中医外科学试题及参考答案

中医外科学试题及参考答案一、单选题1.下列哪种疾病不属于中医外科的范畴A.脱疽B.痢疾C.乳痈D.蛇串疮E.疖答案：B分析：痢疾主要是内科疾病，脱疽、乳痈、蛇串疮、疖均为中医外科常见病症。2.外科疾病由多种原因引起，其中最主要的是A.风、湿B.热、火C.寒、湿D.暑、火E.风、热答案：B分析：热、火邪易致外科疾病，如痈、疖等多由火热之邪引发。3.下列哪项不是辨阴证、阳证的要点A.皮肤颜色B.肿胀形势C.疼痛感觉D.有无麻木E.病程长短答案：D分析：辨阴阳证要点包括皮肤颜色、肿胀形势、疼痛感觉、病程长短等，有无麻木不是主要要点。4.下列哪种情况属于外科疾病的顺证表现A.初起疮顶平塌B.根盘散漫C.溃后脓稠色鲜D.新肉不生E.收口迟缓答案：C分析：溃后脓稠色鲜是顺证表现，初起疮顶平塌、根盘散漫、新肉不生、收口迟缓多为逆证表现。5.外科疾病的内治法总则是A.消、托、补B.清、消、补C.清、托、补D.消、通、补E.清、通、补答案：A分析：消、托、补是外科内治法总则，消法适用于初期，托法用于中期，补法用于后期。6.适用于阳证肿疡的首选箍围药是A.金黄散B.冲和膏C.回阳玉龙膏D.玉露膏E.以上都不是答案：A分析：金黄散性偏寒凉，适用于阳证肿疡。7.手指部成脓时，常用辨脓的方法是A.按触法B.透光法C.点压法D.穿刺法E.以上都不是答案：B分析：手指部成脓常用透光法辨脓。8.下列哪种疾病易并发走黄A.有头疽B.痈C.疔疮D.疖E.丹毒答案：C分析：疔疮走黄是其严重并发症，其他疾病较少并发。9.疖的特点是A.初起有多个粟粒状脓头B.初起光软无头，红肿疼痛，范围约69cmC.初起疮形如粟，坚硬根深D.初起皮肤片状红斑，边界清楚E.初起毛囊处有红、肿、热、痛的小结节答案：E分析：疖初起为毛囊处红、肿、热、痛小结节。10.蝼蛄疖好发于A.儿童头部B.儿童项后C.儿童背部D.儿童臀部E.成年人头部答案：A分析：蝼蛄疖好发于儿童头部。11.有头疽的好发部位是A.头面B.颈项C.手足D.背部E.臀部答案：D分析：有头疽好发于项后、背部等皮肤厚韧之处。12.丹毒的主要病因病机是A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间答案：C分析：丹毒是外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤所致。13.乳痈初起的临床症状是A.乳头溢液，不痛不痒B.乳头破碎，痛如刀割C.乳晕肿痛，皮色微红D.乳房胀痛，恶寒发热E.乳房肿块，垂坠作痛答案：D分析：乳痈初起乳房胀痛，伴有恶寒发热等全身症状。14.乳癖的特点是A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D.乳块质地较软，月经后缩小E.肿块高低不平，质硬，推之不动答案：C分析：乳癖乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动。15.瘿病的主要病因是A.气滞、血瘀、痰凝B.气滞、痰凝、湿邪C.血瘀、湿邪、痰凝D.气滞、血瘀、湿邪E.气滞、血瘀、寒邪答案：A分析：瘿病主要由气滞、血瘀、痰凝结成肿块。16.气瘿的内治法是A.理气解郁，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏肝理气，解郁消肿D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结答案：C分析：气瘿多因肝郁气滞所致，内治法为疏肝理气，解郁消肿。17.肉瘿的治疗原则是A.理气解郁，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏风清热，化痰散结D.疏肝清热，化痰消肿E.调和冲任，化痰软坚答案：A分析：肉瘿内治宜理气解郁，化痰软坚。18.石瘿的特点是A.肿块坚硬如石，推之不移B.肿块按之有囊性感C.肿块随吞咽上下移动D.肿块形如鸡卵，表面光滑E.肿块红肿热痛答案：A分析：石瘿肿块坚硬如石，推之不移。19.臁疮的好发部位是A.足部B.小腿下1/3内外侧C.膝关节周围D.大腿内侧E.臀部答案：B分析：臁疮好发于小腿下1/3内外侧。20.脱疽的主要病因病理是A.脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B.湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络阻塞C.湿热下注，气血壅滞，经络阻隔D.肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻E.情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻答案：A分析：脱疽主要因脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络所致。二、多选题21.外科疾病的发病机理主要包括A.邪正盛衰B.气血凝滞C.经络阻塞D.脏腑失和E.阴阳失调答案：ABCD分析：外科疾病发病机理主要有邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。