中医温热疗法烧伤护理指南

中医温热疗法烧伤护理指南1.什么是中医温热疗法烧伤？中医温热疗法烧伤是指在运用中医温热疗法（如艾灸、热敷、火针等）过程中，因操作不当、温度控制不佳或患者自身皮肤耐受性差等原因，导致皮肤及皮下组织受到热力损伤。其表现与一般烧伤类似，可出现红斑、水疱、疼痛等症状。2.中医温热疗法烧伤的程度如何判断？一度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部皮肤发红、疼痛，无水疱，37天可痊愈，短期内有色素沉着。浅二度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，12周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。深二度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时34周。但常有瘢痕增生。三度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。3.一度烧伤的护理要点有哪些？立即降温：烧伤后应尽快用流动的凉水冲洗受伤部位1520分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和热力的进一步损伤。保持清洁：用生理盐水轻轻清洗创面，去除污垢和杂质，但要避免用力擦拭，以免损伤皮肤。涂抹烫伤药膏：可遵医嘱涂抹一些具有清热解毒、消肿止痛作用的烫伤药膏，如京万红软膏等，以促进创面愈合。避免刺激：烧伤部位应避免摩擦、搔抓，尽量穿宽松、柔软的衣物，减少对创面的刺激。同时，要避免阳光直射，防止色素沉着加重。4.浅二度烧伤出现水疱该如何处理？小水疱：如果水疱较小，一般不需要特殊处理，保持水疱皮的完整，让其自然吸收。可在水疱周围涂抹碘伏消毒，然后用无菌纱布包扎，防止感染。大水疱：对于较大的水疱，可用碘伏消毒后，用无菌注射器在水疱低位处将疱液抽出，但要保留水疱皮，以保护创面。抽完疱液后，再涂抹烫伤药膏，并用无菌纱布包扎，定期换药。5.深二度烧伤护理中如何预防感染？严格无菌操作：在换药、处理创面等操作过程中，要严格遵守无菌原则，使用无菌器械和敷料，防止交叉感染。保持创面清洁：定期用生理盐水清洗创面，清除分泌物和坏死组织。如有脓性分泌物，应及时做细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感的抗生素。加强营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力，有助于预防感染。观察病情变化：密切观察患者的体温、创面情况等，如发现发热、创面红肿加重、有异味等异常情况，应及时报告医生处理。6.三度烧伤患者的心理护理重要吗？非常重要。三度烧伤患者由于创面严重，愈合时间长，且可能会留下瘢痕和功能障碍，容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。这些不良情绪会影响患者的治疗依从性和康复效果。因此，护理人员应关心患者的心理状态，主动与患者沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。向患者介绍烧伤的治疗过程和预后情况，增强其战胜疾病的信心。7.中医温热疗法烧伤后饮食方面有哪些注意事项？早期：烧伤早期患者胃肠功能可能受到一定影响，饮食应以清淡、易消化为主，如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。中期：随着病情的好转，可逐渐增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进创面愈合。后期：烧伤后期可适当食用一些具有滋补作用的食物，如红枣、桂圆、山药等，以增强体质。