2025年医院感染管理培训试题及答案

2025年医院感染管理培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生时机，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D2.某科室使用含氯消毒液对环境表面进行消毒，配置浓度为500mg/L，其有效作用时间应至少为？A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：B（注：环境表面消毒作用时间通常为5-10分钟，500mg/L含氯消毒液作用5分钟可达到消毒要求）3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者实施隔离时，应首选？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.无需额外隔离答案：C4.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.进行气管插管操作B.为腹泻患者更换床单C.清理患者呕吐物（可能溅出）D.给开放性伤口患者换药答案：B5.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A7.关于无菌物品存放，错误的是？A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.过期未使用的无菌包应重新灭菌C.一次性无菌物品可与重复使用无菌物品混放D.存放环境温度≤24℃，相对湿度≤70%答案：C8.新生儿暖箱内表面日常清洁消毒应使用？A.95%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.戊二醛D.过氧化氢答案：B9.进行中心静脉导管置管时，铺无菌单的最小范围是？A.覆盖患者上半身B.覆盖患者整个身体C.仅覆盖穿刺部位周围10cmD.覆盖患者下半身答案：B10.下列哪项不属于医院感染暴发的情形？A.同一科室1周内发生3例同种同源感染病例B.住院患者中短时间内出现2例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染C.手术部位感染发病率较前3年同期平均水平升高2倍D.新生儿科48小时内出现2例轮状病毒腹泻答案：D（注：医院感染暴发需满足短时间内发生3例及以上同种同源感染，或出现特殊病原体感染）11.对空气传播疾病患者进行转运时，患者应佩戴？A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通纱布口罩D.无需佩戴口罩答案：A（注：患者转运时佩戴医用外科口罩，减少病原体扩散；医护人员需佩戴N95）12.下列哪种内镜必须达到灭菌水平？A.胃镜B.肠镜C.支气管镜D.腹腔镜答案：D13.含氯消毒液配置后使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（注：稀释后的含氯消毒液易挥发，需24小时内使用）14.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即注射？A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.丙种球蛋白D.破伤风抗毒素答案：B（同时需接种乙肝疫苗）15.关于多重耐药菌（MDRO）患者的物品管理，错误的是？A.个人物品专用，使用后清洁消毒B.血压计、听诊器可与其他患者共用C.体温计专人专用D.床单被罩按感染性织物处理答案：B16.新生儿重症监护病房（NICU）空气净化最佳方式是？A.自然通风B.紫外线照射C.循环风紫外线空气消毒器D.化学消毒剂喷雾答案：C17.手术器械清洗流程中，关键步骤是？A.自来水冲洗B.酶洗C.干燥D.包装答案：B（酶洗可有效分解有机物，提高清洗效果）18.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C（夏季高温时应缩短至24小时）19.下列哪项属于标准预防的核心措施？A.仅对确诊传染病患者采取防护B.认定所有患者的血液、体液均具有传染性C.接触非感染患者无需手卫生D.隔离衣仅在接触开放性伤口时使用答案：B20.医院感染管理部门对重点部门（如ICU、手术室）的环境卫生学监测频率应为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至干燥C.戴手套前需进行手卫生D.脱手套后无需手卫生答案：ABC2.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.体温表（口表）C.腹腔镜D.压舌板答案：AC3.空气传播隔离的措施包括？A.患者安置在负压病房B.医护人员进入时佩戴N95口罩C.病房门保持关闭D.限制患者外出，如需外出佩戴医用外科口罩答案：ABCD4.医疗废物分类中，属于病理性废物的是？A.手术切除的人体组织B.病理切片后废弃的人体组织C.胎盘（产妇要求自行处理时除外）D.废弃的血液标本答案：ABC5.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒不能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.高水平消毒可达到灭菌效果D.中水平消毒仅杀灭细菌繁殖体答案：AB6.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握置管指征，每日评估必要性B.置管时严格无菌操作，选择合适型号导管C.保持尿液引流系统密闭，避免逆流D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱答案：ABC7.关于新冠肺炎疫情常态化防控，正确的做法是？A.发热门诊患者需先排查新冠再进行其他诊疗B.急诊抢救患者可先救治再补核酸检测C.住院患者及陪护人员需持72小时内核酸阴性证明D.医务人员进入普通病房无需佩戴口罩答案：AB8.下列哪些情况需穿防护服？A.为COVID-19患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者病房C.为大面积烧伤患者换药D.接触MRSA感染患者的分泌物答案：AB9.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.病原体耐药性C.高危操作相关感染D.医务人员职业暴露答案：ABCD10.关于环氧乙烷灭菌，正确的是？A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析残留C.灭菌效果监测需使用枯草杆菌黑色变种芽孢D.灭菌过程中可与其他化学消毒剂混合使用答案：ABC三、判断题（每题1分，共15分，正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（×）2.紫外线消毒灯的有效照射距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（√）3.医疗废物包装袋应使用黄色，利器盒使用红色。（×）（利器盒也为黄色）4.手术部位感染（SSI）的预防需在切皮前0.5-1小时使用抗菌药物。（√）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（√）6.重复使用的诊疗器械应先消毒再清洗。（×）（应先清洗再消毒/灭菌）7.空气传播疾病患者的病房空气消毒可使用紫外线循环风消毒器。（√）8.医务人员职业暴露后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗。（√）9.普通病房的物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（√）10.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（×）11.为昏迷患者吸痰时，需佩戴护目镜或防护面屏。（√）12.多重耐药菌患者的床单元清洁应使用专用抹布，用后消毒。（√）13.医院感染病例应在48小时内通过监测系统上报。（√）14.复用内镜清洗消毒后，需进行生物学监测，每季度1次。（√）15.新生儿科可以使用含氯消毒液（1000mg/L）进行地面消毒。（×）（新生儿科建议使用500mg/L）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/防护面屏、防护服等）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、患者安置、医疗废物管理等措施；③强调双向防护（保护患者和医护人员）。3.医疗废物分为哪几类？各举1例。答案：①感染性废物（如被血液污染的棉签）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如注射针头）；④药物性废物（如过期的抗生素）；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液）。4.预防血管内导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施有哪些？答案：①严格执行手卫生；②最大化无菌屏障（铺大无菌单、戴无菌手套/口罩/帽子）；③选择合适的置管部位（优先锁骨下静脉）；④置管后每日评估必要性，尽早拔管；⑤规范穿刺点护理（使用氯己定消毒，透明敷料每7天更换，潮湿/松动时及时更换）；⑥保持导管密闭，避免不必要的断开。5.发生医院感染暴发时，应采取哪些应急措施？答案：①立即启动应急预案，报告医院感染管理部门及分管领导；②隔离患者，限制其活动范围；③开展流行病学调查（病例搜索、同源性分析）；④加强环境清洁消毒，暂停接收新患者；⑤对密切接触者进行医学观察；⑥落实消毒隔离措施，培训相关人员；⑦按规定向卫生健康行政部门报告；⑧总结经验，制定改进措施。五、案例分析题（共10分）案例：某三甲医院呼吸内科3天内连续报告4例肺炎克雷伯菌感染病例，经病原学检测均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），且脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性≥90%。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（3分）2.应采取哪些防控措施？（7分）答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间内（通常指1周内）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例即为暴发。本例3天内出现4例同源CRKP感染，符合暴发标准。2.防控措施：①立即隔离所有CRKP感染患者，实施接触隔离（单人间或同病种集中安置，病房标识明确）；②加强手卫生监管，确保医护人员接触患者前后规范洗手或使用速干手消毒剂；③严格环境清洁消毒，使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭物体表面，重点清洁床栏、床头柜、门把手