2025年急性上呼吸道感染合理用药试题及答案

2025年急性上呼吸道感染合理用药试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B。解析：急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起，是最常见的病原体，如鼻病毒、冠状病毒等。2.以下哪种药物一般不用于治疗普通感冒（）A.对乙酰氨基酚B.阿莫西林C.右美沙芬D.氯苯那敏答案：B。解析：普通感冒多由病毒引起，阿莫西林是抗生素，用于治疗细菌感染，一般不用于普通感冒的治疗。对乙酰氨基酚可解热镇痛，右美沙芬可镇咳，氯苯那敏可缓解流涕、打喷嚏等症状。3.患者，男，25岁，诊断为急性上呼吸道感染，体温38.5℃，有头痛、肌肉酸痛症状，宜选用的药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.吲哚美辛D.萘普生答案：B。解析：布洛芬具有解热、镇痛、抗炎作用，可用于缓解上呼吸道感染引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状，且不良反应相对较少。阿司匹林可能引起胃肠道不适等不良反应；吲哚美辛不良反应较多，一般不作为首选；萘普生也有解热镇痛作用，但在治疗上呼吸道感染发热时布洛芬更为常用。4.下列关于伪麻黄碱的说法，错误的是（）A.可收缩鼻黏膜血管B.减轻鼻充血C.可用于缓解鼻塞症状D.不良反应主要是嗜睡答案：D。解析：伪麻黄碱可选择性收缩鼻黏膜血管，减轻鼻充血，从而缓解鼻塞症状。其不良反应主要有口干、失眠、心悸等，嗜睡是抗组胺药如氯苯那敏等的常见不良反应。5.治疗急性上呼吸道感染合并咳嗽，干咳无痰者可选用（）A.氨溴索B.溴己新C.乙酰半胱氨酸D.右美沙芬答案：D。解析：右美沙芬为中枢性镇咳药，适用于干咳无痰的情况。氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸主要是祛痰药，用于痰液黏稠不易咳出的情况。6.儿童急性上呼吸道感染发热时，不宜使用的药物是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.萘普生答案：C。解析：儿童使用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，一种严重的药物不良反应，所以儿童急性上呼吸道感染发热时不宜使用阿司匹林。对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用的解热镇痛药，萘普生在儿童中也有一定应用，但相对前两者使用较少。7.患者，女，30岁，急性上呼吸道感染，伴有频繁打喷嚏、流涕症状，宜选用的药物是（）A.伪麻黄碱B.氯苯那敏C.右美沙芬D.对乙酰氨基酚答案：B。解析：氯苯那敏为抗组胺药，能竞争性阻断H1受体，可减轻上呼吸道感染引起的打喷嚏、流涕等症状。伪麻黄碱主要用于缓解鼻塞；右美沙芬用于镇咳；对乙酰氨基酚用于解热镇痛。8.以下哪种情况需要使用抗生素治疗急性上呼吸道感染（）A.普通感冒B.流感C.有明确细菌感染证据D.单纯病毒感染答案：C。解析：普通感冒和流感多由病毒引起，一般不需要使用抗生素。只有在有明确细菌感染证据，如血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例增加，有扁桃体化脓等表现时，才需要使用抗生素治疗。9.治疗急性上呼吸道感染合并咽痛，可选用的含漱液是（）A.过氧化氢溶液B.复方硼砂溶液C.碳酸氢钠溶液D.生理盐水答案：B。解析：复方硼砂溶液有杀菌、消炎作用，可用于缓解急性上呼吸道感染引起的咽痛。过氧化氢溶液一般用于伤口消毒；碳酸氢钠溶液多用于调节酸碱平衡等；生理盐水虽有清洁作用，但对缓解咽痛的针对性不如复方硼砂溶液。10.患者，男，40岁，急性上呼吸道感染，正在服用对乙酰氨基酚，不宜同时服用的药物是（）A.布洛芬B.氯苯那敏C.右美沙芬D.伪麻黄碱答案：A。解析：对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体抗炎药，同时使用会增加不良反应的发生风险，如肝损伤、胃肠道出血等，所以不宜同时服用。氯苯那敏、右美沙芬、伪麻黄碱与对乙酰氨基酚作用机制不同，可联合使用以缓解不同症状。11.下列关于抗病毒药物治疗急性上呼吸道感染的说法，正确的是（）A.所有上呼吸道感染都需要使用抗病毒药物B.利巴韦林对所有病毒都有效C.抗病毒药物应在发病48小时内使用效果较好D.奥司他韦可用于治疗普通感冒答案：C。解析：并非所有上呼吸道感染都需要使用抗病毒药物，大多数普通感冒可自愈，一般不需要抗病毒治疗。利巴韦林对部分病毒有效，并非对所有病毒都有效。抗病毒药物如奥司他韦等，在发病48小时内使用效果较好。奥司他韦主要用于治疗和预防流感，而非普通感冒。12.急性上呼吸道感染患者使用抗生素治疗时，疗程一般为（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以上答案：B。解析：急性上呼吸道感染患者如果有明确细菌感染需要使用抗生素治疗，疗程一般为3-5天，症状缓解、炎症指标恢复正常后可停药。