2025年心电图考试题及答案

2025年心电图考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.正常心电图中，代表心房除极的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：A。P波是心房除极波，QRS波群代表心室除极，T波反映心室复极，U波产生机制尚不明确。2.心电图上RR间距为0.8秒，其心率为（）A.60次/分B.75次/分C.80次/分D.90次/分答案：B。心率的计算公式为60/RR间距（秒），60÷0.8=75次/分。3.下列哪项不是左心房肥大的心电图表现（）A.P波增宽，时限≥0.12秒B.P波呈双峰型，峰间距≥0.04秒C.PtfV₁绝对值≥0.04mm·sD.P波高尖，振幅≥0.25mV答案：D。P波高尖，振幅≥0.25mV是右心房肥大的表现，A、B、C选项是左心房肥大的心电图特点。4.典型的急性心肌梗死心电图改变不包括（）A.缺血型T波改变B.损伤型ST段抬高C.坏死型Q波形成D.出现U波答案：D。急性心肌梗死典型心电图改变为缺血型T波改变、损伤型ST段抬高、坏死型Q波形成，U波一般与低钾等情况相关，不是急性心肌梗死典型表现。5.一度房室传导阻滞的心电图特点是（）A.PR间期延长，固定超过0.20秒B.部分P波后QRS波群脱漏C.P波与QRS波群无固定关系D.QRS波群增宽答案：A。一度房室传导阻滞主要表现为PR间期延长且固定超过0.20秒；部分P波后QRS波群脱漏是二度房室传导阻滞的表现；P波与QRS波群无固定关系是三度房室传导阻滞的特点；QRS波群增宽可能与束支传导阻滞等有关。6.右束支传导阻滞时，心电图上特征性改变出现在（）A.V₁、V₂导联B.V₅、V₆导联C.Ⅰ、aVL导联D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联答案：A。右束支传导阻滞时，V₁、V₂导联可出现特征性的rSR'型，QRS波群时限增宽等表现。7.室性早搏的心电图特点不包括（）A.提前出现的宽大畸形QRS波群B.其前无相关P波C.T波方向与QRS波群主波方向相反D.代偿间歇不完全答案：D。室性早搏的代偿间歇多为完全性，提前出现宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，T波方向与QRS波群主波方向相反是室性早搏的典型特点。8.心电图上ST段压低超过多少有诊断意义（）A.0.01mVB.0.05mVC.0.1mVD.0.2mV答案：B。心电图上ST段压低超过0.05mV有诊断意义，常提示心肌缺血等情况。9.下列哪种心律失常可出现大炮音（）A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞答案：D。三度房室传导阻滞时，当心房和心室偶然同时收缩时，可产生大炮音。10.正常Q波的时限和振幅分别不超过（）A.0.04秒，同导联R波的1/4B.0.06秒，同导联R波的1/3C.0.08秒，同导联R波的1/2D.0.10秒，同导联R波的3/4答案：A。正常Q波时限不超过0.04秒，振幅不超过同导联R波的1/4。11.心房颤动的心电图表现为（）A.P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波B.P波消失，代之以规则的F波C.QRS波群宽大畸形D.心室律绝对整齐答案：A。心房颤动时P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波；P波消失代之以规则的F波是心房扑动的表现；心房颤动时QRS波群形态一般正常，心室律绝对不整齐。12.左心室肥大时，心电图上表现为（）A.RV₁+SV₅＞1.2mVB.RV₅+SV₁＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）C.RV₅＜2.5mVD.RaVL＜1.1mV答案：B。左心室肥大时，RV₅+SV₁＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性），RV₁+SV₅＞1.2mV一般与右心室肥大相关，RV₅＜2.5mV不符合左心室肥大表现，RaVL＜1.1mV也不是左心室肥大特征。13.预激综合征的心电图特点是（）A.PR间期缩短，QRS波群增宽，有δ波B.PR间期延长，QRS波群正常C.P波与QRS波群无固定关系D.QRS波群时限正常，无δ波答案：A。