）工作人员应着装整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手。（3）无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。（4）无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等，按失效期先后顺序摆放。（5）取用无菌物品必须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。（6）操作时，身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区。（7）一份无菌物品仅供一位患者使用。四、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难明显，动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：（1）主要护理问题：①气体交换受损：与肺部疾病导致通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。④潜在并发症：肺性脑病等。（2）护理措施：①气体交换受损：给予低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧；协助患者取半坐卧位或端坐位，以减轻呼吸困难；指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。②清理呼吸道无效：鼓励患者多饮水，稀释痰液；遵医嘱给予祛痰药物；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；必要时进行吸痰。③焦虑：关心安慰患者，向患者解释疾病的相关知识和治疗方法，增强患者的信心。④潜在并发症：密切观察患者的神志、生命体征、血气分析等变化，如发现异常及时报告医生。2.患者，女，25岁，因车祸致右下肢开放性骨折入院。患者神志清楚，面色苍白，右下肢疼痛剧烈，伤口有活动性出血。（1）该患者目前的首要处理措施是什么？（2）在转运患者过程中，应注意哪些事项？答：（1）首要处理措施：立即用无菌敷料或清洁布料压迫止血，简单固定骨折部位，以减少出血和疼痛，防止骨折断端进一步损伤周围组织。同时，迅速建立静脉通道，补充血容量，监测生命体征。（2）转运过程中注意事项：①保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。②妥善固定骨折部位，避免骨折断端移动。③密切观察患者的生命体征、意识状态、伤口出血情况等，如有异常及时处理。④搬运患者时动作要轻柔、平稳，避免颠簸。⑤转运途中要确保各种治疗措施的连续性，如输液、吸氧等。3.患者，男，40岁，因胃溃疡合并上消化道出血入院。患者呕血约500ml，黑便3次，伴头晕、乏力。血压90/60mmHg，脉搏110次/分。（1）该患者目前的护理诊断有哪些？（2）针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？答：（1）护理诊断：①体液不足：与上消化道出血导致血液丢失有关。②活动无耐力：与失血导致身体虚弱有关。③恐惧：与突然大量呕血、黑便有关。④潜在并发症：失血性休克。（2）护理措施：①体液不足：绝对卧床休息，头偏向一侧，防止误吸；迅速建立两条静脉通道，遵医嘱快速补充血容量，如输入生理盐水、葡萄糖溶液、血浆等；密切观察患者的生命体征、尿量、呕血和黑便的情况，准确记录出入量。②活动无耐力：协助患者生活护理，如洗漱、进食等；根据患者的病情逐渐增加活动量。③恐惧：关心安慰患者，向患者解释病情和治疗方法，减轻患者的恐惧心理。④潜在并发症：密切观察患者的神志、生命体征、面色等变化，如发现患者出现神志不清、血压下降等休克表现，及时报告医生并配合抢救。4.患者，女，32岁，妊娠36周，因前置胎盘入院。患者阴道少量流血，无腹痛。（1）该患者目前的主要护理问题是什么？（2）针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：（1）