中医诊断学基础知识点试题测试卷

中医诊断学基础知识点试题测试卷一、单选题1.中医诊断学的基本原则是A.整体审察，四诊合参，病证结合B.辨证求因，审因论治，脉症合参C.司外揣内，见微知著，以常衡变D.证候真假，证候错杂，四诊合参答案：A分析：中医诊断学基本原则为整体审察、四诊合参、病证结合，A选项正确。B选项辨证求因、审因论治是论治原则；C选项是中医诊断的基本原理；D选项证候真假等是辨证内容。2.下列哪项属于“假神”的表现A.精神萎靡B.形体赢瘦C.两颧潮红D.突然神识清醒答案：D分析：假神表现为久病、重病患者，本已失神，突然精神转佳，神志清楚，目光转亮等。A、B选项是失神表现；C选项两颧潮红多见于阴虚证。3.面色黧黑，肌肤甲错多属A.肾精亏虚B.肾阳亏虚C.水饮内停D.瘀血久停答案：D分析：面色黧黑、肌肤甲错是瘀血久停的典型表现。肾精亏虚多表现为小儿生长发育迟缓等；肾阳亏虚多有畏寒肢冷等；水饮内停多有水肿等表现。4.小儿囟门迟闭，多属A.温热之邪上攻B.吐泻伤津C.肾气不足，发育不良D.气血不足答案：C分析：小儿囟门迟闭多因肾气不足，发育不良。温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足一般不直接导致囟门迟闭。5.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的润燥答案：B分析：舌苔厚薄可反映病邪深浅，薄苔多主表证、轻证，厚苔多主里证、重证。有无舌苔主要反映胃气存亡；颜色可辨别寒热；润燥反映津液盈亏。6.下列哪项不属于正常脉象A.三部有脉，不浮不沉B.一息四至，不快不慢C.和缓有力，节律均匀D.脉来急促，时一止答案：D分析：正常脉象三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀。脉来急促，时一止是促脉，属于病脉。7.自汗多因A.阴虚内热B.气虚卫阳不固C.邪正相争D.阳气暴脱答案：B分析：自汗指日间汗出，活动尤甚，多因气虚卫阳不固。阴虚内热多盗汗；邪正相争可见战汗；阳气暴脱见冷汗淋漓。8.弦数脉主病常为A.肝郁气滞B.肝郁化火C.肝胆湿热D.肝阳上亢答案：B分析：弦脉主肝胆病等，数脉主热证，弦数脉常见于肝郁化火。肝郁气滞多弦脉；肝胆湿热多弦滑数脉；肝阳上亢多弦细脉。9.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点A.寒证恶寒喜热，热证恶热喜冷B.寒证口淡不渴，热证口渴喜饮C.寒证小便清长，热证小便短赤D.寒证舌苔白润，热证舌苔黄厚E.寒证脉迟，热证脉数，数脉是热证的重要依据，但不是唯一鉴别要点，寒证与热证鉴别还需结合其他症状。答案：E分析：寒证与热证鉴别可从寒热喜恶、口渴与否、二便情况、舌苔脉象等方面。而选项E表述不完整且不准确，不能单纯以脉迟数来鉴别。10.下列哪项不属于实证范畴A.食积B.气滞C.水停D.内燥答案：D分析：实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。食积、气滞、水停都属于实证。内燥多因津液亏虚，属于虚证范畴。11.表证与里证的鉴别要点在于A.表证有恶寒，里证不恶寒B.表证脉浮，里证脉沉C.表证起病急，里证起病缓D.表证病情轻，里证病情重答案：A分析：表证与里证鉴别要点很多，其中恶寒发热是重要鉴别点，表证多有恶寒，里证一般不恶寒（但里热证可发热）。脉浮脉沉、起病缓急、病情轻重不是绝对鉴别要点。12.下列哪项是虚证的表现A.腹痛拒按B.神疲乏力C.声高气粗D.大便秘结答案：B分析：虚证表现为机体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，神疲乏力是典型虚证表现。腹痛拒按、声高气粗、大便秘结多见于实证。13.热证转化为寒证多因A.邪气太盛B.正不胜邪C.正气旺盛D.误治失治答案：B分析：热证转化为寒证多因正不胜邪，阳气耗伤太过，或邪气过盛，损伤阳气。邪气太盛不一定导致热证转寒；正气旺盛一般不易出现热证转寒；误治失治可能影响病情，但不是主要原因。14.下列哪项不属于八纲辨证的内容A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D分析：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳。气血辨证不属于八纲辨证内容。15.心血虚证与心阴虚证的共同表现是A.