2025年母乳喂养考试试题及答案

2025年母乳喂养考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于初乳的描述，正确的是（）A.呈淡黄色，脂肪含量高于成熟乳B.含大量免疫球蛋白IgG，可通过胎盘传递C.分泌量少但营养密度高，含丰富的乳铁蛋白和生长因子D.主要成分是水分，蛋白质含量低于成熟乳答案：C2.婴儿正确含接乳头的关键标志是（）A.婴儿嘴巴仅含住乳头尖端B.母亲乳头无疼痛，婴儿颊部外鼓C.婴儿下颌贴近乳房，嘴唇外翻呈“鱼唇”状D.哺乳时能听到“咕噜”吞咽声，每2-3次吸吮有一次吞咽答案：C3.促进泌乳反射（喷乳反射）的主要激素是（）A.雌激素B.孕激素C.催产素D.泌乳素答案：C4.关于“按需哺乳”的定义，正确的是（）A.每2小时哺乳1次，夜间间隔不超过4小时B.婴儿因饥饿哭闹时哺乳，每日哺乳次数≤8次C.婴儿表现出觅食、吸吮手指等饥饿信号时即哺乳，不限次数和时间D.哺乳后婴儿能安静入睡2小时以上，即为按需答案：C5.母乳中哪种成分可促进婴儿肠道双歧杆菌增殖，抑制致病菌生长？（）A.乳糖B.长链多不饱和脂肪酸C.低聚糖（HMOs）D.牛磺酸答案：C6.哺乳期母亲每日额外需要的能量约为（）A.200kcalB.330kcalC.500kcalD.800kcal答案：B（依据《中国居民膳食指南（2022）》，哺乳期女性每日需额外增加330kcal能量）7.乳头皲裂的主要原因是（）A.婴儿含接姿势不正确，仅含住乳头B.母亲饮食中缺乏维生素B2C.乳汁分泌不足导致婴儿过度用力吸吮D.哺乳后未清洁乳头，细菌感染答案：A8.关于早产儿母乳喂养的描述，错误的是（）A.早产儿母亲初乳中免疫成分和蛋白质含量高于足月儿母亲初乳B.直接哺乳时需注意早产儿吸吮力弱，可辅助使用乳盾或小勺喂养C.若母乳不足，应优先选择早产儿配方奶而非普通婴儿配方奶D.母乳强化剂需在早产儿出生后立即添加，以满足其快速生长需求答案：D（母乳强化剂通常在早产儿耐受全量母乳喂养后（约出生后7-10天）添加，避免增加肾脏负担）9.哺乳时婴儿出现“无效吸吮”的表现是（）A.吸吮时下颌有节律运动，面颊不凹陷B.哺乳后婴儿安静，体重增长良好C.吸吮5-10分钟后母亲无泌乳反射，婴儿未吞咽D.哺乳时能听到规律的吞咽声答案：C10.乳腺炎早期（未化脓）的处理措施中，错误的是（）A.暂停患侧哺乳，改用吸奶器排空乳汁B.哺乳前热敷乳房3-5分钟，哺乳时从患侧开始C.按摩乳房时从乳房外周向乳头方向轻柔推挤D.母亲体温＜38.5℃时可继续哺乳，无需使用抗生素答案：A（乳腺炎早期应继续哺乳或频繁排空乳汁，暂停哺乳会加重乳汁淤积）11.关于母乳储存的要求，正确的是（）A.室温（25℃）下可储存4小时B.冰箱冷藏室（4℃）可储存72小时C.深度冷冻（-20℃）可储存6个月D.解冻后的母乳可再次冷冻保存答案：A（依据WHO指南：室温≤25℃储存4小时；4℃冷藏≤48小时；-18℃以下冷冻≤6个月；解冻后不可再次冷冻）12.婴儿出现“母乳性黄疸”时，正确的处理是（）A.立即停止母乳喂养，改用配方奶B.暂停母乳2-3天，黄疸消退后恢复哺乳C.增加哺乳次数（每日8-12次），密切监测胆红素水平D.给予蓝光治疗，同时完全停止哺乳答案：C13.哺乳期母亲服用以下哪种药物时，无需停止哺乳？（）A.甲氨蝶呤（化疗药）B.布洛芬（非甾体抗炎药）C.