2025年中医师承与确有专长执业医师考试题库(附答案)

2025年中医师承与确有专长执业医师考试题库(附答案)一、中医基础理论1.单选题（1）“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B（2）五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革答案：C（3）下列哪项是肝主疏泄最核心的功能？A.促进消化B.调畅情志C.调畅气机D.促进水液代谢答案：C（4）“元气”的生成主要依赖？A.先天之精与后天水谷精气B.肺吸入的清气C.脾胃运化的水谷精微D.肾中所藏之精答案：A（5）六淫中易致“病程缠绵，反复发作”的病邪是？A.风邪B.湿邪C.寒邪D.热邪答案：B2.简答题（1）简述“肾主水”的生理机制。答案：肾主水指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能，主要通过肾中阳气的蒸腾气化作用实现。一方面，肾阳气化促进胃、脾、肺、三焦等脏腑对水液的输布和排泄；另一方面，肾司膀胱开合，尿液的生成与排泄依赖肾的气化。若肾阳气虚，气化失司，可致水肿、小便不利或频数等症。（2）何谓“津血同源”？举例说明其临床意义。答案：津血同源指津液与血液均由水谷精微化生，且津液可入脉化血，血液亦可渗于脉外为津，二者相互资生、转化。临床意义：失血过多时，不宜过用发汗（“夺血者无汗”）；大汗伤津时，不宜峻用破血（“夺汗者无血”），否则会进一步耗伤津血，加重病情。二、中医诊断学1.单选题（1）患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解，称为？A.畏寒B.恶寒C.寒战D.恶风答案：B（2）淡红舌、薄白苔常见于？A.里热证B.表寒证C.正常舌象D.气血两虚答案：C（3）下列哪项不属于“亡阳证”的表现？A.冷汗淋漓B.手足温C.脉微欲绝D.呼吸微弱答案：B（4）患者咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，发热，舌红苔黄，脉浮数，应辨证为？A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B（5）“太息”多因？A.肝气郁结B.肺气上逆C.胃气上逆D.心气不足答案：A2.简答题（1）简述“心脾两虚证”与“心肾不交证”的鉴别要点。答案：心脾两虚证以心血不足（心悸、失眠、健忘）与脾气虚弱（食少、便溏、乏力）并见为特征，兼见面色萎黄、舌淡脉弱；心肾不交证以心肾阴虚（心烦、失眠、腰酸）与虚火内扰（潮热、盗汗、遗精）并见为特征，兼见舌红少苔、脉细数。（2）如何通过望舌判断邪气的深浅？答案：舌苔的厚薄反映邪气的深浅。薄苔主表证或病情轻浅；厚苔主里证或病情较重，多为痰湿、食积等邪气内盛。舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，病势加重；由厚转薄，提示邪气渐退，病情好转。三、中药学1.单选题（1）下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A（2）“疮家圣药”指的是？A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁答案：B（3）下列哪味药需“后下”以保存有效成分？A.石膏B.大黄C.人参D.磁石答案：B（4）“十八反”中，甘草反？A.半夏B.贝母C.海藻D.瓜蒌答案：C（5）既能解表散寒，又能温肺化饮的药物是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C2.简答题（1）比较黄芩、黄连、黄柏的功效异同。答案：三药均为清热燥湿、泻火解毒药，用于湿热、火毒诸证。黄芩善清上焦肺热及少阳胆热，兼能凉血止血、安胎；黄连善清中焦胃火及心经实火，尤长于泻心胃实热；黄柏善清下焦湿热及肾经虚火，兼能退虚热。（2）简述黄芪的功效及临床应用。答案：黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（如倦怠乏力、食少便溏）；②肺气虚证（如气短喘促）；③气虚自汗；④气血不足之疮疡难溃或久溃不敛；⑤气虚水肿、小便不利；⑥气虚血滞之痹痛、麻木或半身不遂等。四、方剂学1.单选题（1）麻黄汤的组成是？A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、石膏、甘草C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、白芍、甘草答案：A（2）小柴胡汤的君药是？A.柴胡B.黄芩C.