但要注意避免食用发物，如羊肉、海鲜等，以免引起创面瘙痒、过敏等反应。8.烧伤创面换药的频率是怎样的？一度烧伤：一般每天换药1次，观察创面愈合情况。浅二度烧伤：在水疱未破时，可23天换药1次；水疱破溃后，应每天换药，保持创面清洁。深二度烧伤：初期可能需要每天换药，以清除坏死组织和分泌物；随着创面的好转，可适当延长换药间隔时间，如23天换药1次。三度烧伤：换药频率根据创面情况而定，一般需要每天或隔天换药，直到创面愈合或植皮成功。9.如何正确进行烧伤创面的换药操作？准备工作：换药前要洗净双手，戴好口罩和帽子。准备好所需的换药用品，如无菌纱布、棉球、碘伏、生理盐水、烫伤药膏等。去除旧敷料：动作要轻柔，避免损伤创面。如果敷料与创面粘连，可用生理盐水浸湿后再轻轻揭去。清洗创面：用生理盐水棉球轻轻擦拭创面，清除分泌物和坏死组织。如有脓性分泌物，可先用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗干净。涂抹药物：根据创面情况，涂抹适量的烫伤药膏或其他药物。覆盖敷料：用无菌纱布覆盖创面，并用胶布或绷带固定。包扎时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环，过松则敷料容易脱落。10.烧伤患者的体位有什么要求？头面部烧伤：应取半卧位，以减轻头面部的肿胀。颈部烧伤：保持颈部伸直位，避免颈部屈曲，防止瘢痕挛缩。四肢烧伤：肢体应保持功能位，如肘关节屈曲90°，腕关节背伸30°等。同时，可适当抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。11.中医有哪些促进烧伤创面愈合的方法？中药内服：根据患者的病情和体质，辨证论治，选用合适的中药方剂内服。如清热解毒、活血化瘀、益气养血的中药，可调节机体的气血阴阳平衡，促进创面愈合。中药外用：一些中药具有良好的生肌敛疮作用，如紫草、地榆、白及等。可将这些中药制成膏剂、散剂等外用，直接作用于创面，促进创面愈合。针灸推拿：通过针刺特定的穴位，如足三里、合谷等，可调节机体的免疫功能和内分泌功能，促进创面愈合。推拿按摩可改善局部血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。12.烧伤患者出现发热该如何处理？低热：如果体温在38.5℃以下，可先采取物理降温的方法，如用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，或使用退热贴。同时，要让患者多喝水，以补充水分，促进散热。高热：若体温超过38.5℃，应及时报告医生，遵医嘱给予药物降温。同时，要密切观察患者的体温变化、精神状态等，注意有无感染等并发症的发生。13.烧伤后皮肤瘙痒怎么办？避免搔抓：告诉患者搔抓会损伤皮肤，加重瘙痒症状，甚至导致感染。可让患者轻轻拍打瘙痒部位，以缓解不适。局部护理：保持皮肤清洁，可使用一些具有止痒作用的中药洗剂清洗皮肤，如苦参、黄柏、地肤子等煎水外洗。也可涂抹一些止痒的药膏，如炉甘石洗剂等。饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等发物，以免加重瘙痒症状。可多吃一些富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果等。14.深二度和三度烧伤愈合后如何预防瘢痕形成？压力治疗：在创面愈合后，尽早使用弹力绷带或弹力套对烧伤部位进行加压包扎，持续压迫可抑制瘢痕组织的增生。一般需要持续使用612个月，甚至更长时间。药物治疗：可遵医嘱外用一些抑制瘢痕增生的药物，如硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等。也可在瘢痕内注射糖皮质激素等药物，以软化瘢痕。功能锻炼：指导患者进行适当的功能锻炼，如关节的屈伸、旋转等活动，以防止关节僵硬和瘢痕挛缩。