2025 年大学临床医学（临床医学）试题及答案

2025年大学临床医学（临床医学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡相应位置）1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.糖尿病D.艾滋病2.诊断心肌梗死最具特异性的心肌酶是？A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶3.下列哪种情况可出现奇脉？A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.高血压4.上消化道出血最常见的原因是？A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌5.下列哪项不是引起呼吸困难的原因？A.气道阻塞B.心力衰竭C.贫血D.胆囊炎6.诊断糖尿病的主要依据是？A.血糖升高B.尿糖阳性C.多食、多饮、多尿D.体重减轻7.缺铁性贫血最常见的病因是？A.慢性失血B.摄入不足C.吸收障碍D.铁利用障碍8.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？A.苯妥英钠B.地西泮C.卡马西平D.丙戊酸钠9.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？A.血清总甲状腺素B.血清总三碘甲状腺原氨酸C.促甲状腺激素D.甲状腺自身抗体10.下列哪种疾病可出现杵状指？A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺气肿D.支气管哮喘11.下列哪种情况可导致胸腔积液？A.肺炎B.心力衰竭C.肝硬化D.以上都是12.诊断急性阑尾炎最重要的体征是？A.转移性右下腹痛B.右下腹压痛C.右下腹反跳痛D.右下腹包块13.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡？A.奥美拉唑B.阿莫西林C.甲硝唑D.以上都是14.诊断冠心病最常用的检查方法是？A.X线检查B.心电图C.心脏超声D.冠状动脉造影15.下列哪种疾病可出现蛋白尿？A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.尿道炎16.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查方法是？A.CTB.MRIC.脑血管造影D.脑脊液检查17.下列哪种药物可用于治疗高血压？A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.以上都是18.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是？A.血清铁降低B.铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性19.下列哪种疾病可出现咯血？A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.以上都是20.诊断急性胰腺炎最主要的依据是？A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.上腹部疼痛D.恶心、呕吐二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在答题卡相应位置，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些属于感染性发热？A.肺炎B.败血症C.风湿热D.中暑2.下列哪些疾病可导致胸痛？A.冠心病B.胸膜炎C.气胸D.带状疱疹3.下列哪些属于消化系统的症状？A.恶心B.呕吐C.腹痛D.腹泻4.下列哪些药物可用于治疗心律失常？A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.阿托品5.下列哪些疾病可出现黄疸？A.病毒性肝炎B.胆结石C.胰头癌D.溶血性贫血6.下列哪些属于泌尿系统的症状？A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿7.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.硝酸甘油8.下列哪些疾病可导致意识障碍？A.脑出血B.脑梗死C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒9.下列哪些属于血液系统的症状？A.贫血B.出血C.发热D.黄疸10.下列哪些药物可用于治疗支气管哮喘？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.异丙托溴铵三、判断题（总共10题，每题2分，请将答案填在答题卡相应位置，正确的打“√”，错误的打“×”）1.发热是指体温超过正常范围，是疾病的一种症状。（）2.心绞痛发作时，疼痛一般持续30分钟以上。（）3.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，胃溃疡多在进食后疼痛。（）4.糖尿病患者血糖控制不佳时，可出现酮症酸中毒。（）5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效时，网织红细胞会升高。（）6.癫痫发作时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，防止窒息。（）7.甲状腺功能亢进症患者可出现多汗、消瘦、心悸等症状。（）8.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不宜超过1000ml。（）9.急性阑尾炎患者血常规检查可见白细胞计数升高。（）10.冠心病患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定。（）四、简答题（总共4题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述心肌梗死的诊断标准。2.简述消化性溃疡的治疗原则。3.简述糖尿病的综合治疗措施。4.简述脑出血的治疗原则。五、病例分析题（总共2题，每题15分，请根据所给病例进行分析，并回答问题）1.患者，男性，65岁。反复胸痛1年，加重3天。患者1年来反复出现胸骨后疼痛，每次持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。3天前，胸痛发作频繁，持续时间延长，约15分钟，含服硝酸甘油效果不佳。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图示：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需要做哪些检查？（3）该患者的治疗原则是什么？2.患者，女性，32岁。反复上腹痛3年，加重1周。患者3年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，可伴有反酸、嗳气。1周前，上腹痛加重，疼痛持续时间延长，伴有恶心、呕吐。既往无其他特殊病史。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。肠鸣音正常。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）该患者的治疗措施有哪些？（3）如何预防该疾病的复发？答案：一、单项选择题1.D2.B3.A4.A5.D6.A7.A8.B9.C10.A11.D12.B13.D14.B15.A16.A17.D18.D19.D20.A二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.心肌梗死的诊断标准：①典型的胸痛症状；②心电图出现ST段抬高或压低、病理性Q波等特征性改变；③心肌酶升高，如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等。2.消化性溃疡的治疗原则：①抑制胃酸分泌；②保护胃黏膜；③根除幽门螺杆菌；④避免诱发因素，如戒烟、戒酒、规律饮食等；⑤缓解症状，促进溃疡愈合，预防复发。3.糖尿病的综合治疗措施：①饮食控制；②运动治疗；③血糖监测；④药物治疗，包括口服降糖药和胰岛素；⑤糖尿病教育；⑥心理支持。4.脑出血的治疗原则：①保持安静，避免搬动；②控制脑水肿，降低颅内压；③控制血压；④止血治疗；⑤防治并发症，如肺部感染、消化道出血等；⑥康复治疗。五、病例分析题1.（1）急性心肌梗死。（2）还需要做心肌酶检查、心脏超声、冠状动脉造影等检查。（3）治疗原则：①休息、吸氧；②解除疼痛；③再灌注治疗，如溶