预激综合征的心电图特点是PR间期缩短，QRS波群增宽，有δ波；PR间期延长，QRS波群正常不符合预激综合征表现；P波与QRS波群无固定关系是三度房室传导阻滞特点；QRS波群时限正常，无δ波也不是预激综合征表现。14.下列哪种情况可导致T波高耸（）A.心肌缺血B.高钾血症C.低钾血症D.洋地黄效应答案：B。高钾血症可导致T波高耸；心肌缺血一般可出现T波低平、倒置等改变；低钾血症常表现为U波增高、T波低平或倒置等；洋地黄效应可使ST段呈鱼钩样改变。15.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是（）A.PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏B.PR间期固定，部分P波后QRS波群脱漏C.P波与QRS波群无固定关系D.QRS波群时限增宽答案：B。二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期固定，部分P波后QRS波群脱漏；PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏是二度Ⅰ型房室传导阻滞的特点；P波与QRS波群无固定关系是三度房室传导阻滞特点；QRS波群时限增宽可能与束支传导阻滞等有关。16.心电图上测量心率时，应测量（）A.PP间距B.RR间距C.PR间期D.QT间期答案：B。测量心率一般通过测量RR间距，利用公式60/RR间距（秒）计算心率；PP间距主要用于评估心房活动规律；PR间期反映房室传导时间；QT间期代表心室除极和复极的总时间。17.低钙血症时，心电图表现为（）A.ST段延长，QT间期延长B.ST段缩短，QT间期缩短C.T波高耸D.U波明显答案：A。低钙血症时，ST段延长，导致QT间期延长；ST段缩短，QT间期缩短可能与高钙血症等有关；T波高耸常见于高钾血症；U波明显多见于低钾血症。18.房性早搏的心电图特点是（）A.提前出现的QRS波群宽大畸形B.提前出现的P'波，形态与窦性P波不同C.代偿间歇完全D.T波方向与QRS波群主波方向相反答案：B。房性早搏提前出现的P'波，形态与窦性P波不同；提前出现的QRS波群宽大畸形是室性早搏特点；房性早搏代偿间歇多不完全；T波方向与QRS波群主波方向相反多见于室性早搏。19.完全性左束支传导阻滞时，心电图上V₅、V₆导联表现为（）A.rS型B.Rs型C.R波增宽，顶部有切迹或粗钝D.qR型答案：C。完全性左束支传导阻滞时，V₅、V₆导联R波增宽，顶部有切迹或粗钝；rS型常见于右心室肥大等情况；Rs型一般不是完全性左束支传导阻滞典型表现；qR型在某些心肌梗死等情况可见。20.心电图上QT间期代表（）A.心房除极时间B.心室除极时间C.心室除极和复极的总时间D.心房复极时间答案：C。QT间期代表心室除极和复极的总时间；心房除极时间主要通过P波体现；心室除极时间主要看QRS波群；心房复极一般在心电图上不易单独显示。21.下列哪项不是窦性心律的心电图特点（）A.P波规律出现，形态正常B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置C.PR间期固定在0.120.20秒D.心率在100160次/分答案：D。窦性心律心率一般在60100次/分，A、B、C选项是窦性心律的心电图特点。22.洋地黄中毒时，心电图可出现（）A.ST段呈鱼钩样改变B.T波高耸C.QT间期延长D.出现U波答案：A。洋地黄中毒时心电图可出现ST段呈鱼钩样改变；T波高耸常见于高钾血症；QT间期延长可能与低钙血症等有关；出现U波多见于低钾血症。23.右心室肥大时，心电图上表现为（）A.RV₅+SV₁＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）B.RV₁+SV₅＞1.05mVC.RaVL＞1.1mVD.RⅡ+RⅢ＞4.0mV答案：B。右心室肥大时，RV₁+SV₅＞1.05mV；RV₅+SV₁＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）是左心室肥大表现；RaVL＞1.1mV一般与左心室肥大或左前分支阻滞等有关；RⅡ+RⅢ＞4.0mV不是右心室肥大典型表现。24.阵发性室上性心动过速的心电图特点是（）A.心率150250次/分，节律规则B.心率60100次/分，节律规则C.QRS波群宽大畸形D.P波与QRS波群无固定关系答案：A。