心烦B.失眠C.盗汗D.脉细数答案：B分析：心血虚证与心阴虚证都有心失所养表现，共同症状是失眠。心烦、盗汗、脉细数是心阴虚证表现。16.脾气虚证与脾阳虚证的主要区别是A.食欲不振B.腹胀便溏C.畏寒肢冷D.气短乏力答案：C分析：脾气虚证与脾阳虚证都有脾气虚表现如食欲不振、腹胀便溏、气短乏力等，脾阳虚证有寒象，畏寒肢冷是其与脾气虚证主要区别。17.肝阳上亢证的主要表现是A.头晕目眩，面红目赤B.胁肋胀痛，口苦咽干C.急躁易怒，失眠多梦D.腰膝酸软，头重脚轻答案：D分析：肝阳上亢证是肝肾阴虚，肝阳亢逆于上，上实下虚证候，主要表现为腰膝酸软，头重脚轻。A、C选项也是表现，但不具特异性；B选项多见于肝郁化火证。18.肾阴虚证与肾阳虚证的共同症状是A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.五心烦热D.畏寒肢冷答案：A分析：肾阴虚证与肾阳虚证都有肾脏亏虚表现，共同症状是腰膝酸软。头晕耳鸣也可见于两证，但不是最具代表性共同症状；五心烦热是肾阴虚表现；畏寒肢冷是肾阳虚表现。19.下列哪项不是燥邪犯肺证的表现A.干咳无痰B.痰少而黏C.发热恶风D.形寒肢冷答案：D分析：燥邪犯肺证表现为干咳无痰、痰少而黏、发热恶风等肺卫失宣及燥象。形寒肢冷多见于寒证，不是燥邪犯肺证表现。20.下列哪项属于心脉痹阻证的表现A.心悸怔忡B.心胸憋闷疼痛C.唇舌紫暗D.以上都是答案：D分析：心脉痹阻证以心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂为主症，常伴唇舌紫暗等瘀血表现，所以A、B、C选项都是其表现。二、多选题1.中医诊断的基本原理包括A.司外揣内B.见微知著C.以常衡变D.四诊合参答案：ABC分析：中医诊断基本原理有司外揣内、见微知著、以常衡变。四诊合参是诊断原则。2.下列属于望神重点观察内容的有A.神志B.面色C.形体D.两目答案：AD分析：望神重点观察两目、神情、气色、体态等，其中神志和两目是重要观察内容。面色和形体也是望诊内容，但不是望神重点。3.裂纹舌可见于A.热盛伤阴B.血虚不润C.脾虚湿侵D.阴虚火旺答案：ABCD分析：裂纹舌多因阴血亏虚，不能荣润舌面所致，可见于热盛伤阴、血虚不润、阴虚火旺；也可因脾虚湿侵，湿邪内阻，气血运行不畅，舌体失养而致。4.弦脉的主病有A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.疟疾答案：ABCD分析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。肝胆气机失调、疼痛时气机阻滞、痰饮内阻、疟疾发作时正邪交争等都可出现弦脉。5.实证的形成原因有A.外感六淫B.内伤七情C.饮食积滞D.痰浊瘀血答案：ABCD分析：实证形成多因外感六淫邪气、内伤七情、饮食积滞、痰浊瘀血等病理产物蓄积。6.表里同病的类型有A.表寒里热B.表热里寒C.表虚里实D.表实里虚答案：ABCD分析：表里同病有表寒里热、表热里寒、表虚里实、表实里虚等类型。7.心血虚证与心阴虚证的鉴别要点有A.有无心烦B.有无潮热盗汗C.舌象的不同D.脉象的差异答案：ABCD分析：心血虚证以心悸、失眠等心血不足症状为主，心阴虚证除心血虚症状外，还有阴虚内热表现如心烦、潮热盗汗等。舌象上心血虚舌淡，心阴虚舌红少苔；脉象上心血虚脉细，心阴虚脉细数。8.脾气虚证进一步发展可形成A.脾阳虚证B.中气下陷证C.脾不统血证D.寒湿困脾证答案：ABC分析：脾气虚证进一步发展，阳气虚损可致脾阳虚证；脾气虚，升举无力可致中气下陷证；脾气虚不能统摄血液可致脾不统血证。寒湿困脾证多因外感寒湿或过食生冷等，与脾气虚进一步发展关系不大。9.肝风内动证包括A.肝阳化风证B.热极生风证C.阴虚动风证D.血虚生风证答案：ABCD分析：肝风内动证有肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证，分别因肝阳上亢、热盛、阴虚、血虚等导致风动。10.肾不纳气证的临床表现有A.久病咳喘B.呼多吸少C.气不得续D.动则喘甚答案：ABCD分析：肾不纳气证多因久病咳喘，肺虚及肾，肾失摄纳，表现为久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚等。三、判断题1.中医诊断学是中医基础理论与中医临床各科之间的桥梁。（正确）分析：中医诊断学上承中医基础理论，下启中医临床各科，起到桥梁作用。