中医诊断学试卷与答案

中医诊断学试卷与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审察B.司外揣内C.四诊合参D.病证结合E.见微知著答案：E分析：中医诊断基本原则为整体审察、司外揣内、四诊合参、病证结合，见微知著是中医诊断的特点而非原则。2.病人自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解者，称为A.恶寒B.畏寒C.恶风D.寒战E.寒栗答案：A分析：恶寒是指病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能缓解；畏寒是自觉怕冷，加衣被或近火取暖能缓解。3.下列哪项不是失眠的病因A.营血亏虚B.痰湿困脾C.心胆气虚D.食积胃脘E.阴虚火旺答案：B分析：痰湿困脾多导致嗜睡，而非失眠。营血亏虚、心胆气虚、食积胃脘、阴虚火旺均可影响心神导致失眠。4.镜面舌色红绛者，多属A.阴虚B.气血两虚C.胃阴枯竭D.热盛伤津E.营血大虚答案：C分析：镜面舌色红绛为胃阴枯竭、胃乏生气之象。阴虚可见舌红少苔；气血两虚、营血大虚多表现为舌淡白；热盛伤津可见舌红干等。5.咳声不扬，痰黄难咯者属A.痰湿阻肺B.热邪犯肺C.燥邪犯肺D.肺肾阳虚E.寒邪犯肺答案：B分析：热邪犯肺，肺失清肃，热灼津液成痰，故咳声不扬，痰黄难咯。痰湿阻肺咳声重浊，痰多易咯；燥邪犯肺干咳少痰；肺肾阳虚多有虚寒表现；寒邪犯肺咳声重浊，咳痰清稀。6.下列哪项不属于实证范畴A.食积B.气滞C.水停D.内燥E.虫积答案：D分析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。内燥多因阴液亏虚所致，属虚证范畴。食积、气滞、水停、虫积均为实证表现。7.下列哪项不是脾气虚证的临床表现A.腹胀纳少B.肢体倦怠C.大便溏薄D.气短懒言E.腰膝酸软答案：E分析：腰膝酸软多为肾虚的表现。脾气虚证以运化功能减退和气虚证共见为主要表现，如腹胀纳少、肢体倦怠、大便溏薄、气短懒言等。8.下列哪项是心阴虚证与心血虚证的共有症状A.失眠多梦B.面色无华C.五心烦热D.潮热盗汗E.唇舌淡白答案：A分析：心阴虚证与心血虚证均有心失所养的表现，都可见失眠多梦。面色无华、唇舌淡白为心血虚表现；五心烦热、潮热盗汗为心阴虚表现。9.下列哪项不是肝阳上亢证的临床表现A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.口苦口干E.腰膝酸软答案：D分析：口苦口干多为肝胆湿热或肝火炽盛表现。肝阳上亢证以肝阳亢于上，肾阴亏于下为主要病机，可见眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软等。10.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点A.寒热喜恶B.口渴与否C.面色赤白D.四肢温凉E.头痛与否答案：E分析：寒证与热证的鉴别要点主要有寒热喜恶、口渴与否、面色赤白、四肢温凉、二便情况等，头痛不是寒证与热证鉴别的关键要点。11.下列哪项不属于八纲辨证的内容A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳答案：D分析：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳。气血辨证不属于八纲辨证内容。12.下列哪项不是表证的特点A.起病急B.病程短C.病位浅D.病情轻E.必发展为里证答案：E分析：表证起病急、病程短、病位浅、病情轻，但不一定都会发展为里证，部分表证可通过恰当治疗痊愈。13.下列哪项是亡阳证的主要表现A.汗出热而黏B.面赤肢温C.脉细数疾D.汗出冷而清稀E.肌肤热答案：D分析：亡阳证是指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候，汗出冷而清稀是其特点。汗出热而黏、面赤肢温、脉细数疾、肌肤热多为亡阴证表现。14.下列哪项不是血虚证的临床表现A.面色淡白B.唇甲色淡C.心悸失眠D.手足发麻E.身热颧红答案：E分析：身热颧红多为阴虚证表现。血虚证以面色淡白或萎黄、唇甲色淡、心悸失眠、手足发麻等为主要表现。15.下列哪项不是气陷证的临床表现A.头晕目眩B.气短乏力C.腹部坠胀D.大便干结E.