2025年影像技士押题库及答案

2025年影像技士押题库及答案一、单项选择题1.关于X线产生的叙述，错误的是（）A.必须有高速电子流B.必须在阴极和阳极间加以高电压C.乳腺摄影用钼靶X线管D.靶面物质一般用钨或钼E.X线的质与管电流无关答案：E。解析：X线的质主要取决于管电压，与管电流无关表述错误，管电流主要影响X线的量，而管电压影响X线的质，所以答案选E。2.关于X线防护原则，错误的是（）A.建立剂量限制体系B.缩短受照时间C.最简易的防护措施是距离防护D.缩短焦物距E.减少X线发射剂量答案：D。解析：焦物距应增大而不是缩短，增大焦物距可减少患者受照剂量，所以答案选D。3.关于CT扫描优点的叙述，错误的是（）A.CT图像是断面图像，解剖关系清楚B.CT密度分辨率比X线高C.CT空间分辨率比X线高D.CT增强扫描可发现微小病变E.CT检查方便，定位准确答案：C。解析：CT的空间分辨率不如X线，但其密度分辨率比X线高，所以答案选C。4.关于MRI检查禁忌证的叙述，错误的是（）A.装有心脏起搏器者B.体内有铁磁性金属植入物C.有碘过敏史D.幽闭恐惧症患者E.孕妇早期答案：C。解析：MRI检查不需要使用碘对比剂，有碘过敏史不是MRI检查的禁忌证，而装有心脏起搏器、体内有铁磁性金属植入物、幽闭恐惧症患者、孕妇早期等是MRI检查的禁忌，所以答案选C。5.关于超声检查的叙述，错误的是（）A.可清晰显示脏器形态B.对骨骼、空气等很难达到深部C.对含液性器官的诊断价值高D.超声引导下可进行穿刺活检E.超声检查无辐射，对人体完全无害答案：E。解析：虽然超声检查无辐射，但高强度、长时间的超声照射可能对人体产生一定的生物效应，并非完全无害，所以答案选E。二、多项选择题1.下列属于X线特殊检查的有（）A.体层摄影B.软线摄影C.高千伏摄影D.造影检查E.放大摄影答案：ABCDE。解析：体层摄影可获得某一选定层面上组织结构的影像；软线摄影用于软组织，如乳腺；高千伏摄影用于胸部等；造影检查可显示缺乏自然对比的组织或器官；放大摄影可放大细微结构，这些都属于X线特殊检查，所以答案选ABCDE。2.CT检查前的准备工作包括（）A.向患者解释检查过程B.去除检查部位的金属物品C.对不能配合的患者给予镇静剂D.进行碘过敏试验（增强扫描时）E.训练患者呼吸答案：ABCDE。解析：向患者解释检查过程可减轻患者紧张情绪；去除金属物品可避免伪影；对不能配合的患者给予镇静剂保证检查顺利进行；增强扫描时需进行碘过敏试验；训练患者呼吸可减少呼吸运动伪影，所以答案选ABCDE。3.MRI检查的优点有（）A.多参数成像B.无辐射损伤C.软组织分辨能力强D.可多方位成像E.对骨骼病变的诊断优于CT答案：ABCD。解析：MRI具有多参数成像、无辐射损伤、软组织分辨能力强、可多方位成像等优点，但对骨骼病变的诊断CT更具优势，所以答案选ABCD。4.超声检查的临床应用包括（）A.妇产科检查B.心血管系统检查C.腹部脏器检查D.小器官检查E.介入超声答案：ABCDE。解析：超声在妇产科可检查胎儿发育等情况；在心血管系统可观察心脏结构和功能；可用于肝脏、胆囊等腹部脏器检查；也可用于甲状腺等小器官检查；还可进行超声引导下的穿刺活检等介入操作，所以答案选ABCDE。5.影像诊断的基本原则包括（）A.全面观察B.具体分析C.结合临床D.动态观察E.综合诊断答案：ABCDE。解析：全面观察影像表现；对观察到的表现进行具体分析；结合患者的临床症状、体征等；动态观察病情变化；最后进行综合诊断得出准确结论，所以答案选ABCDE。三、判断题1.X线的产生需要具备电子源、高速电子流和靶面三个条件。（）答案：正确。解析：电子源提供电子，高速电子流使电子获得足够能量，靶面使高速电子突然减速产生X线，所以该说法正确。2.CT图像的密度分辨力和空间分辨力都比X线高。（）答案：错误。解析：CT的密度分辨力比X线高，但空间分辨力不如X线，所以该说法错误。3.MRI检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高。（）答案：正确。解析：MRI对软组织分辨能力强，能清晰显示中枢神经系统的结构和病变，诊断价值较高，所以该说法正确。4.超声检查时，探头频率越高，穿透深度越深。（）答案：错误。解析：探头频率越高，穿透深度越浅，但分辨率越高，所以该说法错误。5.影像诊断只要依据影像表现即可做出准确诊断，无需结合临床。（）答案：错误。解析：很多疾病的影像表现具有相似性，结合临床症状、体征、实验室检查等才能做出准确诊断，所以该说法错误。