2025 年大学临床医学（外科学）试题及答案

2025年大学临床医学（外科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.下列哪种疾病不属于外科急腹症范畴（）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.输卵管妊娠破裂D.急性单纯性胃炎2.诊断肠梗阻最主要的依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便及腹部X线平片3.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息的原因不包括（）A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.喉返神经损伤4.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌5.腹部损伤时，最常受损的脏器是（）A.肝B.脾C.肾D.胃6.急性化脓性腹膜炎的主要症状是（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹胀7.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的症状是（）A.突发上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失8.胆总管结石合并胆管炎时，典型的临床表现是（）A.夏柯三联征B.墨菲征阳性C.雷诺五联征D.腹痛、黄疸9.门静脉高压症最主要的原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.肝硬化D.肿瘤压迫门静脉10.原发性肝癌最主要的转移途径是（）A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延11.骨折的特有体征不包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛12.下列哪种骨折属于稳定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.横形骨折D.粉碎骨折13.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍14.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌15.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病16.腰椎间盘突出症最常发生于（）A.L4～5和L5～S1B.L3～4和L4～5C.L2～3和L3～4D.L1～2和L2～317.颅内压增高的主要临床表现不包括（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.偏瘫18.脑疝形成的主要原因是（）A.颅内压增高B.脑水肿C.脑血流量增加D.脑脊液循环障碍19.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证不包括（）A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢20.急性阑尾炎发病最重要的原因是（）A.阑尾腔梗阻B.细菌感染C.阑尾黏膜损伤D.阑尾壁血运障碍二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.外科手术的基本操作包括（）A.切开B.止血C.缝合D.打结E.引流2.下列哪些疾病可引起急性腹痛（）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.输尿管结石3.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A.甲状腺肿大B.突眼C.基础代谢率增高D.性情急躁、易激动E.食欲亢进、体重减轻4.乳腺癌的转移途径有（）A.局部浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.直接蔓延5.腹部损伤的急救原则包括（）A.先抢救生命，后处理创伤B.迅速控制明显外出血C.保持呼吸道通畅D.妥善处理伤口E.积极抗休克治疗6.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.止痛7.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要（）A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.肌电图8.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据包括（）A.起病急，全身中毒症状明显B.患部持续剧痛，不愿活动患肢C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D.X线摄片可见骨破坏和骨膜反应E.白细胞计数和中性粒细胞增多9.颅内压增高的治疗原则包括（）A.一般处理B.病因治疗C.降低颅内压治疗D.激素应用E.冬眠低温疗法10.下列哪些情况可考虑行甲状腺大部切除术（）A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.腺体较大，伴有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者E.妊娠早、中期患者三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的对错，对的打“√”，错的打“×”）1.外科急腹症的特点是先有腹痛，后出现发热等其他症状。（）2.肠梗阻患者呕吐出现的早晚及呕吐物的性质与梗阻的部位有关。（）3.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，可能是喉上神经损伤所致。（）4.乳腺癌患者出现酒窝征，是因为癌肿侵犯了Cooper韧带。（）5.腹部损伤患者在观察期间，若出现明显腹痛、腹胀加重，肠鸣音减弱或消失，提示病情恶化。（）6.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要2周左右。（）7.关节脱位复位后，固定时间一般为2～3周。（）8.急性血源性骨髓炎早期应用大剂量抗生素治疗，一般疗程为4～6周。（）9.颅内压增高患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示发生了枕骨大孔疝。（）10.甲状腺功能亢进症患者术前应用碘剂准备，一般需要2～3周。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述急性阑尾炎的临床表现及治疗原则。2.简述骨折的愈合过程及影响因素。3.简述颅内压增高的治疗方法。五、病例分析题（总共1题，20分，请根据所给病例，回答问题）患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院。患者于12小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴发热，体温最高达38.5℃。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，心肺未见异常。腹平坦，右下腹压痛、反跳痛明显，肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。腹部X线平片未见明显异常。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.简述该患者的治疗方案。答案：一、单项选择题1.D2.D3.D4.D5.B6.A7.A8.A9.