同时，功能锻炼还可以促进局部血液循环，有利于瘢痕的软化和吸收。激光治疗：对于一些增生明显的瘢痕，可采用激光治疗。激光可以破坏瘢痕组织中的血管，减少瘢痕的血液供应，从而抑制瘢痕的生长。15.烧伤患者康复期的功能锻炼应注意什么？循序渐进：功能锻炼应根据患者的病情和身体状况，循序渐进地进行。开始时活动量要小，动作要缓慢，逐渐增加活动的强度和范围。坚持锻炼：功能锻炼需要长期坚持，才能取得良好的效果。要鼓励患者树立信心，克服困难，按时进行锻炼。注意安全：在锻炼过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、碰撞等意外事故。如果患者在锻炼过程中出现疼痛、不适等症状，应及时停止锻炼，并报告医生。配合康复治疗：功能锻炼可与其他康复治疗方法，如物理治疗、按摩等相结合，以提高康复效果。16.中医温热疗法烧伤后可以使用冰敷吗？一般不建议使用冰敷。虽然冰敷可以降低局部温度，但温度过低可能会导致局部血管收缩，影响血液循环，不利于创面的愈合。而且冰敷时间过长还可能会引起冻伤，加重皮肤损伤。因此，烧伤后应首选流动的凉水冲洗进行降温。17.烧伤创面出现异味是怎么回事？烧伤创面出现异味通常提示有感染的可能。细菌在创面生长繁殖，分解坏死组织和分泌物，会产生异味。此外，创面如果有坏死组织残留，也可能会导致异味的产生。一旦发现创面有异味，应及时报告医生，进行创面分泌物的细菌培养和药敏试验，以便选用合适的抗生素进行治疗。18.烧伤患者睡眠不好怎么办？创造良好的睡眠环境：保持病房安静、整洁、温度适宜，避免强光和噪音的干扰。心理疏导：关心患者的心理状态，帮助其缓解焦虑、紧张等不良情绪。可通过与患者聊天、听音乐等方式，使其放松心情，有利于入睡。调整作息时间：帮助患者建立规律的作息时间，白天尽量减少睡眠时间，增加活动量，晚上按时上床休息。药物辅助：如果患者睡眠问题严重，可在医生的指导下适当使用一些镇静催眠药物，但要注意药物的不良反应。19.浅二度烧伤水疱皮脱落后如何护理？清洁创面：用生理盐水清洗创面，去除残留的水疱皮和分泌物，保持创面清洁。涂抹药物：涂抹具有促进创面愈合作用的烫伤药膏或生长因子凝胶等，以加速上皮细胞的生长和修复。保护创面：用无菌纱布覆盖创面，防止外界细菌的侵入。避免创面受到摩擦和挤压，可适当抬高患肢，促进血液循环。观察愈合情况：密切观察创面的愈合情况，如有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，如有异常应及时处理。20.烧伤患者可以洗澡吗？一度烧伤：创面愈合后即可洗澡，但水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴产品，洗澡后轻轻擦干水分，涂抹保湿护肤品。浅二度烧伤：水疱未破时，可避开烧伤部位洗澡；水疱破溃或水疱皮脱落后，在创面未愈合前不宜洗澡，以免引起感染。待创面完全愈合后，再按照一度烧伤的护理方法进行洗澡。深二度和三度烧伤：在创面未愈合前严禁洗澡。创面愈合后，初期洗澡时间不宜过长，避免用力揉搓烧伤部位，防止新生皮肤受损。21.中医温热疗法烧伤后疼痛如何缓解？药物止痛：根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。物理止痛：可采用冷敷（早期）、热敷（后期）、按摩等物理方法缓解疼痛。冷敷可以降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛；热敷和按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。心理疏导：关心患者的心理状态，通过与患者交流、安慰等方式，转移其注意力，减轻疼痛的感觉。22.烧伤患者的创面可以暴露吗？一度烧伤：创面较小的一度烧伤可以暴露，保持创面干燥，有利于创面愈合。但要注意避免创面受到污染和摩擦。浅二度烧伤：在天气炎热、创面渗出物较多时，可适当暴露创面，以利于渗液的干燥。