病原生物学考试复习题集

病原生物学考试复习题集第一章细菌学复习要点与习题一、核心知识点梳理1.细菌形态与结构基本形态：球菌、杆菌、螺形菌；特殊结构（荚膜、鞭毛、芽孢、菌毛）的功能及临床意义（如荚膜抗吞噬、芽孢是灭菌效果判断指标）。革兰氏染色：步骤（结晶紫初染→碘液媒染→乙醇脱色→番红复染）、结果（G⁺菌呈紫色，G⁻菌呈红色）及意义（鉴别细菌、指导抗菌药物选择）。2.细菌生理与代谢生长条件：营养（碳源、氮源、生长因子）、温度（嗜温菌37℃）、pH（中性偏碱）、气体（需氧/厌氧/兼性厌氧）。代谢产物：分解代谢（糖发酵产酸产气）、合成代谢（毒素、抗生素、色素等）的临床价值（如大肠杆菌IMViC试验结果）。3.细菌遗传与变异遗传物质：染色体、质粒（携带耐药/毒力基因，可水平传递）、转座子、噬菌体（毒性/温和型）。变异类型：形态变异、耐药变异（如MRSA）、毒力变异（如卡介苗的制备）。4.细菌致病性与免疫毒力构成：侵袭力（菌毛、荚膜、侵袭性酶）、毒素（外毒素：蛋白质，毒性强；内毒素：脂多糖，致发热/休克）。感染类型：隐性感染、显性感染（急性/慢性）、带菌状态；抗感染免疫（固有免疫：吞噬细胞/补体；适应性免疫：体液/细胞免疫）。5.细菌学诊断与防治诊断：标本采集（无菌、及时）、形态学（涂片/培养）、生化（糖发酵/氧化酶）、血清学（凝集试验）、分子生物学（PCR）。防治：抗菌药物（药敏试验指导）、疫苗（减毒活/灭活疫苗）。二、精选习题及解析（一）选择题（单选）1.与细菌耐药性传递密切相关的结构是（）A.染色体B.质粒C.芽孢D.荚膜解析：质粒可携带耐药基因，通过接合等方式在细菌间传递，故选B。2.革兰氏染色中，乙醇脱色的关键作用是（）A.使G⁺菌着色更牢B.使G⁻菌脱色C.区分G⁺与G⁻的化学基础D.固定细菌解析：乙醇溶解G⁻菌的脂多糖外膜，使结晶紫-碘复合物脱出；G⁺菌肽聚糖层厚，复合物保留，此为染色核心区分步骤，故选C。（二）简答题1.简述外毒素与内毒素的主要区别。参考答案：特性外毒素内毒素--------------------------------------------------------来源G⁺菌及部分G⁻菌G⁻菌细胞壁化学成分蛋白质脂多糖（LPS）毒性作用强，具组织特异性（如破伤风痉挛毒素致肌肉痉挛）弱，无组织特异性（致发热、休克、DIC）耐热性差（60-80℃破坏）强（160℃2-4h破坏）抗原性强，可制成类毒素弱，不能制成类毒素第二章病毒学复习要点与习题一、核心知识点梳理1.病毒基本特性结构：核衣壳（核心：核酸（DNA/RNA，单/双链）；衣壳：蛋白质，具保护/抗原性）、包膜（脂质双层+糖蛋白刺突，与吸附宿主细胞相关）。增殖周期：吸附（刺突-受体结合）→穿入（融合/胞饮）→脱壳（释放核酸）→生物合成（核酸复制+蛋白合成，依赖宿主酶）→装配与释放（出芽/裂解）。2.病毒致病机制细胞水平：杀细胞效应（如脊髓灰质炎病毒致细胞溶解）、稳定状态感染（包膜病毒出芽，细胞功能受损）、包涵体（如狂犬病病毒内基小体）、细胞转化（如HPV致宫颈癌）。免疫病理：超敏反应（如登革热病毒致Ⅱ型超敏反应）、自身免疫（病毒-宿主抗原交叉反应）。3.病毒学诊断与防治诊断：标本（血液/分泌物/组织）、分离培养（细胞/鸡胚/动物）、血清学（ELISA/中和试验）、分子生物学（RT-PCR/核酸测序）。防治：疫苗（减毒活如脊髓灰质炎糖丸，灭活如流感疫苗）、抗病毒药物（如阿昔洛韦抗疱疹病毒）、干扰素（广谱抗病毒）。二、精选习题及解析（一）选择题1.病毒复制过程中，依赖宿主细胞提供的物质是（）A.核酸模板B.蛋白质衣壳C.能量（ATP）和原料（氨基酸、核苷酸）D.包膜脂质解析：病毒仅提供核酸模板，其余能量、原料、核糖体等均需宿主细胞，故选C。2.下列属于病毒致细胞转化的是（）A.流感病毒致细胞融合B.HPV致宫颈上皮细胞增生C.狂犬病病毒形成内基小体D.脊髓灰质炎病毒致细胞溶解解析：细胞转化指病毒使细胞获得无限增殖能力（肿瘤样变），HPV整合入宿主基因组致细胞增生癌变，故选B。（二）病例分析题病例：患儿，5岁，发热、咽痛2天，伴皮疹（向心性分布，水疱）。查体：口腔黏膜可见水疱，躯干、四肢见新旧水疱并存。问题：1.推测病原体及所属病毒科、核酸类型。2.简述其致病机制与实验室诊断方法。参考答案：1.病原体为水痘-带状疱疹病毒（VZV），属疱疹病毒科，双链DNA病毒。