2025年中医专长考试中医考试题库(附答案)

2025年中医专长考试中医考试题库(附答案)一、中医基础理论（共15题）单项选择题1.下列哪项属于“阴中求阳”的治疗原则？A.壮水之主，以制阳光B.益火之源，以消阴翳C.阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭D.阴中求阳，阳得阴助而生化无穷答案：D解析：“阴中求阳”指在补阳药中佐以补阴药，使阳得阴助而生化无穷，出自《景岳全书》。2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.曲直C.稼穑D.从革答案：B解析：五行特性中，木曰曲直（生长、升发、条达），火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。3.与“气虚则血少”理论相关的脏腑关系是？A.心主血脉与肺主气B.脾主运化与肝主疏泄C.肾主藏精与肺主宣发D.脾主统血与肝主藏血答案：A解析：气能生血，肺主气司呼吸，心主血脉推动血行，气虚则血的生成与运行不足。多项选择题4.下列属于“津血同源”表现的是？A.失血过多则口渴欲饮B.汗出过多则面色苍白C.血虚者不宜大汗D.津亏者慎用破血药答案：ABCD解析：津血均源于水谷精微，相互转化，失血伤津（A）、汗出伤津耗血（B）、血虚汗源不足（C）、津亏血燥忌破血（D）均体现同源关系。5.七情内伤致病的特点包括？A.直接伤及内脏B.影响脏腑气机C.多发为情志病证D.易致气血逆乱答案：ABCD解析：七情内伤直接损伤对应脏腑（如怒伤肝），影响气机（如怒则气上），引发情志病（如郁证），导致气血逆乱（如喜则气缓）。案例分析题6.患者男性，45岁，长期情志抑郁，近半年胁肋胀痛、善太息、纳呆腹胀、便溏，舌苔薄白，脉弦缓。问题：请用五行生克理论分析其病机。答案：患者情志抑郁伤肝（木），肝失疏泄，木不疏土，导致脾（土）失健运。肝属木，脾属土，正常为木克土（疏泄助运化），但肝郁则克伐太过（木乘土），故见胁胀（肝郁）、腹胀便溏（脾虚），脉弦（肝）缓（脾）为木乘土之象。二、中医诊断学（共15题）单项选择题7.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其证属？A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.阳明经证D.少阳半表半里证答案：B解析：太阳伤寒证以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为特征，属风寒束表，腠理闭塞。8.舌色绛紫而干枯少津，多提示？A.热入营血B.气滞血瘀C.阴寒内盛D.湿热熏蒸答案：A解析：绛紫舌主热盛伤津或血瘀，干枯少津为热盛灼津，故属热入营血。多项选择题9.下列属于“但头汗出”的常见原因是？A.上焦热盛B.中焦湿热C.虚阳上越D.阳明腑实答案：ABC解析：但头汗出指仅头部汗出，多因上焦热蒸（A）、中焦湿热上蒸（B）或虚阳浮越于上（C），阳明腑实多全身汗出。10.弦细脉主病可见于？A.肝郁血虚B.肝肾阴虚C.肝阳上亢D.脾肾阳虚答案：AB解析：弦脉主肝病、疼痛，细脉主气血不足或阴虚，故弦细脉多见于肝郁血虚（肝失疏泄+血虚）或肝肾阴虚（阴虚火旺+肝脉失养）。案例分析题11.患者女性，32岁，诉“月经先期1年，量多色深红，质稠，伴面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数”。问题：请辨证并分析舌脉病机。答案：辨证为肝郁化热证。肝主疏泄，肝郁化火，热迫血行则月经先期、量多；热盛则血色深红、质稠；肝火上炎则面红目赤、口苦咽干；热扰心神则烦躁易怒；舌红苔黄、脉弦数为肝郁化热之象。三、中药学（共15题）单项选择题12.既能发汗解表，又能温通经脉的药物是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，发汗解肌（解表），温通经脉（通阳），为其独特功效。13.善治乳痈的药物是？A.蒲公英B.鱼腥草C.败酱草D.紫花地丁答案：A解析：蒲公英苦甘寒，归肝、胃经，功善清热解毒、消痈散结，为治疗乳痈（乳腺炎）的要药。多项选择题14.下列药物中，不宜与甘草同用的是？A.大戟B.芫花C.甘遂D.海藻答案：ABCD解析：“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”，即海藻、大戟、甘遂、芫花均与甘草相反，不宜同用。15.黄芪的功效包括？A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒生肌答案：ABCD解析：黄芪为补气要药，能补气升阳（治中气下陷）、固表止汗（治自汗）、利水消肿（治气虚水肿）、托毒生肌（治疮疡难溃或久溃不敛）。案例分析题16.