四、简答题1.简述X线的特性及其在医学影像中的应用。答：X线具有以下特性及其应用：（1）穿透性：是X线成像的基础。由于人体不同组织对X线吸收和衰减程度不同，如骨骼吸收X线多，在胶片上显示白色，而软组织和液体吸收相对较少，显示不同程度的灰色，气体吸收最少，显示黑色，从而形成不同的影像对比，用于普通X线摄影、透视等检查。（2）荧光效应：X线能激发荧光物质（如硫化锌镉）产生肉眼可见的荧光。这是透视检查的基础，当X线穿过人体后，作用于荧光屏，使荧光屏产生荧光，从而显示出人体内部结构的影像。（3）感光效应：X线能使胶片感光，经过显影、定影处理后，胶片上的溴化银中的银离子被还原成金属银，沉积在胶片上，形成黑色影像。未感光的溴化银在定影过程中被溶解，使胶片呈透明状。这是X线摄影的基础。（4）电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应。在人体中，电离作用可引起生物学方面的改变，即生物效应，是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。2.简述CT增强扫描的原理和临床应用。答：原理：CT增强扫描是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再进行扫描的方法。注入对比剂后，由于正常组织和病变组织对对比剂的吸收和分布情况不同，导致它们的密度发生改变，从而增加了病变组织与正常组织之间的密度差异，使病变更清晰地显示出来。临床应用：（1）发现平扫未显示的病变，如一些微小的肿瘤病灶，在平扫时可能与周围正常组织密度相近而不易发现，增强扫描可使其强化而被发现。（2）鉴别病变的性质，例如肝脏内的占位性病变，通过观察其增强扫描的强化方式、程度和时间等特点，有助于判断是肝癌、肝血管瘤还是其他病变。肝癌通常表现为快进快出的强化特点，而肝血管瘤则有其特征性的强化表现。（3）显示血管结构和病变与血管的关系，如在检查脑血管疾病时，可清晰显示脑血管的形态、有无狭窄或阻塞等情况，还能观察肿瘤与周围血管的关系，为手术方案的制定提供重要依据。3.简述MRI检查的禁忌证和注意事项。答：禁忌证：（1）体内装有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜等金属植入物者，因为MRI的强磁场可能会使这些金属物品移位、发热，甚至损坏，还可能干扰心脏起搏器等设备的正常工作，危及患者生命。（2）体内有铁磁性金属异物，如眼球内金属异物、金属碎片等，在磁场作用下可能发生移动，导致组织损伤。（3）幽闭恐惧症患者，由于MRI检查需要患者在一个相对封闭的检查舱内躺较长时间，可能会使患者产生强烈的恐惧心理，无法配合检查。（4）孕妇早期（前3个月），虽然目前尚无确凿证据表明MRI对胎儿有危害，但为了安全起见，一般不建议在孕早期进行MRI检查。注意事项：（1）检查前应去除患者身上的所有金属物品，如手表、项链、耳环、假牙、发卡等，防止产生伪影影响图像质量，同时避免在磁场中发生危险。（2）向患者详细解释检查过程，告知患者检查时会有较大的噪音，可给患者提供耳塞或耳机以减轻噪音影响，让患者做好心理准备，避免因紧张而影响检查。（3）对于不能配合的患者，如小儿、神志不清者等，需要给予适当的镇静剂，以保证检查顺利进行。（4）检查过程中，患者应保持安静，避免身体移动，以获得清晰的图像。如有不适，应通过对讲机及时告知操作人员。4.简述超声检查的优缺点。答：优点：（1）无辐射：对人体没有放射性损害，可多次重复检查，尤其适用于孕妇、儿童等对辐射敏感的人群。（2）实时动态观察：能实时显示器官的运动状态和血流情况，如可观察心脏的跳动、胎儿的活动等，有助于及时发现病变和判断病变的性质。（3）操作简便：检查过程相对简单，无需特殊准备，可在床边、手术室等多种场合进行检查。（4）价格相对低廉：与CT、MRI等检查相比，超声检查费用较低，可作为初步筛查的常用方法。（5）对含液性器官和病变诊断价值高：能清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器以及甲状腺、乳腺等小器官的形态、大小、结构和内部回声情况，对液性病变如囊肿、积液等诊断准确性较高。缺点：（1）对骨骼、空气等很难达到深部：超声在遇到骨骼和气体时会发生强烈反射，导致后方组织无法显示，所以对肺部、骨骼等部位的检查有一定局限性。（2）图像的整体观不如CT和MRI：超声图像是局部的、实时的，对于较大范围的病变或复杂的解剖关系显示不如CT和MRI全面。