放射性碘（131I）D.四环素（抗生素）答案：B（布洛芬在乳汁中浓度极低，对婴儿安全；其余选项均需暂停哺乳）14.关于“乳窦”的描述，正确的是（）A.位于乳头内部，是乳汁排出的直接通道B.分布于乳腺小叶周围，储存乳汁的囊状结构C.由腺泡细胞组成，负责分泌乳汁D.哺乳期退化，断奶后重新发育答案：B15.婴儿“过度喂养”的早期信号不包括（）A.哺乳后频繁呕吐，呕吐物为白色奶液B.每日排尿≥6次，大便≥4次C.体重增长过快（＞同月龄婴儿90百分位）D.睡眠不安，易哭闹要奶答案：B（每日排尿≥6次、大便正常是乳汁充足的标志，非过度喂养）16.母婴分离时，维持泌乳的关键措施是（）A.每4-6小时用吸奶器吸奶1次，每次10分钟B.产后6小时内开始吸奶，每日吸奶8-12次，每次20-30分钟C.仅在乳房胀时吸奶，避免过度刺激D.减少液体摄入，防止乳汁过多淤积答案：B17.关于“前奶”与“后奶”的描述，正确的是（）A.前奶含更多脂肪，后奶含更多水分和乳糖B.前奶与后奶的营养成分无显著差异，是连续分泌的过程C.哺乳初期的乳汁为前奶，含免疫成分；后期为后奶，含能量D.婴儿只吃前奶会导致体重增长不足答案：D（前奶水分和乳糖多，后奶脂肪多；若婴儿未吃到足够后奶，可能能量摄入不足，体重增长慢）18.哺乳期母亲出现“乳管堵塞”（奶结）时，错误的处理是（）A.哺乳时让婴儿下巴对准硬块方向吸吮B.局部冷敷减轻肿胀，避免按摩C.频繁哺乳或吸奶，确保乳汁排空D.若48小时未缓解，及时就医答案：B（乳管堵塞时应热敷（40-45℃）促进乳汁流动，冷敷适用于急性炎症期）19.关于“婴儿饥饿信号”的顺序，正确的是（）A.哭闹→吸吮手指→觅食反射→活动增加B.觅食反射→吸吮手指→活动增加→哭闹C.活动增加→觅食反射→吸吮手指→哭闹D.吸吮手指→活动增加→觅食反射→哭闹答案：C20.世界卫生组织（WHO）推荐的纯母乳喂养时间是（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B（推荐纯母乳喂养至6个月，持续哺乳至2岁及以上）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“泌乳启动”（产后乳汁大量分泌）的生理机制。答案：泌乳启动主要受激素调控：①胎盘娩出后，雌激素、孕激素水平骤降，解除对泌乳素的抑制；②泌乳素水平升高，刺激腺泡细胞分泌乳汁；③婴儿频繁吸吮刺激乳头，通过神经反射促进垂体前叶分泌泌乳素（维持泌乳）和垂体后叶分泌催产素（促进乳汁排出）；④乳汁的有效移出（哺乳或吸奶）通过“负反馈抑制因子”（FIL）调节，乳汁排空越彻底，FIL浓度越低，泌乳量越多。2.列举5项判断婴儿是否获得充足母乳的指标。答案：①每日排尿≥6次（浅色或无色）；②每日大便：出生3-5天后，纯母乳喂养儿大便为黄色软便，每日≥3次（部分婴儿可能1-2天1次，只要性状正常）；③体重增长：出生后10-14天恢复出生体重，之后每周增长110-200g（0-3月龄）；④哺乳时表现：有规律的吸吮-吞咽动作（每2-3次吸吮有1次吞咽）；⑤婴儿状态：哺乳后安静满足，觉醒时反应灵敏。3.如何指导哺乳期母亲预防乳头皲裂？答案：①确保正确含接：哺乳时让婴儿张大嘴，含住乳头及大部分乳晕（婴儿下颌贴近乳房，嘴唇外翻）；②避免强行拔离乳头：哺乳结束时用手指轻压婴儿下颌，使其松口；③哺乳后保护乳头：挤出少量乳汁涂抹乳头，自然晾干；避免使用肥皂、酒精清洁；④若已出现皲裂，可使用羊毛脂膏或乳头保护罩，严重时暂时用吸奶器吸出乳汁，用小勺喂养，待愈合后恢复直接哺乳。