2.致病机制：病毒经呼吸道黏膜入侵，局部淋巴结复制后入血（第一次病毒血症），播散至全身皮肤（水痘）；病毒潜伏于脊髓后根神经节，成年后复发为带状疱疹。实验室诊断：①标本（水疱液/痂皮）直接镜检（多核巨细胞、核内包涵体）；②血清学（ELISA测IgM/IgG）；③PCR检测病毒核酸。第三章真菌学复习要点与习题一、核心知识点梳理1.真菌形态与分类单细胞真菌：酵母菌（如白假丝酵母菌，出芽繁殖，形成假菌丝）；多细胞真菌：霉菌（菌丝体，分营养/气生/生殖菌丝）、蕈类（大型真菌）。培养特性：沙保弱培养基（pH4-6，22-28℃，需氧），菌落类型（酵母型、类酵母型、丝状型）。2.真菌致病性浅部感染：皮肤癣菌（毛癣菌/表皮癣菌/小孢子菌），侵犯皮肤/毛发/指甲，致癣病（如足癣）。深部感染：白假丝酵母菌（鹅口疮/阴道炎）、新生隐球菌（脑膜炎，荚膜抗吞噬）、曲霉菌（肺曲霉病，侵袭性感染）。致病方式：直接侵袭（酶类分解组织）、毒素（如黄曲霉毒素致肝癌）、超敏反应（如过敏性支气管肺曲霉病）。3.真菌学诊断直接镜检：标本（皮屑/痰液）加KOH消化后镜检菌丝/孢子；培养鉴定：沙保弱培养基培养，观察菌落形态、镜下结构（如白假丝酵母菌的假菌丝、厚膜孢子）；血清学：隐球菌荚膜抗原检测（乳胶凝集试验）。二、精选习题及解析（一）选择题1.引起鹅口疮的病原是（）A.新生隐球菌B.白假丝酵母菌C.曲霉菌D.毛癣菌解析：白假丝酵母菌为条件致病菌，婴幼儿口腔黏膜免疫弱时，可在黏膜表面形成白色假膜（鹅口疮），故选B。2.真菌培养常用的培养基是（）A.血平板B.沙保弱培养基C.巧克力平板D.SS培养基解析：沙保弱培养基为真菌专用，低pH、高糖，抑制细菌生长，故选B。（二）简答题简述皮肤癣菌的致病特点及防治原则。参考答案：致病特点：①嗜角质蛋白，仅侵犯皮肤/毛发/指甲（无内脏感染）；②传染性强，通过接触（共用拖鞋/毛巾）传播；③菌丝在角质层生长，代谢产物致炎症（红斑、鳞屑、瘙痒）。防治原则：①注意个人卫生，避免接触感染源；②外用抗真菌药（如酮康唑乳膏）治疗浅部感染；③甲癣等顽固感染需口服伊曲康唑等，结合外用药物。第四章寄生虫学复习要点与习题一、核心知识点梳理1.寄生虫生活史与宿主类型生活史：感染阶段（如蛔虫卵（含蚴）、血吸虫尾蚴）、中间宿主（如钉螺是日本血吸虫的中间宿主）、终宿主（成虫寄生的宿主，如人是蛔虫的终宿主）、保虫宿主（储存宿主，如牛是日本血吸虫的保虫宿主）。感染途径：经口（蛔虫/猪带绦虫）、经皮肤（血吸虫/钩虫）、经媒介昆虫（疟原虫经按蚊叮咬）、接触感染（阴道毛滴虫）。2.寄生虫致病机制夺取营养（如蛔虫掠夺肠道营养致营养不良）；机械损伤（如猪带绦虫囊尾蚴寄生于脑致癫痫，血吸虫卵沉积致肝纤维化）；免疫病理（如疟原虫抗原变异逃避免疫，血吸虫卵肉芽肿致肝损伤）。3.寄生虫学诊断粪便检查：直接涂片（蛔虫卵）、浓集法（钩虫卵）、孵化法（血吸虫毛蚴）；血液检查：厚血膜涂片（疟原虫）、薄血膜涂片（丝虫）；组织活检：皮下结节（猪囊尾蚴）、肝穿刺（肝吸虫）；免疫学诊断：ELISA（弓形虫抗体）、循环抗原检测（血吸虫）。二、精选习题及解析（一）选择题1.日本血吸虫的中间宿主是（）A.豆螺B.钉螺C.扁卷螺D.川卷螺解析：日本血吸虫的中间宿主为钉螺，毛蚴在钉螺体内发育为尾蚴，故选B。2.钩虫的感染阶段及途径是（）A.虫卵，经口B.丝状蚴，经皮肤C.囊蚴，经口D.尾蚴，经皮肤解析：钩虫的感染阶段为丝状蚴，通过皮肤接触污染土壤入侵人体，故选B。（二）病例分析题病例：患者，男，30岁，渔民，常赤足在江边劳作，近1月出现腹痛、腹泻、黏液血便，肝区隐痛。查体：肝肿大，压痛。实验室检查：粪便孵化出毛蚴，血清血吸虫抗体阳性。问题：1.诊断及依据？2.简述其生活史及防治措施。参考答案：1.诊断：日本血吸虫病。依据：①职业（渔民，接触疫水）；②症状（腹痛、腹泻、肝肿大）；③实验室（粪便孵化毛蚴、抗体阳性）。2.生活史：成虫寄生于人/牛门静脉-肠系膜静脉，产卵入肠腔→随粪便入水→孵出毛蚴→侵入钉螺（中间宿主）→发育为尾蚴→逸出钉螺，经皮肤侵入人体→童虫移行至肝、肺→成虫定居。防治措施：①控制传染源：治疗患者（吡喹酮）、管理病畜；②切断传播途径：灭螺（氯硝柳胺）、粪便管理、安全用水；③保护易感人群：避免接触疫水，穿防护靴。复习策略建议1.抓核心概念：如细菌的革兰氏染色