（3）诊断结果受操作者经验影响较大：超声检查的质量和诊断准确性很大程度上依赖于操作者的技术水平和经验，不同的操作者可能会得出不同的检查结果。5.简述影像诊断的一般步骤。答：影像诊断一般遵循以下步骤：（1）全面观察：首先要对影像进行全面、系统的观察，包括观察影像的类型（如X线片、CT图像、MRI图像等）、检查部位、投照条件是否合适等。然后仔细观察影像中各种结构的形态、大小、密度（或信号）、位置、边缘等特征，以及有无异常的阴影、肿块、破坏等表现。（2）具体分析：对观察到的异常表现进行具体分析，判断其可能的病理基础。例如，对于肺部的圆形阴影，要分析其密度是否均匀、边缘是否光滑、有无分叶、毛刺等，以推测是良性病变还是恶性病变。同时，还要考虑病变的分布特点、与周围组织的关系等。（3）结合临床：影像表现往往是非特异性的，很多疾病可能有相似的影像表现，因此必须结合患者的临床症状、体征、实验室检查结果等进行综合分析。如患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，结合胸部影像上的片状阴影，可能考虑为肺炎；而如果患者有长期吸烟史、咯血等症状，肺部的占位性病变则更要警惕肺癌的可能。（4）动态观察：对于一些疾病，一次检查可能不能明确诊断，需要进行动态观察。通过多次复查影像，观察病变的变化情况，如病变的大小、形态、密度（或信号）等是否有改变，是逐渐好转、稳定还是恶化，从而为诊断和治疗提供更准确的依据。例如，肺部的炎症性病变在经过治疗后，影像上的阴影会逐渐吸收缩小；而肿瘤性病变可能会持续增大。（5）综合诊断：在全面观察、具体分析、结合临床和动态观察的基础上，综合各方面的信息，做出最终的诊断。如果仍然不能明确诊断，可以进一步进行其他相关检查，如穿刺活检、手术探查等，以明确病变的性质。五、案例分析题患者，男性，55岁，有长期吸烟史，近1个月来出现咳嗽、咳痰，痰中带血，伴有胸痛。胸部X线检查发现右肺上叶有一不规则的块状阴影。1.为进一步明确诊断，还需要进行哪些检查？答：为进一步明确诊断，可进行以下检查：（1）胸部CT检查：CT的密度分辨力比X线高，能更清晰地显示肺部肿块的细节，如肿块的大小、形态、边缘、内部密度、有无分叶、毛刺、空泡征等，还能观察到纵隔和肺门淋巴结的情况，有助于判断肿块的性质。（2）痰脱落细胞学检查：留取患者的痰液，查找癌细胞。这是一种简单、无创的检查方法，如果能找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要价值，但阳性率相对较低，可能需要多次检查。（3）纤维支气管镜检查：通过支气管镜直接观察气管和支气管内的情况，看是否有肿物，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质。对于位于中央型的肺部病变，纤维支气管镜检查的诊断价值较高。（4）经皮肺穿刺活检：在CT或超声引导下，用细针经皮穿刺肺部肿块，获取组织进行病理检查。适用于周围型肺部病变，诊断准确性较高，但有一定的并发症风险，如气胸、出血等。（5）肿瘤标志物检查：检测血液中的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA211）等。虽然肿瘤标志物升高不能确诊肺癌，但在一定程度上可辅助诊断和监测病情变化。（6）全身PETCT检查：对于判断肺部肿块是否为恶性以及是否有全身转移有重要意义。它可以检测全身各部位的代谢情况，发现潜在的转移病灶，为制定治疗方案提供重要依据。2.如果最终诊断为肺癌，影像检查在肺癌治疗中的作用有哪些？答：影像检查在肺癌治疗中的作用主要包括以下几个方面：（1）治疗前分期：通过胸部CT、PETCT等检查，准确判断肺癌的分期。了解肿瘤的大小、位置、与周围组织和器官的关系，以及是否有淋巴结转移和远处转移等情况。这对于制定治疗方案至关重要，如早期肺癌可能适合手术切除，而晚期肺癌可能需要采用综合治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等。（2）手术方案制定：胸部CT等影像检查可以清晰显示肺部肿瘤与周围血管、支气管等结构的关系，帮助外科医生确定手术的范围和方式，如肺叶切除、全肺切除等。还可以评估手术的可行性和风险，避免不必要的手术探查。（3）放疗定位：在进行放射治疗前，需要通过CT模拟定位，精确确定肿瘤的位置和范围，制定放疗计划。通过多层螺旋CT扫描获取