2025 年大学临床医学（外科学总论）试题及答案

2025年大学临床医学（外科学总论）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.下列关于无菌术的概念，错误的是（）A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范B.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D.消毒是指杀灭一切活的微生物E.灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域E.30cm的区域3.下列哪种情况不属于外科手术的范畴（）A.切除病变组织B.修复损伤组织C.改善机体功能D.纠正体内代谢紊乱E.诊断疾病4.关于外科手术切口的分类，错误的是（）A.清洁切口（Ⅰ类切口）B.清洁-污染切口（Ⅱ类切口）C.污染切口（Ⅲ类切口）D.感染切口（Ⅳ类切口）E.污秽-感染切口（Ⅴ类切口）5.下列哪种手术属于限期手术（）A.胃溃疡穿孔修补术B.急性阑尾炎切除术C.胃癌根治术D.腹股沟疝修补术E.甲状腺腺瘤切除术6.术前准备中，下列哪项是错误的（）A.高血压病人一般要求血压降至正常B.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D.吸烟病人应术前2周停止吸烟E.急性心肌梗死病人6个月内不宜施行择期手术7.术后早期活动的优点，不包括（）A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓形成C.有利于切口愈合D.有利于肠道功能恢复E.有利于减少尿潴留8.下列哪种情况不属于术后并发症（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.发热E.手术成功9.关于外科感染的特点，错误的是（）A.大部分由几种细菌引起B.常以局部表现为主C.多为混合感染D.愈合后常形成瘢痕组织E.不会引起全身感染10.破伤风病人的治疗原则是（）A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.高压氧治疗D.应用破伤风类毒素E.清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分，请将正确答案填在括号内）1.外科手术中常用的止血方法有（）A.压迫止血B.钳夹止血C.结扎止血D.电凝止血E.药物止血2.下列哪些情况需要预防性使用抗生素（）A.清洁手术B.清洁-污染手术C.污染手术D.手术范围大、时间长E.人工关节置换手术3.术后常见的肺部并发症有（）A.肺不张B.肺炎C.肺栓塞D.气胸E.胸腔积液4.外科感染按病菌种类和病变性质可分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染E.亚急性感染5.关于烧伤的治疗原则，正确的是（）A.保护烧伤区，防止和清除外源性感染B.预防和治疗低血容量性休克C.治疗局部和全身感染D.促进创面愈合，减少瘢痕形成E.防治器官的并发症三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）1.无菌手术切口感染的主要原因是手术时无菌操作不严格。（）2.手术前准备的最根本目的是提高病人对手术的耐受力。（）3.术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连。（）4.外科感染的发生与人体的抵抗力无关。（）5.破伤风病人发作时神志不清。（）6.清洁手术一般不需要预防性使用抗生素。（）7.手术切口分类是根据手术的难易程度来划分的。（）8.术后发热一定是感染引起的。（）9.外科手术中，所有的出血都需要立即进行止血处理。（）10.烧伤面积越大，深度越深，对机体的影响越小。（）四、简答题（总共3题，每题10分）1.简述外科手术切口愈合的分类及分级标准。2.简述术前胃肠道准备的目的及具体措施。3.简述外科感染的治疗原则。五、病例分析题（总共1题，每题20分）患者，男性，35岁。因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，送至医院急诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，面色苍白。立即给予输血、补液等抗休克治疗，并在急诊手术室行清创缝合、骨折复位内固定术。术后患者出现高热，体温39.5℃，伤口有脓性分泌物，切口红肿。1.该患者术后出现了哪些并发症？2.针对这些并发症应采取哪些治疗措施？答案：一、选择题1-5：D、B、E、E、C6-10：A、E、E、E、E二、多项选择题1.ABCDE2.BCDE3.ABC4.AB5.ABCDE三、判断题1-5：√、√、√、×、×6-10：√、×、×、×、×四、简答题1.外科手术切口愈合分为三类：甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应；乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要切开引流等处理。2.术前胃肠道准备的目的是减少胃肠道内的细菌数量，防止术后感染，避免术中呕吐引起窒息或误吸。具体措施包括：术前12小时禁食，4小时禁水；胃肠道手术患者，术前1~2日开始进流食，有幽门梗阻的患者，需进行洗胃；一般性手术，术前一日应作肥皂水灌肠。3.外科感染的治疗原则包括：消除感染病因和毒性物质，制止病菌生长，增强人体抗感染能力以及促使组织修复。具体措施有：局部处理，如制动、理疗、切开引流等；全身治疗，包括使用抗生素、支持治疗等；积极处理原发疾病。五、病例分析题1.该患者术后出现了切口感染、发热等并发症。2.针对