2025年检验师题专业知识考试题(附答案)

2025年检验师题专业知识考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于网织红细胞的描述，正确的是A.瑞氏染色下呈蓝色颗粒状结构B.是晚幼红细胞到成熟红细胞的过渡阶段C.网织红细胞计数仅反映骨髓造血功能D.正常成人网织红细胞绝对值参考范围为（10-20）×10⁹/L答案：B2.患者男性，65岁，因胸痛4小时就诊，心肌损伤标志物检测中，最早升高的指标是A.肌红蛋白（MYO）B.肌钙蛋白I（cTnI）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：A3.关于粪便隐血试验的临床意义，错误的是A.阳性提示消化道出血>5ml/dB.消化性溃疡呈间歇阳性C.钩虫病患者常呈持续阳性D.服用铁剂可导致假阳性答案：C4.某患者血气分析结果：pH7.32，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B5.流式细胞术检测白血病免疫表型时，CD34阳性提示细胞处于A.成熟阶段B.祖细胞阶段C.终末分化阶段D.凋亡阶段答案：B6.关于尿蛋白定量检测，错误的是A.双缩脲法特异性高于丽春红S法B.磺基水杨酸法对清蛋白和球蛋白均敏感C.24小时尿蛋白>3.5g提示肾病综合征D.试带法主要检测清蛋白答案：A7.怀疑新生儿溶血病时，首选的实验室检测是A.直接抗人球蛋白试验B.间接抗人球蛋白试验C.游离抗体试验D.抗体释放试验答案：D8.革兰染色中，卢戈碘液的作用是A.初染剂B.媒染剂C.脱色剂D.复染剂答案：B9.血清铁降低、总铁结合力升高、铁蛋白降低，最可能的疾病是A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.珠蛋白提供障碍性贫血答案：B10.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是A.反映近2-3个月血糖控制水平B.参考范围（4.0-6.0）%C.溶血性贫血患者结果会升高D.不受短期血糖波动影响答案：C11.脑脊液呈毛玻璃样浑浊，最常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B12.血培养瓶中添加树脂的主要目的是A.中和血液中的抗生素B.提供营养物质C.维持pH稳定D.抑制真菌生长答案：A13.关于D-二聚体的临床意义，正确的是A.阴性可排除所有静脉血栓B.阳性提示原发性纤溶C.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高D.心肌梗死时无变化答案：C14.自动生化分析仪中，连续监测法主要用于检测A.酶活性B.代谢物浓度C.免疫复合物D.电解质答案：A15.尿沉渣镜检时，每高倍视野白细胞>5个提示A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病答案：B16.关于PCR技术的描述，错误的是A.扩增对象为DNA或RNAB.Taq酶具有热稳定性C.扩增产物长度由引物决定D.不需要模板DNA答案：D17.浆膜腔积液中，LDH/血清LDH>0.6提示A.漏出液B.渗出液C.血性积液D.乳糜性积液答案：B18.怀疑淋病奈瑟菌感染时，首选的标本采集部位是A.咽拭子B.尿道分泌物C.粪便D.痰液答案：B19.关于血小板聚集试验（PAgT），错误的是A.常用诱导剂为ADP、胶原B.阿司匹林可抑制聚集C.血小板无力症时聚集率升高D.空腹采血避免脂肪影响答案：C20.血清总胆固醇（TC）参考范围是A.<3.1mmol/LB.3.1-5.2mmol/LC.5.2-6.2mmol/LD.>6.2mmol/L答案：B21.关于阴道分泌物清洁度分级，Ⅱ度的特征是A.大量阴道杆菌，无杂菌B.中等量阴道杆菌，少量杂菌C.少量阴道杆菌，大量杂菌D.无阴道杆菌，大量杂菌答案：B22.痰液中找到硫磺颗粒，提示A.肺结核B.肺吸虫病C.肺放线菌病D.肺癌答案：C23.关于血气分析标本采集，错误的是A.采用动脉血B.需立即送检C.可用肝素抗凝D.放置30分钟不影响结果答案：D24.骨髓增生程度为“活跃”时，成熟红细胞与有核细胞比例约为A.1:1B.10:1C.20:1D.50:1答案：B25.关于C反应蛋白（CRP），错误的是A.细菌感染时升高B.病毒感染时正常或轻度升高C.是急性时相反应蛋白D.升高程度与感染严重程度无关答案：D26.尿β₂微球蛋白升高提示A.肾小球损伤B.肾小管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤答案：B27.关于血涂片制备，错误的是A.血滴越大，涂片越厚B.推片角度越大，涂片越厚C.干燥速度越慢，细胞分布越均匀D.新玻片需用盐酸浸泡去脂答案：C28.检测幽门螺杆菌感染的金标准是A.尿素呼气试验B.快速尿素酶试验C.组织学检查D.细菌培养答案：D29.关于红细胞渗透脆性试验，正确的是A.脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症B.脆性降低见于缺铁性贫血C.与红细胞表面积/体积比无关D.正常开始溶血浓度为0.50%-0.75%NaCl答案：A30.关于肿瘤标志物CA125，错误的是A.主要用于卵巢癌监测B.子宫内膜异位症时可升高C.特异性高于HE4D.妊娠期可能轻度升高答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于中性粒细胞病理性增多的情况有A.