2.望诊只能观察患者的外在表现，不能了解内在病情。（错误）分析：望诊可通过观察患者外在表现，运用司外揣内原理了解内在病情。3.舌苔的润燥主要反映邪气的盛衰。（错误）分析：舌苔润燥主要反映津液盈亏，而非邪气盛衰。4.数脉一定主热证。（错误）分析：数脉一般主热证，但也可见于里虚证等，如虚劳久病，阴血不足，也可出现数脉。5.寒证与热证可相互转化。（正确）分析：在一定条件下，寒证可转化为热证，热证也可转化为寒证。6.表证的病程较短，里证的病程较长。（错误）分析：表证与里证病程长短不是绝对的，有些表证可很快入里，有些里证也可初起即发。7.实证都是由外感邪气引起的。（错误）分析：实证形成可因外感邪气，也可因内伤七情、饮食积滞、痰浊瘀血等。8.心血虚证与心阴虚证都有心失所养表现，但心阴虚证有阴虚内热症状。（正确）分析：心血虚证以心血不足为主，心阴虚证除心失所养外还有阴虚内热症状。9.脾气虚证与脾阳虚证的区别在于有无寒象。（正确）分析：脾气虚证与脾阳虚证都有脾气虚表现，脾阳虚证有畏寒肢冷等寒象。10.肝阳上亢证是实证。（错误）分析：肝阳上亢证是上实下虚证，既有肝阳上亢的实证表现，又有肝肾阴虚的虚证表现。四、简答题1.简述中医诊断学的主要内容。答：中医诊断学主要内容包括四诊、辨证、辨病、病案书写等。四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法；辨证是在中医理论指导下，对四诊所收集的症状、体征等资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证候；辨病是对疾病的病种作出判断，确定疾病的名称；病案书写是将诊断过程和结果进行记录。2.简述正常面色的特点及意义。答：正常面色为红黄隐隐，明润含蓄。红黄隐隐反映内在脾胃之气充足，精气内含；明润含蓄表示面色光明润泽，气色内含而不显露，是气血充足、脏腑功能正常的表现。3.简述弦脉的脉象特征及主病。答：弦脉脉象特征为端直以长，如按琴弦。主病有肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。肝胆气机失调，经脉拘急，可出现弦脉；疼痛时气机阻滞，脉气紧张也见弦脉；痰饮内阻，脉气不舒可呈弦脉；疟疾发作时正邪交争，脉气紧张亦可见弦脉。4.简述寒证与热证的鉴别要点。答：寒证与热证鉴别要点如下：寒热喜恶方面，寒证恶寒喜热，热证恶热喜冷；口渴与否方面，寒证口淡不渴或喜热饮，热证口渴喜冷饮；面色方面，寒证面色苍白，热证面红；四肢方面，寒证肢冷蜷卧，热证手足烦热；二便方面，寒证小便清长，大便稀溏，热证小便短赤，大便干结；舌象方面，寒证舌淡苔白润，热证舌红苔黄燥；脉象方面，寒证脉迟或紧，热证脉数。5.简述心脉痹阻证的病因及临床表现。答：心脉痹阻证病因多因正气先虚，心阳不振，运血无力，而致气滞、血瘀、痰浊、阴寒等邪气痹阻心脉。临床表现以心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂为主症，疼痛可呈刺痛、闷痛、冷痛、胀痛等不同性质，常伴有心悸、气短、自汗等症状，严重时可见唇舌紫暗，脉细涩或结代等。五、论述题1.论述如何进行四诊合参。答：四诊合参是指医生在诊断疾病时，将望、闻、问、切四种诊断方法所收集的资料进行全面分析、综合判断。望诊可观察患者神色形态，了解整体情况及局部表现，如望神可知病情轻重及预后，望面色可辨脏腑气血盛衰和病邪性质。闻诊通过听声音和嗅气味，判断病情虚实寒热，如声音高亢有力多属实证、热证，声音低微无力多属虚证、寒证。问诊是获取病情资料的重要方法，询问患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，了解疾病发生发展过程及相关因素。切诊包括脉诊和按诊，脉诊可了解脉象变化，判断脏腑气血功能和病情变化，按诊可了解肌肤、手足、胸腹等部位情况。在临床诊断中，要将四诊资料相互补充、相互印证。不能单凭某一诊法诊断疾病，如仅靠望诊可能遗漏患者自觉症状，仅靠问诊可能缺乏客观体征。例如，患者有咳嗽症状，望诊可观察面色、形体等，闻诊听咳嗽声音、嗅有无异常气味，问诊了解咳嗽诱因、时间、伴随症状等，切诊诊脉判断虚实寒热。只有综合运用四诊，才能全面准确了解病情，作出正确诊断。2.论述肝风内动证的类型及临床表现。答：肝风内动证可分为肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证四种类型