4.简述“母婴同室”对母乳喂养的促进作用。答案：①促进早期接触：产后30分钟内皮肤接触，刺激婴儿觅食反射和母亲泌乳反射；②按需哺乳：婴儿与母亲同室，便于及时响应饥饿信号，增加哺乳次数；③母亲学习观察婴儿需求：通过频繁互动，母亲更易识别婴儿饥饿/饱足信号；④减少配方奶干扰：避免因母婴分离导致的额外添加，降低乳头混淆风险；⑤心理支持：母亲获得情感陪伴，减少焦虑，促进催产素分泌（利于泌乳）。5.糖尿病母亲哺乳时需注意哪些问题？答案：①血糖控制：哺乳期间需监测血糖，避免低血糖（哺乳消耗能量，可在哺乳前加餐）；②药物选择：优先使用胰岛素控制血糖（不进入乳汁），避免口服降糖药（如磺脲类可能通过乳汁影响婴儿）；③婴儿监测：观察婴儿是否出现低血糖（嗜睡、喂养困难、震颤），因糖尿病母亲乳汁中乳糖含量可能偏高，需警惕婴儿过度喂养；④哺乳时机：血糖稳定时哺乳，若母亲出现酮症酸中毒，暂停哺乳并就医；⑤营养支持：保证蛋白质、膳食纤维摄入，避免高糖高脂饮食，维持乳汁质量。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：王女士，28岁，顺产第3天，主诉“双侧乳房胀痛、硬如石头，哺乳时疼痛剧烈，婴儿含接后仅吸吮几分钟即哭闹拒绝”。查体：乳房皮肤发红，皮温稍高，未触及明显肿块，婴儿口腔无异常。问题：（1）分析王女士目前的主要问题及原因。（2）给出针对性的处理建议。答案：（1）主要问题：产后乳胀（生理性乳胀）。原因：产后3-5天，泌乳启动，乳汁大量分泌，乳腺管未完全通畅，加上婴儿吸吮次数不足或含接不良，导致乳汁淤积，乳房过度充盈。（2）处理建议：①改善含接：指导王女士用“C型手法”托起乳房，待婴儿张大嘴时将乳头及大部分乳晕送入其口中，确保有效吸吮；②频繁哺乳：每1-2小时哺乳1次（包括夜间），先喂胀痛更明显的一侧；③哺乳前干预：热敷乳房3-5分钟（40-45℃），或温水淋浴，促进乳汁流动；④哺乳后缓解：若乳房仍肿胀，用吸奶器吸出少量乳汁（至乳房变软即可），避免完全排空（防止刺激更多泌乳）；⑤冷敷：哺乳后用卷心菜叶或冷毛巾敷乳房10-15分钟，减轻肿胀和疼痛；⑥观察病情：若出现发热（＞38.5℃）、乳房局部红肿热痛加剧，警惕乳腺炎，及时就医。案例2：李女士，32岁，剖宫产术后第5天，因“新生儿肺炎”需住院治疗，母婴分离。李女士已开始泌乳，但担心“不哺乳会回奶”，每日用吸奶器吸奶3次，每次10分钟，今日发现奶量明显减少（仅50ml/次）。问题：（1）分析李女士奶量减少的可能原因。（2）给出维持泌乳的具体指导措施。答案：（1）可能原因：①吸奶频率不足：产后早期（尤其母婴分离时）需每日吸奶8-12次以维持泌乳，李女士仅吸3次，无法有效刺激泌乳素分泌；②吸奶时间过短：每次吸奶应持续20-30分钟（或至双侧乳房无乳汁流出），10分钟无法充分排空乳汁；③心理因素：母婴分离导致焦虑，可能抑制催产素分泌，影响乳汁排出；④未及时启动吸奶：剖宫产术后应尽早（产后1小时内）开始吸奶，延迟启动可能影响泌乳量。（2）指导措施：①调整吸奶频率和时间：每日吸奶8-12次（每2-3小时1次，包括夜间），每次20-30分钟，双侧乳房交替吸；②选择合适吸奶器：使用医院级电动吸奶器（双泵优于单泵），模拟婴儿吸吮频率（初