22.下列属于外科疾病实证表现的有A.高肿突起B.根盘收束C.皮色焮红D.疼痛剧烈E.脓液稠厚答案：ABCDE分析：高肿突起、根盘收束、皮色焮红、疼痛剧烈、脓液稠厚均为实证表现。23.外科疾病内治法中的消法包括A.解表法B.通里法C.清热法D.祛痰法E.理湿法答案：ABCDE分析：消法包括解表法、通里法、清热法、祛痰法、理湿法等。24.下列关于箍围药的叙述，正确的有A.阳证多用寒凉之药B.阴证多用温热之药C.半阴半阳证用冲和膏D.箍围药只可外用E.药粉以醋调最常用答案：ABC分析：箍围药阳证用寒凉药，阴证用温热药，半阴半阳证用冲和膏；可内服外用；药粉可用多种液体调制，并非醋调最常用。25.疔疮走黄的主要原因有A.早期失治B.挤压碰伤C.过早切开D.误食辛热之品E.麻痘余毒未清答案：ABCD分析：疔疮走黄多因早期失治、挤压碰伤、过早切开、误食辛热之品等。26.乳痈的病因病机有A.乳汁淤积B.肝郁胃热C.感受外邪D.痰瘀互结E.冲任失调答案：ABC分析：乳痈病因病机主要为乳汁淤积、肝郁胃热、感受外邪。27.乳癖的临床表现有A.乳房胀痛B.乳房肿块C.乳头溢液D.肿块随月经周期变化E.肿块质地坚硬答案：ABD分析：乳癖表现为乳房胀痛、肿块，肿块随月经周期变化，一般质地不坚硬，较少有乳头溢液。28.瘿病的分类有A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.血瘿答案：ABCD分析：瘿病分为气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈。29.臁疮的预防调护措施有A.避免久站B.抬高患肢C.保持疮面清洁D.积极治疗下肢静脉曲张E.加强营养答案：ABCDE分析：臁疮预防调护要避免久站、抬高患肢、保持疮面清洁、治疗下肢静脉曲张、加强营养。30.脱疽的临床分期有A.局部缺血期B.营养障碍期C.坏死期D.溃疡期E.恢复期答案：ABC分析：脱疽临床分局部缺血期、营养障碍期、坏死期。三、简答题31.简述外科疾病辨阴阳的要点。答：辨阴阳要点如下：皮肤颜色：阳证红赤，阴证皮色不变或紫暗。肿胀形势：阳证高肿突起，阴证平塌下陷。肿胀范围：阳证局限，阴证散漫。肿块硬度：阳证软硬适度，阴证坚硬如石或柔软如绵。疼痛感觉：阳证疼痛剧烈、拒按，阴证疼痛和缓、隐痛或不痛。病位深浅：阳证浅，阴证深。病程长短：阳证短，阴证长。全身症状：阳证初期伴有发热、恶寒等，阴证初期一般无明显全身症状，酿脓时有虚热，溃后虚象更甚。预后顺逆：阳证易消、易溃、易敛，预后多顺；阴证难消、难溃、难敛，预后多逆。32.简述外科内治法中消、托、补三法的适应证。答：消法：适用于尚未成脓的初期肿疡，是一切肿疡初起的治法总则，可使肿疡得到消散，不致化脓与溃破。托法：适用于疮疡中期，正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证。补法：适用于溃疡后期，毒势已去，精神衰疲，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者。33.简述乳痈的病因病机及辨证论治。答：病因病机：乳汁淤积：乳头破损、畸形、内陷等影响哺乳，或乳汁多而少饮，均可导致乳汁淤积，乳络不畅，败乳蓄积，化热而成痈肿。肝郁胃热：情志不畅，肝气郁结，厥阴之气失于疏泄；产后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。感受外邪：产妇体虚汗出受风，或露胸哺乳外感风邪；或乳儿含乳而睡，口中热气吹入乳孔，均可使乳络郁滞不通，化热成痈。辨证论治：气滞热壅证：乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，伴有恶寒发热等全身症状。治宜疏肝清胃，通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤加减。热毒炽盛证：乳房肿痛加剧，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。治宜清热解毒，托里透脓，方用透脓散加味。正虚毒恋证：溃破后乳房肿痛减轻，但疮口脓水不断，收口迟缓，或乳汁从疮口溢出形成乳漏。治宜益气和营托毒，方用托里消毒散加减。34.简述瘿病的分类及各自特点。答：气瘿：病因多与情志郁结、水土因素有关。特点是颈部弥漫性肿大，边缘不清，皮色如常，按之柔软，可随喜怒而消长。肉瘿：多因气滞痰凝所致。特点是颈前结喉一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。石瘿：病因与情志内伤、瘀血、痰浊有关。特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移，可伴有疼痛，晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。瘿痈：多因风温、风火客于肺胃，内有肝郁胃热所致。特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，常伴有发热、头痛等全身症状，病程较短。35.简述脱疽的临床表现及辨证论治。