2025年超声基本测试题库及答案

2025年超声基本测试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.超声波在人体组织中传播时，以下哪种组织的声速最接近1540m/s？A.骨骼B.血液C.脂肪D.空气答案：B2.超声探头的核心部件是？A.匹配层B.压电晶片C.背材D.外壳答案：B3.以下哪项不是超声衰减的主要原因？A.吸收B.散射C.反射D.折射答案：D4.轴向分辨力主要取决于？A.探头频率B.脉冲重复频率C.声束宽度D.动态范围答案：A5.彩色多普勒超声中，红色通常代表？A.血流朝向探头B.血流背离探头C.湍流D.低速血流答案：A6.检查甲状腺时，推荐使用的探头频率范围是？A.2-5MHzB.5-7.5MHzC.7.5-12MHzD.12-15MHz答案：C7.以下哪种伪像常见于膀胱前壁？A.声影B.混响C.侧壁失落D.后方增强答案：B8.超声耦合剂的主要作用是？A.消毒皮肤B.减少空气间隙C.增强图像亮度D.降低探头温度答案：B9.超声生物效应的安全阈值通常以哪个参数为参考？A.机械指数（MI）B.动态范围（DR）C.帧频（FR）D.增益（GAIN）答案：A10.M型超声主要用于观察？A.组织运动轨迹B.血流方向C.三维结构D.弹性硬度答案：A11.以下哪种组织的声特性阻抗最大？A.水B.肝脏C.骨骼D.血液答案：C12.调节超声仪器的“深度”参数时，主要影响的是？A.探头频率B.脉冲重复频率（PRF）C.增益D.分辨力答案：B13.检查腹部实质性器官（如肝脏）时，患者通常需要？A.空腹4-6小时B.大量饮水C.憋尿D.服用造影剂答案：A14.超声弹性成像中，硬组织通常显示为？A.红色B.绿色C.蓝色D.黄色答案：C15.以下哪项是多普勒频移的计算公式？A.Δf=2f₀vcosθ/cB.Δf=f₀vcosθ/cC.Δf=2f₀vsinθ/cD.Δf=f₀vsinθ/c答案：A16.超声引导下穿刺时，为避免针道显示不清，常用的优化方法是？A.降低探头频率B.调整扫查角度使针体与声束夹角接近90°C.减少增益D.缩短扫查深度答案：B17.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是？A.10-12周B.11-13⁺⁶周C.14-16周D.17-19周答案：B18.以下哪种疾病在超声图像中常表现为“靶环征”？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝转移癌D.肝硬化结节答案：C19.心脏超声检查中，评估左心室收缩功能的常用指标是？A.左心室舒张末期容积（LVEDV）B.射血分数（EF）C.二尖瓣口血流速度D.室间隔厚度答案：B20.超声造影剂的主要成分是？A.微气泡B.碘剂C.钆剂D.生理盐水答案：A二、判断题（每题1分，共15分）1.超声波是一种机械波，必须通过介质传播。（√）2.人体软组织的声衰减随超声频率升高而减少。（×）3.轴向分辨力是指沿声束轴方向区分两个相邻目标的能力。（√）4.彩色多普勒超声可以直接显示血流速度的具体数值。（×）5.高频探头穿透力强，适合检查深部组织。（×）6.混响伪像可通过降低增益或改变扫查角度减少。（√）7.超声生物效应中，热效应是最主要的安全考量因素。（√）8.耦合剂的声阻抗应尽量接近人体软组织。（√）9.M型超声的横轴代表时间，纵轴代表深度。（√）10.检查胆囊时，患者无需空腹。（×）11.超声弹性成像可用于鉴别乳腺肿块的良恶性。（√）12.多普勒频移与血流速度呈反比。（×）13.超声引导穿刺时，针体与声束夹角越小，显示越清晰。（×）14.胎儿畸形筛查中，二维超声是基础，三维超声为补充。（√）15.超声造影可实时观察组织血流灌注情况。（√）三、简答题（每题5分，共50分）1.简述超声成像的基本原理。答案：超声成像基于超声波的发射与接收：超声探头向人体发射高频超声波，声波在组织界面发生反射、散射，探头接收返回的回声信号，经仪器处理后，根据回声的时间差（反映深度）、强度（反映组织特性）及频率变化（反映血流信息），最终在显示屏上形成二维灰阶图像、多普勒频谱或彩色血流图。2.影响纵向分辨力的主要因素有哪些？答案：纵向分辨力（轴向分辨力）主要取决于超声脉冲的长度（即脉冲持续时间），脉冲越短，分辨力越高。脉冲长度由超声频率和脉冲周期决定，频率越高（波长越短）、脉冲包含的周期数越少，纵向分辨力越好。此外，仪器的带宽和信号处理技术也会影响实际分辨力。3.多普勒超声的主要临床应用有哪些？答案：①评估心血管系统：测量血流速度（如瓣膜狭窄程度）、判断血流方向（如瓣膜反流）、计算心输出量；②检查外周血管：诊断动脉狭窄/闭塞（如颈动脉斑块）、静脉血栓；③产科：监测胎儿脐血流、大脑中动脉血流；④腹部：评估门静脉高压、肾动脉狭窄等。4.列举3种常见的超声伪像及其产生原因。答案：①混响伪像：超声波在探头与强反射界面（如膀胱前壁）之间多次反射，导致界面后方出现等间距的多条回声；②声影：超声波被高衰减组织（如结石、骨骼）完全吸收或反射，导致后方出现无回声区；③后方增强：超声波通过低衰减组织（如囊肿、液体）时，能量损失少，后方组织回声增强。