过长时间使用抗生素可能导致耐药菌产生等问题。13.患者，女，50岁，急性上呼吸道感染，有青光眼病史，不宜使用的药物是（）A.氯苯那敏B.伪麻黄碱C.右美沙芬D.对乙酰氨基酚答案：B。解析：伪麻黄碱可收缩血管，可能会使眼压升高，对于有青光眼病史的患者不宜使用。氯苯那敏、右美沙芬、对乙酰氨基酚一般对眼压影响较小。14.下列哪种药物可用于预防流感（）A.利巴韦林B.金刚烷胺C.奥司他韦D.阿昔洛韦答案：C。解析：奥司他韦可用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的预防。利巴韦林主要用于呼吸道合胞病毒等感染；金刚烷胺由于耐药性问题，目前使用受限；阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染。15.急性上呼吸道感染患者发热，体温39℃，使用退热药物后体温降至正常，再次发热的间隔时间一般为（）A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C。解析：一般使用退热药物后，药效可维持4-6小时，之后体温可能会再次升高。不同药物的作用时间可能会有所差异，但4-6小时是较为常见的再次发热间隔时间。二、多选题（每题3分，共30分）1.急性上呼吸道感染的临床表现有（）A.鼻塞B.流涕C.咽痛D.咳嗽E.发热答案：ABCDE。解析：急性上呼吸道感染可累及鼻、咽、喉等部位，常见的临床表现包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等局部症状，也可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。2.治疗急性上呼吸道感染的常用药物类别有（）A.解热镇痛药B.抗组胺药C.镇咳药D.祛痰药E.抗生素答案：ABCDE。解析：解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等可缓解发热、头痛、肌肉酸痛等症状；抗组胺药如氯苯那敏可减轻打喷嚏、流涕等症状；镇咳药如右美沙芬用于干咳；祛痰药如氨溴索等用于痰液黏稠不易咳出；有细菌感染时需要使用抗生素。3.以下关于对乙酰氨基酚的说法，正确的有（）A.可用于解热镇痛B.不良反应相对较少C.儿童可以使用D.过量使用可能导致肝损伤E.与酒精同时使用会增加肝损伤风险答案：ABCDE。解析：对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，不良反应相对较少，是儿童常用的退热药物之一。但过量使用可能导致肝损伤，与酒精同时使用会进一步增加肝损伤的风险。4.急性上呼吸道感染合并细菌感染时，可选用的抗生素有（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.喹诺酮类E.氨基糖苷类答案：ABC。解析：急性上呼吸道感染合并细菌感染时，常用的抗生素有青霉素类如阿莫西林，头孢菌素类如头孢呋辛等，大环内酯类如阿奇霉素等。喹诺酮类一般不用于儿童和孕妇，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，一般不作为上呼吸道感染的首选抗生素。5.下列药物中，属于祛痰药的有（）A.氨溴索B.溴己新C.乙酰半胱氨酸D.氯化铵E.愈创甘油醚答案：ABCDE。解析：氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创甘油醚都属于祛痰药，可通过不同机制使痰液变稀，易于咳出。6.关于抗组胺药治疗急性上呼吸道感染的说法，正确的有（）A.可减轻打喷嚏、流涕症状B.可能会引起嗜睡C.青光眼患者慎用D.驾驶员在服药期间不宜驾车E.与伪麻黄碱联合使用效果更好答案：ABCDE。解析：抗组胺药能竞争性阻断H1受体，减轻上呼吸道感染引起的打喷嚏、流涕等症状。其常见不良反应是嗜睡，所以驾驶员在服药期间不宜驾车。部分抗组胺药可能会影响眼压，青光眼患者慎用。与伪麻黄碱联合使用，可同时缓解流涕和鼻塞症状，效果更好。7.急性上呼吸道感染患者在用药时需要注意的事项有（）A.按说明书或医嘱用药B.注意药物的不良反应C.避免同时使用作用相同的药物D.用药期间避免饮酒E.儿童用药需严格掌握剂量答案：ABCDE。解析：患者用药时应严格按说明书或医嘱用药，注意药物可能出现的不良反应。避免同时使用作用相同的药物，以免增加不良反应的发生风险。许多药物与酒精相互作用会影响药效或增加不良反应，用药期间应避免饮酒。儿童用药需根据年龄、体重等严格掌握剂量。8.以下哪些情况提示急性上呼吸道感染可能合并细菌感染（）A.血常规显示白细胞升高B.中性粒细胞比例增加C.扁桃体化脓D.咳嗽加重E.发热持续不退答案：ABC。解析：血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例增加，以及扁桃体化脓等表现，提示可能合并细菌感染。咳嗽加重和发热持续不退还可能由其他原因引起，不一定是细菌感染。9.治疗流感的抗病毒药物有（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.