2025 年大学临床医学（外科手术学）试题及答案

2025年大学临床医学（外科手术学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.手术中最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血2.以下哪种手术切口属于清洁切口（）A.甲状腺手术切口B.阑尾切除术切口C.胃大部切除术切口D.脓肿切开引流切口3.手术中无菌原则错误的是（）A.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位B.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品C.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套D.手术开始前器械护士要清点器械、敷料，手术结束时无需再清点4.关于外科手术打结，以下说法正确的是（）A.单手打结适用于深部打结B.双手打结较单手打结更易掌握C.外科结用于结扎较大血管D.滑结是安全有效的打结方法5.手术体位的摆放原则不包括（）A.充分暴露手术野B.保证呼吸和循环通畅C.不影响麻醉师观察和操作D.尽量使患者舒适，无需考虑手术操作6.腹部手术铺巾原则是（）A.先上后下，先近后远B.先下后上，先近后远C.先上后下，先远后近D.先下后上，先远后近7.以下哪种情况不需要预防性使用抗生素（）A.甲状腺腺瘤切除术B.开放性骨折内固定术C.胃肠道手术D.人工关节置换术8.手术切口裂开的原因不包括（）A.营养不良B.切口感染C.术后咳嗽D.手术操作精细9.关于外科引流，下列说法错误的是（）A.引流可防止血液、渗出液等在组织内积聚B.引流物的种类包括乳胶片引流、烟卷引流、橡皮管引流等C.引流管应在术后24小时内拔除D.引流不畅可导致切口感染等并发症10.手术中输血的主要目的是（）A.补充血容量B.纠正贫血C.提高免疫力D.改善凝血功能11.以下哪种癌症的手术切除范围最大（）A.乳腺癌B.胃癌C.肺癌D.肝癌12.腹腔镜手术的优点不包括（）A.创伤小B.术后疼痛轻C.恢复快D.对手术医生技术要求低13.外科手术中常用的缝合材料不包括（）A.丝线B.尼龙线C.肠线D.棉线14.关于外科手术拆线时间，头、面、颈部手术一般在术后（）A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天15.手术中预防低体温的措施不包括（）A.提高手术室温度B.给患者输入预热的液体C.减少皮肤暴露面积D.术后让患者尽快离开手术室二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，多选、少选、错选均不得分）1.外科手术的基本操作包括（）A.切开B.止血C.缝合D.打结E.分离2.以下哪些是手术前患者的准备内容（）A.全面评估患者身体状况B.纠正患者存在的生理紊乱C.皮肤准备D.胃肠道准备E.心理准备3.手术中可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.脏器损伤D.麻醉意外E.切口裂开4.外科手术中常用的消毒方法有（）A.碘伏消毒B.酒精消毒C.苯扎溴铵消毒D.氯己定消毒E.甲醛消毒5.根据手术期限，手术可分为（）A.急症手术B.限期手术C.择期手术D.姑息性手术E.根治性手术三、判断题（总共10题，每题2分，判断对错，请将答案填在括号内）1.外科手术中所有的操作都必须严格遵守无菌原则。（）2.手术中输血只要血型相同就可以，无需进行交叉配血试验。（）3.手术切口越小越好，这样可以减少术后感染的机会。（）4.外科手术患者术后应尽早活动，以防止肺部并发症等。（）5.手术中使用的器械可以在手术台上随意放置，只要不污染即可。（）6.对于恶性肿瘤患者，手术切除范围越大越好，能提高治愈率。（）7.腹腔镜手术只能用于腹部手术，不能用于其他部位。（）8.外科手术中缝合针的选择应根据缝合组织的性质来决定。（）9.手术患者术后发热一定是切口感染引起的。（）10.手术前患者的营养状况对手术的耐受性没有影响。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述手术中止血的方法及适用情况。2.请说明手术切口分类及愈合等级的判断标准。3.阐述手术前胃肠道准备的目的及具体措施。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据以下病例回答问题）患者，男性，55岁，因“上腹部疼痛不适1个月，加重伴呕吐1周”入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后加重，未予重视。近1周疼痛加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胃溃疡病史10年。体格检查：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，营养中等，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：白细胞计数8.5×10⁹/L，中性粒细胞比例60%；胃镜检查：胃窦部见一溃疡，直径约3cm，边缘不整齐，底部不平，触之易出血。病理检查：胃窦部腺癌。拟行胃癌根治术。1.该患者手术前还需要进行哪些特殊准备？2.简述胃癌根治术的手术切除范围。3.术后可能出现哪些并发症？如何预防？答案：一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.D6.B7.A8.D9.C10.A11.B12.D13.D14.A15.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.手术中止血方法及适用情况：-压迫止血：适用于小血管出血，通过压迫出血部位达到止血目的。-结扎止血：是最常用的止血方法，可以结扎血管断端，适用于各种出血情况。-电凝止血：利用电流产生的热量使血管壁凝固止血，常用于浅表组织的小出血。-药物止血：如使用止血药物等，可辅助止血，常用于某些特殊情况。2.手术切口分类及愈合等级判断标准：-清洁切口：手术切口无污染，如甲状腺手术切口。-清洁-污染切口：手术切口有轻度污染，如胃肠道手术切口。-污染切口：手术切口有明显污染，如开放性创伤手术切口。-愈合等级：甲级愈合：切口愈合良好，无不良反应。乙级愈合：切口处有炎症反应，但未化脓。丙级愈合：切口化脓，需切开引流等处理。3.手术前胃肠道准备目的及措施：目的：减少胃肠道内细菌数量，防止术后感染；防止麻醉和手术过程中呕吐引起窒息或误吸；减轻胃肠道张力，有利于手术操作及术后恢复。措施：术前禁食12小时，禁水4小时；胃肠道手术患者术前1-2天开始进流食；术前放置胃管，可抽出胃内容物，减少胃内积气积液；结直肠手术患者术前需清洁肠道，可采用口服缓泻剂、灌肠等方法。五、病例分析题1.该患者手术前特殊准备：进一步完善相关检查，如腹部CT等，以明确肿瘤侵犯范围及有无远处转移。纠正可能存在的贫血、低蛋白血症等，改善营养状况。进行呼吸功能训练，以提高患者对手术的耐受性。做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。2.胃癌根治术手术切除范围：切除胃的大部分或全部，包括胃窦部、胃体部等。清扫胃周围的淋巴结，包括贲门旁、胃小弯、胃大弯、幽门上下等区域的淋巴结。可能还需要切除部分十二指肠