2025 年大学临床医学（内科常见病诊疗）试题及答案

2025年大学临床医学（内科常见病诊疗）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.以下哪种疾病不属于常见的内科疾病（）A.肺炎B.骨折C.高血压D.糖尿病2.关于胃溃疡的疼痛特点，正确的是（）A.疼痛多在餐后3-4小时出现B.疼痛性质多为绞痛C.疼痛一般持续不缓解D.进食后疼痛可缓解3.诊断冠心病的“金标准”是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶检查4.慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.喘息5.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.慢性失血B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.遗传因素6.糖尿病患者最常见的并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖C.糖尿病肾病D.糖尿病足7.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星8.高血压患者血压控制的目标值一般为（）A.收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHgB.收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHgC.收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHgD.收缩压<150mmHg和舒张压<95mmHg9.类风湿关节炎的主要病理改变是（）A.关节软骨破坏B.关节滑膜炎症C.关节骨质增生D.关节韧带损伤10.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）A.血清总甲状腺素（TT4）B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）C.血清游离甲状腺素（FT4）D.血清促甲状腺激素（TSH）二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选、错选均不得分）1.以下哪些属于冠心病的危险因素（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖2.慢性支气管炎的诊断标准包括（）A.咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月B.连续发病2年或以上C.排除其他心、肺疾病D.胸部X线检查有特异性改变E.肺功能检查有阻塞性通气功能障碍3.缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度降低E.红细胞呈小细胞低色素性4.糖尿病的综合治疗包括（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗（口服降糖药、胰岛素等）D.血糖监测E.糖尿病健康教育5.系统性红斑狼疮的临床表现有（）A.面部红斑B.口腔溃疡C.关节疼痛D.蛋白尿E.贫血三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.所有的内科疾病都不需要手术治疗。（）2.胃溃疡患者疼痛规律是疼痛-进食-缓解。（）3.急性心肌梗死患者心电图一定会出现ST段抬高。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（）5.再生障碍性贫血是由于造血干细胞异常导致的贫血。（）6.糖尿病患者只要血糖控制好就可以不进行饮食控制。（）7.肺炎患者都需要使用抗生素治疗。（）8.高血压患者血压波动较大时应增加测量血压的次数。（）9.类风湿关节炎患者关节疼痛时应尽量减少活动。（）10..甲状腺功能亢进症患者都有明显的突眼症状。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述冠心病的治疗原则。2.如何诊断和治疗缺铁性贫血？3.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据以下病例资料进行分析并回答问题）患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。患者10年来每年冬季咳嗽、咳痰，持续3个月以上。近3天因受凉后症状加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴有喘息，夜间不能平卧。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片：两肺纹理增粗紊乱。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.请列出主要的治疗措施。答案：一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.A6.C7.A8.C9.B10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.冠心病的治疗原则：改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧，预防心肌梗死和猝死，提高生活质量，延长寿命。包括生活方式调整（戒烟、限酒、控制体重、适当运动等）、药物治疗（抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等）、介入治疗（冠状动脉支架植入术）和外科手术治疗（冠状动脉搭桥术）。2.缺铁性贫血的诊断：根据贫血的表现、血清铁及铁蛋白降低、总铁结合力升高等实验室检查结果诊断。治疗：去除病因，补充铁剂，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁吸收。治疗后定期复查血常规及铁代谢指标，补足贮存铁。3.糖尿病酮症酸中毒的治疗要点：补液，纠正脱水和电解质紊乱；小剂量胰岛素静脉输注，降低血糖；纠正酸碱平衡失调，补充碳酸氢钠；去除诱因，治疗并发症，如感染等。治疗过程中密切监测血糖、电解质、酸碱平衡等指标。五、病例分析题1.诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：患者有反复咳嗽、咳痰10年，每年持续3个月以上，此次因受凉后加重，伴有喘息、咳痰不易咳出等症状，查体有桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱及干湿性啰音，胸部X线片