答：临床表现：局部缺血期：患肢末端发凉、怕冷、麻木、酸痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。营养障碍期：患肢发凉、怕冷、麻木、酸痛加重，间歇性跛行距离缩短，疼痛转为持续性静息痛，夜间更甚。皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚变形，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。坏死期：患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡，疼痛剧烈，彻夜难眠。严重者可出现全身中毒症状。辨证论治：寒湿阻络证：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱。治宜温阳散寒，活血通络，方用阳和汤加减。血脉瘀阻证：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失。治宜活血化瘀，通络止痛，方用桃红四物汤加减。湿热毒盛证：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜。治宜清热利湿，解毒活血，方用四妙勇安汤加减。热毒伤阴证：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽，口干欲饮，便秘溲赤。治宜清热解毒，养阴活血，方用顾步汤加减。气血两虚证：面容憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，心悸气短，畏寒自汗，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，创面生长缓慢，经久不愈。治宜补气养血，方用八珍汤加减。四、病例分析题36.患者，女，28岁，产后5天，右侧乳房胀痛，伴恶寒发热，体温38.5℃。检查：右乳房外上象限红肿，触痛明显，可扪及一硬结，直径约3cm，乳汁排出不畅。舌红，苔薄黄，脉弦数。请回答：（1）诊断及诊断依据。（2）辨证分型。（3）治法及代表方剂。答：（1）诊断：乳痈。诊断依据：产后5天，乳房胀痛，伴恶寒发热，右乳房外上象限红肿、触痛，有硬结，乳汁排出不畅。（2）辨证分型：气滞热壅证。患者产后情志不舒，肝失疏泄，乳汁排泄不畅，导致气滞热壅，出现乳房胀痛、红肿等症状，结合舌红，苔薄黄，脉弦数，符合气滞热壅证表现。（3）治法：疏肝清胃，通乳消肿。代表方剂：瓜蒌牛蒡汤加减。37.患者，男，45岁，颈部右侧出现一肿块，约2cm×3cm大小，质地中等，表面光滑，边界清楚，可随吞咽动作上下移动，无疼痛，无发热。患者平素情志不畅，喜叹息，舌苔薄腻，脉弦。请回答：（1）诊断及诊断依据。（2）辨证分型。（3）治法及代表方剂。答：（1）诊断：肉瘿。诊断依据：颈部右侧肿块，质地中等，表面光滑，边界清楚，可随吞咽动作上下移动，无疼痛、发热等症状。（2）辨证分型：气滞痰凝证。患者平素情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，津液凝聚成痰，痰气互结于颈部形成肿块，结合舌苔薄腻，脉弦，符合气滞痰凝证表现。（3）治法：理气解郁，化痰软坚。代表方剂：海藻玉壶汤加减。38.患者，女，60岁，左小腿下1/3内侧皮肤破溃3个月，创面渗液，周围皮肤暗红，有色素沉着，伴有下肢沉重感，久站后加重。患者有下肢静脉曲张病史10余年。舌淡紫，苔白腻，脉弦涩。请回答：（1）诊断及诊断依据。（2）辨证分型。（3）治法及代表方剂。答：（1）诊断：臁疮。诊断依据：左小腿下1/3内侧皮肤破溃，有渗液，周围皮肤暗红、色素沉着，有下肢静脉曲张病史，久站后症状加重。（2）辨证分型：气虚血瘀证。患者年老体弱，正气不足，气血运行不畅，加之下肢静脉曲张，瘀血阻滞，导致皮肤破溃难愈，结合舌淡紫，苔白腻，脉弦涩，符合气虚血瘀证表现。（3）治法：益气活血，祛瘀生新。代表方剂：补阳还五汤合四妙汤加减。39.患者，男，55岁，右足趾疼痛2年，加重3个月。患者有吸烟史30年，2年前开始出现右足趾发凉、怕冷、麻木，行走一段距离后疼痛加剧，休息后缓解。近3个月来，疼痛持续加重，夜间尤甚，右足趾皮肤苍白，触之冰凉，趺阳脉搏动减弱。舌淡紫，苔白腻，脉弦涩。请回答：（1）诊断及诊断依据。（2）辨证分型。（3）治法及代表方剂。答：（1）诊断：脱疽。诊断依据：有吸烟史，右足趾发凉、怕冷、麻木、疼痛，间歇性跛行，近3个月疼痛持续加重，夜间尤甚，右足趾皮肤苍白，触之冰凉，趺阳脉搏动减弱。（2）辨证分型：寒湿阻络证。患者久居寒湿之地，或吸烟伤阳，导致寒湿之邪侵袭，气血凝滞，经络阻塞，出现上述症状，结合舌淡紫，苔白腻，脉弦涩，符合寒湿阻络证表现。（3）治法：温阳散寒，活血通络。代表方剂：阳和汤加减。40.患者，女，32岁，双侧乳房胀痛1年，月经前加重，月经后减轻。检查：双侧乳房可触及多个大小不等的结节状肿块，质地中等，边界不清，活动度可，与皮肤无粘连。舌红，苔薄黄，脉弦数。请回答：（1）诊断及诊断依据。（2）辨证分型。（3）治法及代表方剂。答：（1）诊断：乳癖。诊断依据：双侧乳房胀痛，与月经周期有关，乳房可触及多个结节状肿块，质地中等，边界不清，活动度可，与皮肤无粘连。（2）辨证分型：肝郁痰凝证。患者情志不舒，肝气郁结，气机不