但如果创面容易受到摩擦或污染，还是以包扎为宜。深二度和三度烧伤：一般不主张暴露创面，因为深二度和三度烧伤创面较深，容易感染，包扎可以保护创面，减少感染的机会。但在某些特殊情况下，如创面位于头面部、会阴部等不易包扎的部位，也可采用暴露疗法，但要加强护理，保持创面清洁。23.烧伤患者如何补充水分？口服补液：对于轻度烧伤患者，可鼓励其多喝温开水、淡盐水或口服补液盐等，以补充水分和电解质。静脉补液：中重度烧伤患者由于创面渗出较多，丢失大量的水分和电解质，需要通过静脉补液来纠正水、电解质紊乱。补液量应根据患者的烧伤面积、体重、尿量等因素综合计算。饮食补水：在患者胃肠功能允许的情况下，可给予富含水分的食物，如西瓜、黄瓜、西红柿等，以增加水分的摄入。24.烧伤创面出现肉芽组织生长不良怎么办？改善局部血液循环：可通过按摩、热敷等方法促进局部血液循环，为肉芽组织的生长提供充足的营养。调整换药方法：检查换药是否正确，如是否存在引流不畅、敷料过紧等情况，及时调整换药方法。对于肉芽组织生长过度的创面，可适当修剪；对于生长缓慢的创面，可使用一些促进肉芽组织生长的药物，如康复新液等。加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进肉芽组织的生长和修复。治疗基础疾病：如果患者存在糖尿病、贫血等基础疾病，应积极治疗，控制病情，以利于肉芽组织的生长。25.烧伤患者出院后需要注意什么？创面护理：继续按照医生的嘱咐进行创面护理，定期换药，观察创面的愈合情况。如创面出现红肿、渗液、疼痛等异常情况，应及时就医。功能锻炼：坚持进行功能锻炼，防止关节僵硬和瘢痕挛缩。可根据医生制定的康复计划，逐渐增加锻炼的强度和难度。饮食调理：保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物和发物。防晒：烧伤部位的皮肤对紫外线较为敏感，容易出现色素沉着。出院后要注意防晒，避免阳光直射烧伤部位，可使用遮阳伞、遮阳帽、防晒霜等防晒用品。定期复查：按照医生的要求定期复查，以便及时发现问题并进行处理。26.中医温热疗法烧伤后可以使用偏方治疗吗？不建议随意使用偏方治疗。一些偏方可能没有经过科学验证，其疗效和安全性无法保证。而且有些偏方可能会对烧伤创面造成刺激，导致感染、过敏等不良反应，延误病情。在烧伤后，应及时就医，遵循医生的治疗方案进行规范治疗。27.深二度烧伤愈合后皮肤颜色会恢复正常吗？深二度烧伤愈合后皮肤颜色一般会与正常皮肤有所差异。初期可能会出现色素沉着或色素减退的情况，随着时间的推移，部分患者的皮肤颜色可能会逐渐变淡，但很难完全恢复到正常皮肤的颜色。可以通过一些方法来促进皮肤颜色的改善，如避免阳光直射、使用美白护肤品、激光治疗等。28.烧伤患者如何预防便秘？饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等食物，如芹菜、香蕉、玉米等，以促进肠道蠕动。同时，要保证足够的水分摄入，每天至少饮用15002000ml水。适当活动：鼓励患者在病情允许的情况下适当活动，如散步、翻身等，以促进胃肠蠕动。养成良好的排便习惯：帮助患者建立规律的排便时间，每天定时排便，即使没有便意，也可在马桶上坐几分钟，培养排便反射。药物辅助：如果患者便秘严重，可在医生的指导下使用缓泻剂或灌肠等方法，但不宜长期使用，以免产生依赖性。29.烧伤创面愈合后还需要涂抹药物吗？一度烧伤：创面愈合后一般不需要再涂抹药物，但可涂抹一些保湿护肤品，以保持皮肤的水分，促进皮肤的修复。浅二度烧伤：创面愈合后可继续涂抹一段时间的促进皮肤修复的药物，如维生素E乳膏等，以减轻色素沉着，促进皮肤的恢复。深二度和三度烧伤：创面愈合后，可能需要涂抹抑制瘢痕增生的药物，如硅酮凝胶等，持续使用一段时间，以预防瘢痕的形成。30.烧伤患者家属在护理中应注意什么？