5.超声探头按工作原理可分为哪几类？各适用于哪些检查？答案：①线阵探头（5-15MHz）：高频、窄声束，适用于浅表器官（甲状腺、乳腺、外周血管）；②凸阵探头（2-5MHz）：宽视野、穿透力强，适用于腹部（肝、胆、胰）、妇产科；③相控阵探头（2-5MHz）：小体积、多声束，适用于心脏（经胸超声）；④腔内探头（5-10MHz）：经阴道/直肠，用于妇科、前列腺检查；⑤三维探头：可获取立体图像，用于胎儿畸形筛查、心脏结构评估。6.超声检查前患者准备的注意事项有哪些？答案：①腹部检查（肝、胆、胰）：空腹8-12小时（减少胃肠气体干扰，胆囊充盈）；②妇科/前列腺检查（经腹）：憋尿使膀胱充盈（推开肠管，形成透声窗）；③浅表器官（甲状腺、乳腺）：无需特殊准备，暴露检查部位；④经阴道超声：排空膀胱；⑤超声造影：需签署知情同意书，过敏史评估；⑥儿童检查：必要时镇静（避免哭闹影响图像）。7.简述超声生物效应的安全原则。答案：①ALARA原则（合理最低剂量）：在达到诊断目的的前提下，尽量降低超声输出能量（如减少机械指数MI、热指数TI）；②避免对胚胎/胎儿进行不必要的长时间照射（尤其是早孕期）；③对眼部检查需严格控制MI＜0.23，TI＜0.5；④关注特殊人群（孕妇、新生儿）的安全性，优先选择低输出模式。8.灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用的临床价值是什么？答案：灰阶超声（B超）可清晰显示组织解剖结构（如肿块大小、边界、内部回声），而彩色多普勒（CDFI）能提供血流信息（如肿块血供是否丰富、血流方向、流速）。联合应用可提高病变鉴别诊断能力，例如：鉴别甲状腺结节良恶性（恶性结节常表现为边界不清+内部血流紊乱）；判断肝脏占位性质（肝癌多为动脉期高灌注）；评估乳腺肿块（恶性肿块血流信号分级高）。9.超声引导穿刺的关键技术要点有哪些？答案：①定位精准：通过二维超声确定目标位置（深度、与周围组织关系）；②调整角度：使穿刺针与声束夹角接近90°（减少声束侧方散射，清晰显示针道）；③实时监控：穿刺过程中持续扫查，避免损伤血管、神经；④样本采集：根据目标（液体/组织）选择合适针型（细针抽吸/粗针活检）；⑤术后观察：确认无出血、脏器损伤等并发症。10.三维超声与二维超声的主要区别及优势是什么？答案：区别：二维超声显示平面图像，三维超声通过容积数据重建获得立体图像。优势：①直观显示解剖结构（如胎儿面部、心脏瓣膜立体形态）；②定量分析（精确测量体积、表面积）；③辅助手术规划（如子宫肌瘤定位、胎儿畸形评估）；④动态三维（4D）可观察运动器官（胎儿活动、心脏收缩）的实时立体图像，提高诊断准确性。四、案例分析题（每题7分，共35分）1.患者女性，45岁，主诉“右上腹隐痛1月”，超声检查发现肝右叶见一3.5cm×3.2cm低回声结节，边界欠清，内部回声不均，CDFI显示结节内可见动脉血流信号，RI=0.72（正常肝组织RI＜0.6）。结合病史及超声表现，最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能诊断：原发性肝癌。依据：低回声结节、边界不清、内部血流丰富且阻力指数（RI）较高（提示恶性血流特征）。需鉴别：①肝转移癌（多有原发肿瘤史，常为“牛眼征”）；②肝血管瘤（高回声多见，边界清，血流稀少）；③肝脓肿（病史有发热，内部可见液性区，周边血流丰富）。2.患者男性，60岁，活动后气短2周，心脏超声显示二尖瓣口收缩期见蓝色反流信号（背离探头），彩色血流束面积占左心房的30%，频谱多普勒测反流峰值流速4.5m/s。分析该患者的病变及严重程度。答案：病变：二尖瓣反流（收缩期左心室血流反流入左心房）。严重程度评估：彩色血流束面积占左心房30%提示中度反流（轻度＜20%，中度20%-40%，重度＞40%）；反流峰值流速4.5m/s（根据简化伯努利方程ΔP=4V²，跨瓣压差约81mmHg），提示反流速度快，可能存在二尖瓣关闭不全（如瓣膜退行性变、腱索断裂）。3.患者女性，30岁，孕12周+3天，超声测量NT值为3.2mm（正常＜2.5mm）。NT增厚的临床意义是什么？需建议患者进一步做哪些检查？答案：NT（颈项透明层）增厚提示胎儿染色体异常（如21-三体、18-三体）及结构畸形（先天性心脏病、骨骼系统异常）的风险增加。建议：①进行胎儿染色体检查（无创DNA或羊水穿刺）；②中孕期系统超声筛查（详细排查胎儿结构畸形）；③联合绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）等血清学指标进行综合风险评估。4.患者男性，55岁，体检发现甲状腺左叶有一1.8cm×1.5cm结节，超声描述：低回声，纵横比＞1，边界不规则，内见微钙化，CDFI示内部血流丰富。该结节的TI-RADS分级是多少？下一步处理建议？答案：TI-RADS分级：5类（符合多项恶性特征：低回声、纵横比＞1、边界不规则、微钙化、血流丰富）。处理建议：①超声引导下细针穿刺活检（FNA）明确病理；②若病理证实为恶性，建议手术治疗（甲状腺腺叶切除+淋巴结清扫）；③术前需评估颈部淋巴结是否转移（超声检查颈侧区淋巴结