脱肛答案：D分析：气陷证以内脏下垂为主要特征，常伴有头晕目眩、气短乏力、腹部坠胀、脱肛等表现。大便干结与气陷证无关。16.下列哪项是痰饮的致病特点A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛，变幻多端E.以上都是答案：E分析：痰饮为病理产物，可阻滞气血运行、影响水液代谢、易于蒙蔽心神，且致病广泛，变幻多端。17.下列哪项不是血瘀证的疼痛特点A.刺痛B.痛处固定C.夜间痛甚D.疼痛喜按E.疼痛拒按答案：D分析：血瘀证疼痛多为刺痛，痛处固定，夜间痛甚，疼痛拒按。疼痛喜按多为虚证疼痛特点。18.下列哪项不是阴虚证的临床表现A.形体消瘦B.口燥咽干C.五心烦热D.小便清长E.舌红少苔答案：D分析：小便清长多为阳虚证表现。阴虚证以形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、舌红少苔等为主要表现。19.下列哪项是风热犯肺证与肺热炽盛证的主要区别A.发热口渴B.咳嗽气喘C.咽喉肿痛D.表证与否E.舌红苔黄答案：D分析：风热犯肺证为外感风热之邪，有发热、微恶风寒等表证表现；肺热炽盛证多为里热证，无表证表现。发热口渴、咳嗽气喘、咽喉肿痛、舌红苔黄二者均可出现。20.下列哪项不是肾气不固证的临床表现A.腰膝酸软B.小便频数而清C.男子滑精早泄D.月经淋漓不尽E.大便干结答案：E分析：大便干结与肾气不固证无关。肾气不固证以腰膝酸软、小便频数而清、男子滑精早泄、女子月经淋漓不尽等为主要表现。21.下列哪项是肝郁气滞证的主要表现A.胁肋胀痛B.口苦咽干C.身目发黄D.小便短赤E.大便干结答案：A分析：肝郁气滞证以情志抑郁，胸胁或少腹胀痛等为主要表现，胁肋胀痛是其典型症状。口苦咽干、身目发黄、小便短赤、大便干结多与肝胆湿热等有关。22.下列哪项不是心脉痹阻证的常见原因A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.热扰心脉E.气滞心脉答案：D分析：心脉痹阻证多因瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉等导致心脉不畅，热扰心脉不是其常见原因。23.下列哪项是胃阴虚证的临床表现A.胃脘冷痛B.胃脘灼痛C.胃脘胀痛D.胃脘刺痛E.胃脘隐痛答案：B分析：胃阴虚证以胃脘灼痛、饥不欲食、口燥咽干等为主要表现。胃脘冷痛多为寒邪犯胃；胃脘胀痛多为气滞；胃脘刺痛多为血瘀；胃脘隐痛多为脾胃虚寒。24.下列哪项不是大肠湿热证的临床表现A.腹痛腹泻B.下利脓血C.里急后重D.大便干结E.肛门灼热答案：D分析：大便干结与大肠湿热证不符，大肠湿热证以腹痛腹泻、下利脓血、里急后重、肛门灼热等为主要表现。25.下列哪项是膀胱湿热证的主要表现A.尿频尿急B.小便失禁C.遗尿D.小便余沥不尽E.小便清长答案：A分析：膀胱湿热证以尿频尿急、尿痛、尿黄等为主要表现。小便失禁、遗尿、小便余沥不尽多与肾气不固有关；小便清长多为虚寒表现。26.下列哪项不是肾精不足证的临床表现A.小儿生长发育迟缓B.男子精少不育C.女子经闭不孕D.耳鸣耳聋E.心烦失眠答案：E分析：心烦失眠多为心阴虚或心火亢盛等表现。肾精不足证以小儿生长发育迟缓、男子精少不育、女子经闭不孕、耳鸣耳聋等为主要表现。27.下列哪项是气不摄血证的主要表现A.面色苍白B.神疲乏力C.出血D.脉细弱E.以上都是答案：E分析：气不摄血证是指气虚不能统摄血液而致出血，以面色苍白、神疲乏力、出血、脉细弱等为主要表现。28.下列哪项不是阳水的特点A.发病急B.病程短C.多从头面开始D.肿处按之凹陷不起E.常兼表证答案：D分析：肿处按之凹陷不起是阴水特点。阳水发病急、病程短，多从头面开始，常兼表证。29.下列哪项是痰蒙心神证的主要表现A.神昏谵语B.躁扰发狂C.神志痴呆D.手足抽搐E.高热神昏答案：C分析：痰蒙心神证以神志痴呆、意识模糊、喃喃自语等为主要表现。神昏谵语、高热神昏多为热扰心神表现；躁扰发狂多为痰火扰神表现；手足抽搐多与肝风内动有关。30.下列哪项不是肝风内动证的分类A.肝阳化风证B.热极生风证C.阴虚动风证D.血虚生风证E.风寒束表证答案：E分析：风寒束表证是表证，不属于肝风内动证分类。肝风内动证包括肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列哪些属于中医诊断的基本原理A.司外揣内B.见微知著C.以常达变D.整体审察E.