患者男性，60岁，久咳虚喘，动则尤甚，自汗畏风，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。问题：应选用何药为主治疗？并说明其配伍意义。答案：主选人参。患者久咳虚喘属肺肾气虚（肺主气，肾主纳气），动则尤甚为肾不纳气；自汗畏风为肺气虚失于固表；神疲乏力、脉弱为元气不足。人参大补元气，归脾、肺、心、肾经，能补肺肾之气以定喘（《本经》载“主补五脏”），配伍蛤蚧可增强纳气平喘之力，配黄芪固表止汗，共奏补肺肾、固元气之效。四、方剂学（共15题）单项选择题17.麻黄汤中桂枝的配伍意义是？A.温通血脉B.解肌发表，助麻黄发汗C.调和营卫D.温阳化气答案：B解析：麻黄汤中麻黄发汗解表，桂枝解肌发表，二者相须为用，增强发汗散寒之力。18.四君子汤的组成是？A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、白术、甘草C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、白术、陈皮、甘草答案：A解析：四君子汤为补气基础方，由人参（或党参）、白术、茯苓、甘草组成，功效益气健脾。多项选择题19.小柴胡汤的主治证候包括？A.往来寒热B.胸胁苦满C.默默不欲饮食D.心烦喜呕答案：ABCD解析：小柴胡汤为和解少阳主方，主治少阳证，症见往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩等。20.六味地黄丸中“三补”指的是？A.熟地黄B.山茱萸C.山药D.泽泻答案：ABC解析：六味地黄丸中熟地黄补肾阴（君），山茱萸补肝阴，山药补脾阴，合为“三补”；泽泻、丹皮、茯苓为“三泻”，泻浊防补滞。案例分析题21.患者女性，28岁，产后恶露不尽，量少色紫暗有块，少腹疼痛拒摸，舌紫暗有瘀斑，脉涩。问题：应选用何方治疗？并分析其配伍特点。答案：选用生化汤。产后恶露不尽、色紫暗有块、少腹刺痛拒按、舌紫暗脉涩，属血虚寒凝、瘀血阻滞。生化汤由当归（君，补血活血）、川芎（活血行气）、桃仁（活血祛瘀）、炮姜（温经散寒）、甘草（调和诸药）组成，配伍特点为“补血不留瘀，祛瘀不伤正”，温经散寒与活血祛瘀并用，主治产后瘀血腹痛、恶露不行。五、针灸学（共10题）单项选择题22.下列腧穴中，定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是？A.内关B.大陵C.神门D.间使答案：A解析：内关穴定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间（手厥阴心包经）。23.治疗中风中经络的主穴是？A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、神阙、气海、足三里D.合谷、曲池、手三里、外关答案：B解析：中风中经络以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为主，主穴为水沟（督脉，醒神）、内关（心包经，调心神）、三阴交（肝脾肾三经交会，滋补）、极泉（心经，通经）、尺泽（肺经，疏上肢）、委中（膀胱经，疏下肢）。多项选择题24.下列腧穴中，孕妇慎用的是？A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴答案：ABCD解析：合谷（手阳明，通经催产）、三阴交（足太阴，调冲任）、昆仑（足太阳，引产）、至阴（足太阳，转胎）均为孕妇慎用或禁针穴位。25.下列属于足阳明胃经的腧穴是？A.足三里B.丰隆C.天枢D.梁丘答案：ABCD解析：足三里（胃经合穴）、丰隆（胃经络穴）、天枢（胃经，大肠募穴）、梁丘（胃经郄穴）均属足阳明胃经。案例分析题26.患者男性，50岁，突发左侧肢体麻木无力2小时，伴言语謇涩，口角歪斜，舌红苔黄，脉弦数。问题：请写出针灸治疗的主穴及配穴，并说明方义。答案：主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：言语謇涩加廉泉、通里；口角歪斜加地仓、颊车。方义：水沟属督脉，醒神开窍；内关为心包经络穴，调理心神、疏通气血；三阴交滋补肝脾肾；极泉、尺泽、委中分别疏通上下肢经络；廉泉通利舌窍，通里宁心开窍；地仓、颊车疏调面部经气，纠正口歪。六、临床应用（共5题）综合分析题27.患者女性，55岁，反复胃脘隐痛3年，遇寒加重，喜温喜按，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。问题：（1）中医诊断及证型？（2）治法与代表方剂？（3）若患者兼见泛吐清水，应如何加减用药？答案：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）治法：温中健脾，和胃止痛；代表方：黄芪建中汤（或理中丸）。（3）兼泛吐清水为中阳不足、水饮内停，加茯苓、半夏、陈皮健