阵发性室上性心动过速心率150250次/分，节律规则；心率60100次/分，节律规则是正常窦性心律特点；QRS波群宽大畸形多见于室性心律失常；P波与QRS波群无固定关系是三度房室传导阻滞特点。25.高钾血症时，心电图最早出现的改变是（）A.T波高耸，基底变窄B.QRS波群增宽C.P波消失D.ST段压低答案：A。高钾血症时，心电图最早出现T波高耸，基底变窄，随着血钾进一步升高可出现QRS波群增宽、P波消失等表现，ST段压低一般与心肌缺血等有关，不是高钾血症最早表现。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些情况可导致心电图上ST段抬高（）A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.早期复极综合征D.急性心包炎答案：ABCD。急性心肌梗死可出现损伤型ST段抬高；变异型心绞痛发作时可出现ST段短暂抬高；早期复极综合征是一种正常心电图变异，可表现为ST段抬高；急性心包炎可出现广泛导联的ST段抬高。2.房室传导阻滞按程度可分为（）A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞答案：ABC。房室传导阻滞按程度分为一度、二度、三度房室传导阻滞，高度房室传导阻滞是二度房室传导阻滞的一种特殊类型，不属于独立的分类层次。3.心电图上可用于判断心律失常起源部位的有（）A.P波形态B.QRS波群形态C.PR间期D.代偿间歇答案：ABCD。P波形态可判断心律失常是否起源于心房及心房内的大致部位；QRS波群形态有助于区分室上性和室性心律失常；PR间期可反映房室传导情况，对判断心律失常起源有帮助；代偿间歇的完全与否也可辅助判断心律失常起源，如室性早搏多为完全代偿间歇，房性早搏多为不完全代偿间歇。4.下列哪些是心肌梗死的心电图分期（）A.超急性期B.急性期C.亚急性期D.陈旧期答案：ABCD。心肌梗死心电图分期包括超急性期（数分钟到数小时）、急性期（数小时到数天）、亚急性期（数天到数周）、陈旧期（数周以后）。5.心电图检查的临床应用价值包括（）A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.辅助诊断心肌肥厚D.观察某些药物对心脏的影响答案：ABCD。心电图可准确诊断各种心律失常；是诊断心肌梗死的重要手段；能通过特征性改变辅助诊断心肌肥厚；还可观察某些药物如洋地黄、抗心律失常药等对心脏的影响。6.左前分支阻滞的心电图表现有（）A.电轴左偏，达30°～90°B.Ⅰ、aVL导联呈qR型C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型D.QRS波群时限＜0.12秒答案：ABCD。左前分支阻滞电轴左偏，达30°～90°；Ⅰ、aVL导联呈qR型；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型；QRS波群时限一般＜0.12秒。7.低血钾时，心电图可出现（）A.U波明显B.T波低平或倒置C.ST段压低D.QT间期延长答案：ABCD。低血钾时，心电图可表现为U波明显、T波低平或倒置、ST段压低、QT间期延长。8.房扑的心电图特点有（）A.P波消失，代之以规则的F波B.F波频率250350次/分C.心室律可规则或不规则D.QRS波群形态正常答案：ABCD。房扑时P波消失，代之以规则的F波，F波频率250350次/分，心室律可因房室传导比例不同而规则或不规则，QRS波群形态一般正常。9.心电图上可用于评估心脏电轴的导联有（）A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联D.aVR导联答案：ABC。临床上常用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联来评估心脏电轴，通过观察这几个导联QRS波群主波方向来大致判断电轴情况，aVR导联一般不用于主要的电轴评估。10.下列哪些心律失常可导致血流动力学障碍（）A.心室颤动B.三度房室传导阻滞C.阵发性室性心动过速D.心房颤动伴快速心室率答案：ABCD。心室颤动时心室失去有效收缩，严重影响血流动力学；三度房室传导阻滞可导致心室率过慢，心输出量减少；阵发性室性心动过速心室率快且节律不规则，影响心脏泵血功能；心房颤动伴快速心室率可使心室舒张期缩短，心输出量下降，均会导致血流动力学障碍。三、简答题（每题10分，共