2025年孤独症康复试题及答案

2025年孤独症康复试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不符合DSM-5对孤独症谱系障碍（ASD）的核心诊断标准？A.社交情感互动缺陷B.兴趣或活动范围狭窄、重复C.6岁前出现显著语言发育延迟D.非语言交流行为的使用障碍答案：C（DSM-5取消了“语言发育延迟”作为核心诊断标准，仅将其列为可能伴随症状）2.某4岁ASD儿童在结构化教学中频繁出现推搡同伴行为，康复师采用“记录行为发生前环境、行为表现、行为后果”的方法进行分析，这属于：A.功能行为评估（FBA）B.发育商评估（DQ）C.感觉统合评估D.社会适应能力评估答案：A（FBA通过分析行为的前因、行为本身和后果，明确行为功能）3.针对ASD儿童的“共同注意”训练，以下哪项属于“反应性共同注意”？A.儿童主动指向窗外的飞机并说“看”B.家长指向绘本中的兔子，儿童跟随视线观看C.儿童模仿家长拍手的动作D.儿童在家长提示下说出“苹果”答案：B（反应性共同注意指跟随他人的注意引导，主动性共同注意指主动引导他人注意）4.以下哪种干预模式强调“以儿童为中心，在自然互动中创造学习机会”？A.应用行为分析（ABA）B.地板时光（DIR）C.图片交换沟通系统（PECS）D.结构化教学（TEACCH）答案：B（地板时光注重儿童的兴趣，通过互动促进情感和社交发展）5.某ASD儿童对吸尘器声音极度敏感，听到后立即捂耳尖叫，这属于：A.感觉过度反应B.感觉不足反应C.感觉寻求行为D.感觉调节障碍答案：A（感觉过度反应指对刺激的敏感度高于正常水平，引发负面情绪）6.用于评估ASD儿童社交沟通能力的常用工具是：A.儿童孤独症评定量表（CARS）B.克氏行为量表（CBS）C.社交沟通问卷（SCQ）D.婴儿-初中生社会生活能力量表（S-M）答案：C（SCQ专注于社交沟通领域，CARS为综合评估，CBS为筛查工具）7.以下哪项是ASD儿童执行功能障碍的典型表现？A.对特定物品的强烈依恋B.难以从一项活动转换到另一项活动C.重复刻板的肢体动作D.语言理解能力落后于表达能力答案：B（执行功能包括计划、转换、抑制控制等，活动转换困难是典型表现）8.针对ASD儿童的“回合式教学（DTT）”中，“刺激-反应-结果”的正确流程是：A.治疗师发出指令→儿童反应→给予强化或纠正B.儿童主动发起→治疗师回应→记录数据C.治疗师示范→儿童模仿→重复练习D.儿童观察→治疗师提示→儿童完成答案：A（DTT强调结构化的“刺激-反应-结果”循环，强化正确反应）9.以下哪项不属于ASD的共患病？A.注意缺陷多动障碍（ADHD）B.雷特综合征（RettSyndrome）C.焦虑障碍D.智力障碍（ID）答案：B（雷特综合征是独立神经发育障碍，虽有类似症状但不属于ASD共患病）10.家长在家庭干预中采用“自然情境教学（NET）”时，关键是：A.严格按照计划表进行教学B.抓住儿童自发兴趣点设计学习机会C.重点训练认知和语言的孤立技能D.通过大量重复练习巩固单一目标答案：B（NET强调在自然环境中利用儿童的动机和兴趣，将教学融入日常互动）11.神经影像学研究显示，ASD儿童常见的脑结构异常是：A.前额叶皮层体积减小B.杏仁核体积异常增大（儿童期）C.海马体对称性增强D.小脑蚓部发育过度答案：B（多项研究显示，ASD儿童在儿童期常出现杏仁核体积增大，与情绪调节障碍相关）12.针对ASD儿童的“社交故事（SocialStories）”干预，核心原则是：A.用第一人称描述他人感受B.包含明确的“应该做什么”指令C.结合儿童的具体情境和视觉支持D.强调社交规则的抽象解释答案：C（社交故事需个性化，用简单语言和图片描述具体情境，帮助理解社交线索）13.以下哪项符合ASD儿童语言障碍的特征？A.语言理解能力普遍优于表达能力B.代词反转（如用“你”代替“我”）少见C.语言内容多围绕自我兴趣，缺乏互动性D.语法结构通常严重受损答案：C（ASD儿童语言常表现为“自我中心”，缺乏社交互动性，代词反转常见，语法可能相对保留）14.多学科团队（MDT）干预ASD时，不包括以下哪个角色？A.儿童精神科医生B.特殊教育教师C.言语治疗师D.中医推拿师答案：D（MDT通常包括医生、康复师、特教教师、言语治疗师等，中医推拿非必需角色）15.以下哪项是ASD早期识别的“红标”症状？A.12月龄对名字无反应B.18月龄出现短语语言C.24月龄喜欢模仿他人动作D.36月龄能与同伴分享玩具答案：A（12月龄对名字无反应、缺乏目光接触等是早期识别的关键指标）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述应用行为分析（ABA）的核心原则及其在ASD干预中的具体应用。答案：ABA的核心原则包括：①行为的可观察性与可测量性（通过数据记录分析行为）；②强化（正强化增加目标行为，负强化减少问题行为）；③分解目标（将复杂技能分解为小步骤，逐步训练）；④泛化（将习得技能迁移到不同情境）。