2025年抑郁症护理的试题及答案

2025年抑郁症护理的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年《抑郁症护理实践指南》推荐的急性期护理核心目标是A.改善睡眠质量B.降低自杀风险并控制核心症状C.恢复社会功能D.预防复发答案：B2.某抑郁症患者服用新型5-HT1A受体部分激动剂（如伏硫西汀）后出现恶心、头痛，责任护士应首先采取的措施是A.立即报告医生停药B.指导患者餐后服药并观察2-3天C.给予止吐药物对症处理D.建议更换为SSRI类药物答案：B3.基于数字疗法的抑郁症护理中，智能手环监测的核心生理指标不包括A.心率变异性（HRV）B.体动频率C.血氧饱和度D.睡眠周期答案：C4.社区护士对轻度抑郁症患者进行认知行为干预时，优先选择的技术是A.正念减压（MBSR）B.行为激活（BA）C.认知重构（CR）D.问题解决疗法（PST）答案：B5.抑郁症患者出现"精力丧失感"时，护理评估的关键指标是A.日常活动完成度B.主观疲劳评分C.肌肉张力检测D.连续睡眠时长答案：A6.2025年推广的"3+X"多学科护理团队中，"X"通常指A.营养治疗师B.康复治疗师C.遗传咨询师D.艺术治疗师答案：C7.对伴有焦虑症状的抑郁症患者实施渐进式肌肉放松训练时，首次训练时长应控制在A.5-10分钟B.15-20分钟C.25-30分钟D.35-40分钟答案：A8.评估抑郁症患者社会功能时，最具临床价值的工具是A.社会功能缺陷筛选量表（SDSS）B.功能大体评定量表（GAF）C.世界卫生组织残疾评定量表（WHODAS2.0）D.日常生活能力量表（ADL）答案：C9.新型经颅磁刺激（TMS）治疗后，护理观察的重点是A.局部皮肤灼伤B.短暂头痛C.听力损伤D.癫痫发作答案：B10.妊娠期抑郁症患者的药物护理原则中，错误的是A.优先选择SSRI类药物B.尽可能单药治疗C.妊娠前3个月避免用药D.哺乳期需监测婴儿血药浓度答案：D11.对存在"无用感"的患者进行认知干预时，护士应首先A.提供成功案例B.引导回忆具体成就C.纠正负性认知D.制定小目标任务答案：B12.社区抑郁症患者随访的核心指标不包括A.药物依从性B.社会支持系统C.体质量变化D.家庭经济状况答案：D13.老年抑郁症患者出现"假性痴呆"表现时，护理评估需重点区分的是A.记忆障碍的可逆性B.情绪低落的程度C.日常生活能力D.定向力障碍答案：A14.青少年抑郁症患者团体护理中，最适宜的活动形式是A.角色扮演B.知识讲座C.体能训练D.绘画治疗答案：A15.抑郁症患者出院准备度评估的关键维度是A.自我管理能力B.家庭支持水平C.社区资源可及性D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.2025年抑郁症护理强调的"全周期管理"包括A.前驱期预警识别B.急性期症状控制C.巩固期功能恢复D.维持期复发预防答案：ABCD2.智能护理系统在抑郁症管理中的应用包括A.症状实时监测预警B.个性化干预方案推送C.护患沟通记录分析D.药物不良反应预测答案：ABCD3.家庭护理指导的核心内容包括A.识别病情波动信号B.避免过度保护C.建立规律作息D.正确应对自杀言论答案：ABCD4.非药物干预的循证方法包括A.光照治疗（3000-10000lux）B.运动疗法（每周150分钟中等强度）C.经皮迷走神经刺激（tVNS）D.叙事疗法答案：ABCD5.抑郁症患者营养护理需关注的指标有A.ω-3脂肪酸水平B.维生素D浓度C.肠道菌群多样性D.体质量指数（BMI）答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年抑郁症护理模式"生物-心理-社会-数字"四维整合的具体内涵。