四诊合参答案：ABC分析：中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常达变。整体审察、四诊合参是中医诊断的基本原则。2.下列哪些是问诊的内容A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.个人史答案：ABCDE分析：问诊内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。3.下列哪些是望神的重点内容A.两目B.面色C.神情D.体态E.呼吸答案：ABCD分析：望神的重点包括两目、面色、神情、体态。呼吸在望诊中虽也有一定意义，但不是望神的重点内容。4.下列哪些是实证的常见病因A.外感邪气B.内伤饮食C.瘀血内停D.痰浊阻滞E.虫积答案：ABCDE分析：实证常见病因有外感邪气、内伤饮食、瘀血内停、痰浊阻滞、虫积等，导致体内病理产物蓄积。5.下列哪些是心阳虚证的临床表现A.心悸怔忡B.心胸憋闷C.形寒肢冷D.舌淡胖嫩E.脉结代答案：ABCDE分析：心阳虚证是在心气虚基础上出现虚寒症状，以心悸怔忡、心胸憋闷、形寒肢冷、舌淡胖嫩、脉结代等为主要表现。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述中医诊断的基本原则。中医诊断的基本原则包括：整体审察：人体是一个有机整体，内在脏腑与外在形体、官窍相互联系，局部病变可影响全身，全身病变也可反映于局部。同时，人生活在自然和社会环境中，诊断时要全面考虑各种因素。司外揣内：通过观察外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化。四诊合参：望、闻、问、切四种诊断方法各有其独特作用，不能相互替代，必须综合运用，全面收集病情资料。病证结合：中医诊断包括辨病和辨证，病是对疾病全过程的特点与规律所作的概括，证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论，诊断时要将辨病与辨证相结合。2.简述正常舌象的特点及意义。正常舌象的特点是“淡红舌，薄白苔”，即舌色淡红鲜明，润泽，舌体柔软，大小适中，薄白苔均匀铺于舌面，颗粒均匀，透过舌苔能看到舌体。意义：正常舌象提示脏腑功能正常，气血充足，津液充盈，胃气旺盛。3.简述表证与里证的鉴别要点。表证与里证的鉴别要点主要有：病程：表证病程短，一般为新病；里证病程长，多为久病。症状：表证以恶寒（或恶风）发热并见、头身疼痛、鼻塞、咳嗽等表证症状为主；里证无恶寒发热并见，以脏腑症状为主，如心悸、腹痛、咳嗽等。舌象：表证舌象变化不明显；里证舌象多有变化，如舌红、苔黄等。脉象：表证多见浮脉；里证脉象多样，如沉脉等。4.简述肝郁气滞证的临床表现及辨证要点。临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定，妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经等，舌苔薄白，脉弦。辨证要点：以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛、脉弦等为主要辨证依据。四、论述题（每题10分，共20分）1.论述虚实夹杂证的类型及临床表现。虚实夹杂证可分为实证夹虚、虚证夹实、虚实并重三种类型。实证夹虚：以实证为主，兼见虚证表现。如外感温热病，邪热炽盛，耗伤津液，出现高热、口渴、汗出、便秘等实证表现，同时伴有口干咽燥、舌红少津等津液亏虚的虚证表现。虚证夹实：以虚证为主，兼见实证表现。如脾阳虚衰，运化失职，水湿内停，出现面色萎黄、神疲乏力、食少便溏等脾阳虚虚证表现，同时伴有腹胀、水肿等水湿内停的实证表现。虚实并重：虚实症状并重。如久病之人，正气大伤，又兼痰瘀内阻，出现神疲乏力、气短懒言等虚证表现，同时伴有胸闷、刺痛等痰瘀内阻的实证表现。2.论述心肾不交证的概念、临床表现及辨证要点。概念：心肾不交证是指心与肾的阴阳水火关系失调，心火偏亢，肾阴亏虚，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的证候。临床表现：心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，梦遗，五心烦热，口咽干燥，舌红少苔，脉细数。辨证要点：以心烦失眠、腰膝酸软、梦遗、舌红少苔、脉细数等为主要辨证依据，体