利巴韦林E.金刚烷胺答案：ABCDE。解析：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦是常用的抗流感病毒药物，对甲型和乙型流感都有较好的疗效。利巴韦林对部分流感病毒有一定作用。金刚烷胺曾用于治疗和预防流感，但由于耐药性问题，目前使用受限。10.急性上呼吸道感染患者使用药物治疗后，症状缓解但仍有咳嗽，可采取的措施有（）A.继续观察B.调整镇咳药物剂量C.加用祛痰药D.检查是否合并其他疾病E.更换抗生素答案：ABCD。解析：症状缓解但仍有咳嗽时，可先继续观察，看咳嗽是否会自行缓解。如果咳嗽较严重，可调整镇咳药物剂量或加用祛痰药。同时，需要检查是否合并其他疾病如肺炎等导致咳嗽不愈。如果没有明确的细菌感染证据，一般不需要更换抗生素。三、判断题（每题2分，共20分）1.急性上呼吸道感染一定需要使用抗生素治疗。（）答案：错误。解析：大多数急性上呼吸道感染由病毒引起，一般不需要使用抗生素，只有在有明确细菌感染证据时才需要使用。2.对乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用以增强退热效果。（）答案：正确。解析：在儿童或成人高热不退时，对乙酰氨基酚和布洛芬可以在医生指导下交替使用，以增强退热效果，但要注意用药间隔和剂量。3.抗组胺药只能减轻上呼吸道感染的打喷嚏、流涕症状，对其他症状无效。（）答案：错误。解析：抗组胺药主要减轻打喷嚏、流涕症状，但部分药物还可能有一定的镇静作用，对缓解患者的不适有一定帮助，并非对其他症状完全无效。4.急性上呼吸道感染患者使用抗生素治疗时，症状缓解后即可立即停药。（）答案：错误。解析：使用抗生素治疗时，应按疗程用药，一般为3-5天，症状缓解后还需要继续用药一段时间，以确保彻底清除细菌，避免复发和耐药菌产生。5.利巴韦林可用于所有类型的急性上呼吸道感染。（）答案：错误。解析：利巴韦林对部分病毒有效，并非对所有引起上呼吸道感染的病毒都有效，而且也不是所有上呼吸道感染都需要使用抗病毒药物。6.镇咳药适用于所有咳嗽患者。（）答案：错误。解析：镇咳药主要适用于干咳无痰的情况，对于有大量痰液的咳嗽患者，应先使用祛痰药，以免痰液排出不畅，加重感染。7.儿童急性上呼吸道感染发热时，体温不超过38.5℃一般不需要使用退热药物。（）答案：正确。解析：儿童体温不超过38.5℃时，可先采取物理降温等方法，一般不需要急于使用退热药物。当体温超过38.5℃或伴有明显不适时，可使用退热药物。8.伪麻黄碱可用于所有急性上呼吸道感染患者缓解鼻塞症状。（）答案：错误。解析：伪麻黄碱可收缩血管，可能会使眼压升高，有青光眼等疾病的患者不宜使用，并非适用于所有患者。9.急性上呼吸道感染患者在用药期间可以饮酒。（）答案：错误。解析：许多治疗上呼吸道感染的药物与酒精相互作用会影响药效或增加不良反应，如对乙酰氨基酚与酒精同时使用会增加肝损伤风险，所以用药期间应避免饮酒。10.治疗急性上呼吸道感染的药物可以随意增减剂量。（）答案：错误。解析：药物的剂量是根据药物的疗效和安全性确定的，随意增减剂量可能会影响治疗效果或增加不良反应的发生风险，应严格按说明书或医嘱用药。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性上呼吸道感染合理用药的原则。答：急性上呼吸道感染合理用药原则如下：（1）明确病因：大多数上呼吸道感染由病毒引起，一般不需要使用抗生素，只有在有明确细菌感染证据，如血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例增加，有扁桃体化脓等表现时，才使用抗生素。（2）对症治疗：根据患者的症状选择合适的药物。如发热、头痛、肌肉酸痛可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等；打喷嚏、流涕可选用抗组胺药，如氯苯那敏等；干咳无痰可选用镇咳药，如右美沙芬等；痰液黏稠不易咳出可选用祛痰药，如氨溴索等；鼻塞可选用伪麻黄碱等。（3）避免滥用药物：避免不必要地使用抗生素和抗病毒药物，不随意联合使用作用相同的药物，以免增加不良反应的发生风险。（4）注意药物相互作用：同时使用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。例如，对乙酰氨基酚与酒精同时使用会增加肝损伤风险，对乙酰氨基酚和布洛芬不宜同时使用。（5）特殊人群用药：儿童、孕妇、老年人、肝肾功能不全者等特殊人群用药需谨慎，严格掌握剂量和适应证。如儿童使用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，应避免使用；孕妇和儿童使用喹诺酮类、氨基糖苷类等抗生素需谨慎。（6）按疗程用药：使用抗生素治疗时，应按疗程用药，一般为3-5天，症状缓解后还需要继续用药一段时间，以确保彻底清除细菌，避免复发和耐药菌产生。2.列举治疗急性上呼吸道感染常用的药物类别及代表药物，并说明其作用。答：治疗急性上呼吸道感染常用的药物类别及代表药物和作用如下：（1）解热镇痛药：-代表药物：对乙酰氨基酚、布洛芬。-作用：通过抑制下丘脑体温调节中