答案：①生物维度：关注神经递质失衡、遗传易感性、生理指标（HRV、炎症因子）监测；②心理维度：实施基于循证的认知行为疗法（CBT）、行为激活（BA）、正念干预（MBCT）；③社会维度：强化家庭支持、社区联动、职业康复；④数字维度：应用智能穿戴设备、AI症状评估系统、远程护理平台实现动态监测与干预。2.列举5项抑郁症患者自杀风险动态评估的关键指标。答案：①近期自杀意念强度（如S-SSI量表评分）；②具体自杀计划（时间、方法、可行性）；③社会支持系统断裂（如家庭冲突、人际孤立）；④情绪突然改善（可能为实施自杀前的"解脱感"）；⑤药物/酒精滥用史；⑥躯体疾病加重（如慢性疼痛）。3.说明新型抗抑郁药（如阿戈美拉汀）的特殊护理要点。答案：①关注肝功能监测（服药前及服药后1、3、6个月检测ALT）；②指导夜间服用（因具有褪黑素受体激动作用，改善睡眠节律）；③告知起效时间（约2周，避免过早停药）；④注意与中枢抑制剂（如酒精）的相互作用；⑤监测头痛、头晕等常见副作用，通常2周内缓解。4.社区护士对"微笑型抑郁"患者进行识别时需重点观察哪些表现？答案：①表面维持正常社交，独处时情绪低落；②过度代偿行为（如过度工作、刻意营造积极形象）；③躯体症状突出（如不明原因疼痛、睡眠障碍）；④突然出现异常行为（如过度消费、赠送物品）；⑤对负面情绪的压抑表达（如"我很好"伴随肢体僵硬、眼神回避）。5.简述青少年抑郁症患者家庭护理的"三不原则"及其依据。答案：①不否定感受：避免说"你就是太矫情""这点事有什么好难过的"，防止加重病耻感；②不强行鼓励：避免"你要坚强""多出去走走就好了"等无效安慰，尊重其能量水平；③不忽视信号：对沉默、拒食、成绩骤降等变化保持敏感，青少年常通过行为问题表达情绪困扰。四、案例分析题（共15分）患者王某，女，32岁，教师，因"情绪低落3月，加重伴自杀意念1周"入院。既往体健，无精神疾病史。入院时评估：PHQ-9评分22分（重度抑郁），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）18分（中度焦虑），自述"每天早醒2小时，上课注意力无法集中，觉得学生在背后议论自己，活着没意思，已准备好安眠药"。查体：心率92次/分，血压135/85mmHg，余无异常。请根据上述案例，回答以下问题：1.列出该患者的主要护理诊断（至少4项）。（5分）2.设计急性期（入院后1周）的护理干预方案。（10分）答案：1.主要护理诊断：①有自杀自伤的危险（与重度抑郁、明确自杀计划相关）；②睡眠型态紊乱（早醒、睡眠质量差）；③社交障碍（注意力不集中、自我效能感降低）；④焦虑（与躯体不适、负性认知相关）；⑤营养失调（潜在低于机体需要量，与食欲减退相关）。2.急性期护理干预方案：（1）安全护理（2分）：一级护理，24小时视线监护，病房环境安全检查（收走锐器、药品）；建立"安全契约"，鼓励主动表达自杀意念；与家属签署陪护协议，确保24小时专人陪伴。（2）症状管理（3分）：药物护理：遵医嘱予SSRI类药物（如舍曲林50mg/d起始），观察恶心、头痛等副作用，餐后服用；非药物干预：每日1次20分钟行为激活训练（从简单任务开始，如整理床头柜）；睡眠干预：睡前1小时进行渐进式肌肉放松训练，限制日间小睡（≤30分钟）。（3）心理干预（3分）：认知行为疗法：识别"学生议论自己"的负性认知，引导收集证据（如学生近期作业反馈、同事评价）；情绪宣泄：使用情绪日记记录每日情绪高峰（时间、事件、强度），帮助识别触发因素；支持性心理护理：运用"共情-具体化-正常化"技术（如"我能感受到你现在的痛苦，这种无力感很多患者在急性期都会出现"）。（4）家庭参与（2分