应用举例：训练儿童“主动提要求”时，分解为“注视物品→发出声音→说‘要’→说‘要苹果’”，每步完成后给予食物强化，最终在家庭、学校等不同场景中练习泛化。2.列举3种ASD儿童常用的社交能力评估工具，并说明其适用年龄与评估重点。答案：①社交反应量表（SRS）：适用于4-18岁，通过家长/教师问卷评估社交认知、社交沟通、社交动机等维度；②儿童社交行为评估（CSBS）：适用于12-72月龄，通过观察和互动评估共同注意、模仿、情感分享等早期社交技能；③社交沟通问卷（SCQ）：适用于4岁以上，通过家长问卷快速筛查社交沟通缺陷，区分ASD与其他发育障碍。3.说明“感觉统合失调”在ASD儿童中的常见表现及干预策略。答案：常见表现：①触觉敏感（拒绝拥抱、挑食）；②听觉过度反应（对噪音尖叫）；③前庭觉寻求（旋转、跳跃不停）；④本体觉不足（动作笨拙、握笔无力）。干预策略：①感觉整合训练（如触觉刷、平衡木）；②环境调整（减少噪音、提供触觉安抚物）；③结构化活动（规律的前庭刺激满足需求）；④结合游戏（如“寻宝游戏”训练触觉识别）。4.家长在ASD儿童干预中的角色定位及参与策略。答案：角色定位：家长是“第一干预者”，需长期提供家庭支持，是干预计划的执行者和反馈者。参与策略：①接受系统培训（如ABA、NET操作）；②记录日常行为数据（如问题行为发生频率）；③与康复师定期沟通（调整干预目标）；④创造自然学习环境（如吃饭时练习“要勺子”的语言）；⑤关注自身心理调节（避免过度焦虑影响干预效果）。5.对比“回合式教学（DTT）”与“自然情境教学（NET）”的异同。答案：相同点：均以行为理论为基础，目标是提升儿童技能。不同点：①环境：DTT在结构化环境（如桌面），NET在自然场景（如游戏、吃饭）；②发起者：DTT由治疗师主导（指令-反应），NET由儿童兴趣主导（儿童发起-成人回应）；③技能类型：DTT侧重孤立技能（如命名），NET侧重综合应用（如社交沟通）；④强化方式：DTT使用人为强化（食物、玩具），NET使用自然强化（得到想要的物品）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：5岁男孩小宇，确诊ASD1年，主要表现：语言为单字词（如“吃”“玩”），无主动提问；喜欢反复排列积木，若被打断则哭闹；在幼儿园拒绝参与集体活动，独坐角落玩手指；对陌生声音（如电话铃声）敏感，会捂耳跑开。问题：1.分析小宇的核心障碍；2.设计一个包含家庭和学校场景的3个月干预计划（需说明具体目标、方法及理论依据）。答案：1.核心障碍：①社交沟通障碍（无主动提问，集体活动回避）；②重复刻板行为（排列积木）；③感觉处理异常（对声音敏感）；④语言表达滞后（单字词）。2.干预计划：（1）家庭场景（每天30分钟）：目标：①提升主动提要求的语言（从单字→短语“妈妈，吃饼干”）；②减少刻板行为（排列积木时间从30分钟/天→15分钟/天）；③改善声音敏感（能在电话铃声响起时不跑开）。方法：①自然情境教学（NET）：在吃零食时，将饼干放在小宇够不到的地方，等待其主动说“吃饼干”后给予，强化语言表达；②替代行为训练（ABA）：当小宇开始排列积木时，用他喜欢的拼图（类似手部动作但更具功能性）引导转移，完成拼图后给予积木作为强化物；③感觉统合脱敏：从播放轻柔的电话铃声（音量低）开始，小宇不跑开则给予奖励，逐步增加音量和时长。（2）学校场景（每天20分钟集体活动+10分钟个训）：目标：①参与集体活动（如音乐游戏）5分钟/次；②模仿同伴简单动作（如拍手、踏步）。方法：①社交故事：制作“音乐游戏”故事书（含图片：小朋友一起拍手→老师笑→有糖果奖励），每天读2遍，帮助理解集体活动规则；②同伴介导干预（PMI）：安排1名友好同伴主动邀请小宇参与，示范拍手动作，小宇模仿后两人一起获得贴纸奖励；③结构化教学（TEACCH）：在活动区放置视觉提示卡（“先拍手→再踏步”），帮助小宇明确活动步骤。理论依据：结合ABA的强化理论（增加目标行为）、NET的自然动机激发（利用零食需求）、感觉统合理论（逐步脱敏）及社交故事的认知行为干预（提升社交理解）。案例2：6岁女孩朵朵，ASD合并轻度智力障碍，近期出现新行为：在超市看到玩具车就躺在地上哭闹，家长妥协购买后停止。经功能行为评估（FBA），该行为的功能是“获得玩具车”。问题：1.分析该问题行为的“前因-行为-后果（ABC）”链条；2.设计行为干预方案（需包含预防策略、替代行为训练及后果处理）。答案：1.ABC链条：前因（A）：超市环境中出现玩具车；行为（B）：朵朵躺在地上哭闹；后果（C）：家长购买玩具车，哭闹停止（正强化了该行为）。2.干预方案：（1）预防策略：①提前告知规则（用视觉卡片：“今天不买玩具车，回家玩积木”）；②避开玩具区（走超市另一侧路线）；③提供替代活动（给朵朵喜欢的绘本，转移注意力）。（2）替代行为训练：①教“用语言提要求”：在超市外练习说“妈妈，我想要玩具车”，家长回应“今天不买，下次表现好可以买”；②教“等待”技能：设置短时间等待（如30秒），完成后给予小奖