人参D.半夏答案：A（3）具有“和解少阳”功效的方剂是？A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.大柴胡汤答案：C（4）治疗“肝脾不和之脘腹挛急疼痛”首选？A.理中丸B.小建中汤C.四君子汤D.痛泻要方答案：B（5）“血府逐瘀汤”的组成中不含？A.桃仁、红花B.川芎、赤芍C.牛膝、桔梗D.黄芪、白术答案：D2.简答题（1）简述逍遥散的配伍特点及主治证。答案：配伍特点：疏肝（柴胡）与健脾（白术、茯苓）同用，养血（当归、白芍）与理血（柴胡）兼顾，补肝体而助肝用，气血兼顾，肝脾同调。主治：肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，脉弦而虚。（2）比较四君子汤与参苓白术散的功效异同。答案：均为补气健脾方剂，用于脾气虚证。四君子汤为补气基础方，功专健脾益气，主治脾胃气虚轻证；参苓白术散在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗，增强了健脾渗湿、和胃保肺的作用，主治脾虚湿盛证（如饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻），兼可治疗肺脾气虚之咳嗽。五、中医内科学1.单选题（1）感冒的基本病机是？A.肺气失宣B.卫表不和C.肺失肃降D.营卫不和答案：B（2）咳嗽痰湿蕴肺证的治法是？A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C（3）胸痹心血瘀阻证的代表方是？A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.枳实薤白桂枝汤D.生脉散答案：B（4）眩晕肝阳上亢证的最佳选方是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A（5）治疗消渴病“上消”的主方是？A.玉女煎B.六味地黄丸C.消渴方D.金匮肾气丸答案：C2.简答题（1）简述哮病与喘证的鉴别要点。答案：哮病以喉中哮鸣有声为特征，发作时喉间痰鸣气喘，多有宿根，呈反复发作性；喘证以呼吸困难、甚则张口抬肩、不能平卧为特征，可由多种急慢性疾病引起。哮必兼喘，喘未必兼哮。（2）如何区分中风中经络与中脏腑？答案：中经络者，病位较浅，病情较轻，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语不利，无神志障碍；中脏腑者，病位较深，病情较重，除上述症状外，必有神志不清（如神昏、嗜睡、昏愦），甚至闭脱危候。3.案例分析题患者，男，58岁，反复胸闷疼痛2年，加重3天。现症：心胸刺痛，固定不移，夜间加重，伴心悸，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）代表方剂。答案：（1）诊断：胸痹，证型：心血瘀阻证；（2）治法：活血化瘀，通脉止痛；（3）代表方：血府逐瘀汤。六、针灸学1.单选题（1）手太阴肺经的起始穴是？A.中府B.云门C.少商D.商阳答案：A（2）合谷穴的定位是？A.手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处B.手背第2、3掌骨间，当第3掌骨桡侧的中点处C.手掌第1、2掌骨间，当第2掌骨尺侧的中点处D.手掌第2、3掌骨间，当第3掌骨尺侧的中点处答案：A（3）治疗中风中经络的主穴是？A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、神阙、气海、足三里D.天枢、大肠俞、上巨虚、支沟答案：B（4）下列哪项属于“特定穴”中的“原穴”？A.太渊B.合谷C.列缺D.曲池答案：A（5）治疗“实证痛经”的主穴是？A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、足三里、脾俞C.中极、三阴交、地机、次髎D.肾俞、太溪、三阴交、关元答案：C2.简答题（1）简述晕针的处理方法。答案：立即停止针刺，将针全部起出；让患者平卧，松开衣带，注意保暖；轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水即可恢复；重者可刺人中、素髎、内关、足三里等穴，或灸百会、关元、气海等穴；若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应配合其他急救措施。（2）简述“阿是穴”的定义及临床应用。答案：阿是穴又称压痛点、天应穴，指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压