急性化脓性感染B.大面积烧伤C.再生障碍性贫血D.白血病E.伤寒答案：ABD2.关于血糖检测，正确的有A.空腹血糖指至少8小时未进食B.全血血糖比血清血糖低10%-15%C.静脉血糖高于毛细血管血糖D.乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝适用于血糖检测E.血糖标本需在2小时内离心答案：ABE3.革兰阳性菌与阴性菌的区别包括A.细胞壁厚度B.肽聚糖含量C.脂多糖存在与否D.对青霉素敏感性E.染色结果答案：ABCDE4.关于凝血功能检测，正确的有A.PT反映外源性凝血途径B.APTT反映内源性凝血途径C.TT检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间D.FDP升高提示纤溶亢进E.D-二聚体阴性可排除深静脉血栓答案：ABCD5.属于自身抗体的有A.抗核抗体（ANA）B.抗链球菌溶血素O（ASO）C.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）D.类风湿因子（RF）E.乙肝表面抗体（HBsAb）答案：ACD6.关于尿液有形成分检查，正确的有A.管型提示肾实质损伤B.红细胞管型见于肾小球肾炎C.白细胞管型见于肾盂肾炎D.蜡样管型见于慢性肾衰竭E.透明管型无临床意义答案：ABCD7.微生物鉴定常用的分子生物学方法包括A.16SrRNA基因测序B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）C.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）D.肥达试验E.外斐试验答案：ABC8.关于血清铁代谢指标，正确的有A.转铁蛋白（TRF）负责铁的运输B.铁蛋白（SF）是铁的储存形式C.总铁结合力（TIBC）反映TRF的总量D.未饱和铁结合力（UIBC）=TIBC-血清铁E.转铁蛋白饱和度（TS）=血清铁/TIBC×100%答案：ABCDE9.属于I型超敏反应的疾病有A.过敏性休克B.支气管哮喘C.血清病D.过敏性鼻炎E.接触性皮炎答案：ABD10.关于流式细胞术的应用，正确的有A.白血病免疫分型B.细胞周期分析C.细胞因子检测D.血小板功能分析E.细菌计数答案：ABCD三、案例分析题（共4题，每题10分）案例1：患者女性，32岁，主诉“乏力、面色苍白3个月”，月经周期20天，经期7天，量多。实验室检查：Hb78g/L，RBC3.1×10¹²/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L；血清铁5.2μmol/L（参考值8.95-28.64μmol/L），铁蛋白12μg/L（参考值20-200μg/L），总铁结合力78μmol/L（参考值40-70μmol/L）。问题1：该患者最可能的贫血类型是什么？依据是什么？答案：缺铁性贫血。依据：小细胞低色素性贫血（MCV、MCH、MCHC降低）；血清铁降低、铁蛋白降低、总铁结合力升高，符合缺铁性贫血的铁代谢特点；有慢性失血病史（月经过多）。问题2：为明确诊断，还需进行哪些实验室检查？答案：骨髓铁染色（显示细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少）；粪便隐血试验（排除消化道失血）；血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）检测（升高提示缺铁）。案例2：患者男性，58岁，“发热、咳嗽、咳脓痰5天”入院，体温39.2℃，WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。痰涂片革兰染色见大量革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列；痰培养结果：血平板上可见圆形、隆起、金黄色菌落，β-溶血；触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性。问题1：该患者最可能的病原体是什么？答案：金黄色葡萄球菌。问题2：需进行哪些药敏试验？主要耐药机制是什么？答案：需检测对甲氧西林（或苯唑西林）的敏感性（判断是否为MRSA）；主要耐药机制是携带mecA基因，编码青霉素结合蛋白2a（PBP2a），导致对β-内酰胺类抗生素耐药。案例3：患者男性，60岁，“多饮、多尿、体重下降1个月”就诊，随机血糖16.8mmol/L，HbA1c7.8%。尿常规：尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（-）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：2型糖尿病（可能性大）。需与1型糖尿病（起病急、酮症倾向更明显）、继发性糖尿病（如肢端肥大症、库欣综合征）、应激性高血糖（有明确应激因素）鉴别。问题2：尿酮体阳性的可能原因是什么？需进一步做哪些检查？答案：可能原因：糖尿病未控制导致酮症；饥饿性酮症（患者多尿可能伴随进食减少）。需进一步检测血β-羟丁酸（更准确反映酮症程度）、血气分析（判断是否存在酮症酸中毒）。案例4：患者女性，45岁，“反复关节肿痛1年”，双手近端指间关节肿胀，晨僵30分钟。实验室检查：RF85IU/ml（参考值<20IU/ml），抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性，ESR45