学习护理知识：家属应向医护人员学习烧伤患者的护理知识，如创面换药、饮食护理、功能锻炼等，以便更好地照顾患者。观察病情变化：密切观察患者的病情变化，如体温、创面情况、精神状态等，如有异常及时报告医生。心理支持：关心患者的心理状态，给予其心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。协助康复锻炼：协助患者进行康复锻炼，监督患者按时完成锻炼计划，鼓励患者坚持锻炼。生活照顾：为患者提供良好的生活环境，保证患者的饮食营养均衡，注意患者的个人卫生。31.中医温热疗法烧伤后创面有渗血怎么办？压迫止血：用无菌纱布或棉球轻轻按压出血部位，一般数分钟后出血可停止。调整换药方法：检查换药时是否损伤了新生的血管，如有损伤应调整换药方法，避免再次损伤。药物止血：如果出血较多，按压止血效果不佳，可在医生的指导下使用一些止血药物，如云南白药等。观察病情：密切观察出血情况，如出血是否停止、创面有无肿胀等。如果出血持续不止或出现其他异常情况，应及时报告医生处理。32.烧伤患者可以进行体育锻炼吗？康复初期：在烧伤创面未完全愈合或身体尚未完全恢复时，不宜进行剧烈的体育锻炼。可进行一些简单的床上活动，如翻身、四肢的屈伸等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。康复中期：随着创面的愈合和身体状况的改善，可逐渐增加活动量，如散步、太极拳等轻度体育锻炼。但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳。康复后期：如果患者身体恢复良好，可根据自己的身体状况选择适合的体育项目进行锻炼，如游泳、慢跑等，但仍要注意循序渐进，避免受伤。33.烧伤患者的口腔护理重要吗？非常重要。烧伤患者由于身体抵抗力下降，口腔内容易滋生细菌，引起口腔感染。而且烧伤患者可能因疼痛、吞咽困难等原因，口腔清洁不及时，更增加了口腔感染的风险。因此，应加强烧伤患者的口腔护理，每天至少进行23次口腔清洁，可使用生理盐水或专用的口腔护理液进行漱口。对于不能自理的患者，可由护理人员用棉球蘸取口腔护理液进行擦拭。34.浅二度烧伤愈合后会留疤吗？一般情况下，浅二度烧伤如果不发生感染，12周内可愈合，通常不会留下瘢痕，但可能会有色素沉着。色素沉着一般会在数月至半年左右逐渐消退。但如果烧伤后出现感染、创面处理不当等情况，可能会导致瘢痕形成。35.烧伤患者的心理问题会影响康复吗？会有很大影响。烧伤患者由于身体的创伤和外貌的改变，容易产生焦虑、抑郁、自卑等心理问题。这些心理问题会影响患者的治疗依从性，导致患者不配合治疗和康复锻炼。同时，不良的心理状态还会影响机体的免疫功能和内分泌功能，延缓创面的愈合和身体的康复。因此，在烧伤患者的治疗和康复过程中，要重视心理护理，及时发现和解决患者的心理问题。36.中医温热疗法烧伤后创面周围皮肤发红是怎么回事？正常炎症反应：烧伤后创面周围皮肤发红是一种正常的炎症反应，是机体对损伤的一种防御机制。一般在烧伤后的数天内，这种发红会逐渐减轻。感染：如果创面周围皮肤发红加重，伴有肿胀、疼痛加剧、渗液增多等症状，可能提示有感染的发生。应及时进行创面分泌物的细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素进行治疗。过敏反应：如果患者对使用的药物、敷料等过敏，也可能导致创面周围皮肤发红、瘙痒等过敏反应。此时应立即停用可疑的过敏物质，并进行抗过敏治疗。37.烧伤患者可以吃鸡蛋吗？可以吃。鸡蛋是一种营养丰富的食物，富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养成分，有助于烧伤患者补充营养，促进创面愈合。但如果患者对鸡蛋过敏，则应避免食用。38.深二度烧伤患者需要卧床休息吗？在烧伤早期，由于创面疼痛、渗出较多，患者需要适当卧床休息，以减少活动对创面的刺激，促进创面的愈合。但长期卧床可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，因此在病情允许的情况下，应尽早鼓励患者进行适当的活动。如可先在床上进行四肢的屈伸活动，逐渐过渡到坐起、站立、行走等。39.烧伤创面愈合后皮肤干燥怎么办？涂抹保湿护肤品：选择温和、无刺激的保湿护肤品，如凡士林、维生素E乳膏等，每天多次涂抹在烧伤部位的皮肤上，以保持皮肤的水分。多喝水：保证充足的水分摄入，有助于维持皮肤的水润。调整室内湿度：可使用加湿器增加室内空气的湿度，避免空气过于干燥，减轻皮肤干燥的症状。避免过度清洁：减少使用刺激性强的清洁产品清洗烧伤部位的皮肤，避免过度清洁导致皮肤水分流失。40.中医温热疗法烧伤后可以使用抗生素吗？轻度烧伤：一度和浅二度烧伤如果创面清洁，无明显感染迹象，一般不需要使用抗生素。可通过局部清洁、涂抹烫伤药膏等方法进行治疗。中重度烧伤：深二度和三度烧伤由于创面较深，容易发生感染，通常需要预防性使用抗生素。在使用抗生素前，应进行创面分泌物的细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感的抗生素，避免滥用抗生素导致耐药菌的产生。41.烧伤患者康复期可以进行按摩吗？可以。在烧伤创面愈合后，适当的按摩可以促进局部血液循环，改善皮肤的营养供应，有利于瘢痕的软化和吸收。同时，按摩还可以缓解肌肉紧张，防止关节僵硬，促进肢体功能的恢复。但按摩时要注意力度适中，避免用力过猛损伤新生皮肤。可在医生的指导下进行按摩，或由专业的康复治疗师操作。42.浅二度烧伤后色素沉着如何淡化？防晒：避免阳光直射烧伤部位，外出时使用遮阳伞、遮阳帽、防晒霜等防晒用品，防止色素沉着加重。涂抹美白护肤品：可使用一些具有美白作用的护肤品，如含有维生素C、熊果苷等成分的护肤品，涂抹在色素沉着部位，有助于淡化色素。饮食调理：多吃富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘、草莓、猕猴桃、坚果等，这些食物具有抗氧化作用，可抑制黑色素的形成。激光治疗：如果色素沉着较为严重，可在医生的建议下进行激光治疗。激光可以选择性地破坏黑色素细胞，达到淡化色素的目的。43.烧伤患者的尿量有什么意义？尿量是反映烧伤患者体液平衡和肾功能的重要指标。烧伤后患者由于创面渗出、水分丢失等原因，容易出现血容量不足。通过观察尿量，可以了解患者的补液情况和肾脏的灌注情况。一般要求烧伤患者每小时尿量维持在3050ml左右。如果尿量过少，可能提示血容量不足或肾功能受损，需要及时调整补液方案；如果尿量过多，可能存在液体摄入过多或其他异常情况，也需要进一步评估和处理。44.中医温热疗法烧伤后创面有黑色焦痂怎么处理？观察焦痂情况：在烧伤早期，焦痂可暂时起到保护创面的作用，防止外界细菌的侵入。应密切观察焦痂的颜色、范围、有无异味等情况。切痂或削痂：对于深度烧伤形成的黑色焦痂，在病情稳定后，通常需要进行切痂或削痂手术。切痂是将焦痂完整切除，削痂则是削去坏死的表层组织，保留有活力的组织。手术的目的是去除坏死组织，促进创面的愈合。换药处理：在手术前后，要进行严格的换药处理，保持创面清洁。可使用生理盐水、碘伏等清洗创面，涂抹烫伤药膏或生长因子凝胶等，促进创面的修复。45.烧伤患者可以吸烟吗？不可以。吸烟会对烧伤患者的康复产生诸多不利影响。烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，减少烧伤部位的血液供应，影响创面的愈合。同时，吸烟还会降低机体的免疫力，增加感染的风险，延长康复时间。此外，吸烟还可能引起咳嗽等症状，增加胸部压力，不利于胸部烧伤患者的恢复。因此，烧伤患者在治疗和康复期间应严格戒烟。46.深二度烧伤患者康复期关节活动受限怎么办？功能锻炼：制定个性化的功能锻炼计划，包括主动和被动的关节活动。主动活动是指患者自己进行关节的屈伸、旋转等运动；被动活动则是由他人帮助患者进行