2025年中药学模拟考试题与答案

2025年中药学模拟考试题与答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪味药物的性味为“辛、苦，温，有小毒”，且归肺、胃、大肠经？A.苍耳子B.辛夷C.白芷D.细辛答案：C2.关于中药“归经”理论的核心依据，正确的是？A.药物的颜色与脏腑的对应关系B.药物对特定脏腑经络病变的选择性作用C.药物的升降浮沉趋向D.药物的毒性反应部位答案：B3.下列配伍中，违反“十八反”原则的是？A.甘草与海藻B.乌头与白及C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂答案：A（注：十八反包括“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，甘草反海藻属于“草反藻戟遂芫”范畴）4.炮制法中，“蜜炙”的主要目的是？A.增强泻下作用B.缓和辛燥之性，增强润肺止咳C.降低毒性D.便于粉碎答案：B5.需“后下”的药物是？A.磁石B.大黄C.人参D.石膏答案：B（大黄含蒽醌类成分，久煎易破坏泻下有效成分，故后下）6.下列药物中，属于“温化寒痰药”的是？A.瓜蒌B.竹茹C.白芥子D.川贝母答案：C7.具有“补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌”功效的药物是？A.党参B.黄芪C.白术D.山药答案：B8.关于中药毒性的描述，错误的是？A.毒性指药物对机体的损害性B.乌头碱是川乌的主要毒性成分C.所有有毒中药均需炮制后使用D.中药的毒性与剂量无关答案：D（中药毒性与剂量密切相关，如附子小剂量可温阳，过量则中毒）9.下列哪项不是麻黄的主治病证？A.风寒表实证B.风水水肿C.风寒湿痹D.肺热咳喘答案：D（麻黄性温，主散风寒，肺热咳喘需配伍石膏等清热药）10.中药的“剂量”确定不包括以下哪项因素？A.患者年龄B.药物质地C.季节气候D.医生个人偏好答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.石膏的性味为______，归______、______经。（辛、甘，大寒；肺；胃）2.黄芪在玉屏风散中的配伍意义是______、______。（益气固表；实卫止汗）3.半夏常用的炮制方法有______、______、______。（清半夏；姜半夏；法半夏）4.麻黄汤的组成药物是______、______、______、______。（麻黄；桂枝；杏仁；甘草）5.黄连的主要功效是______、______、______。（清热燥湿；泻火解毒；清心除烦）6.阿胶的正确用法是______。（烊化兑服）7.川芎被称为“______”，其功效为______、______。（血中气药；活血行气；祛风止痛）8.五味子的归经是______、______、______。（肺；心；肾）9.附子的配伍禁忌是______（十八反）、______（十九畏）。（半夏、瓜蒌等；犀角）10.神曲的炮制原料包括______、______、______。（面粉；杏仁；赤小豆）三、简答题（每题8分，共40分）1.比较羌活与独活的功效异同。答：相同点：均能祛风湿、止痛、解表，用于风寒湿痹、风寒表证。（2分）不同点：羌活气味浓烈，性燥升散，善治上半身风湿痹痛（尤其肩背），解表力强，主散太阳经风寒；（3分）独活气味较淡，性较缓和，善治下半身风湿痹痛（尤其腰膝），解表力弱，兼入少阴经，可治少阴伏风头痛。（3分）2.简述大黄不同炮制品的功效差异。答：生大黄：泻下力强，主攻积导滞、泻火解毒（如治疗实热便秘、热毒疮疡）；（2分）酒大黄：经酒炙后，引药上行，泻下力减弱，长于清上焦实热（如目赤咽肿）；（2分）熟大黄：经酒蒸后，泻下缓和，活血祛瘀作用增强（如治疗瘀血经闭、癥瘕）；（2分）大黄炭：炒炭后，泻下作用极弱，长于凉血止血（如治疗血热便血、崩漏）。（2分）3.解释“十九畏”的具体内容，并举例说明现代研究对其的认识。答：十九畏指：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。（4分）现代研究：部分配伍存在相互作用，如巴豆与牵牛同用可能增强泻下毒性；人参与五灵脂同用可能影响人参有效成分吸收；但部分“畏”无明显毒性增强（如官桂与赤石脂），临床有配伍使用案例（如《温经汤》用吴茱萸配桂心）。需结合具体药物成分和临床需求判断。（4分）4.论述川贝母与浙贝母的鉴别应用。答：共同点：均能清热化痰、散结消肿，用于痰热咳嗽、瘰疬疮肿。（2分）不同点：川贝母：性微寒而甘润，长于润肺止咳，适用于肺虚久咳、燥痰、阴虚劳嗽（如百合固金汤）；（3分）浙贝母：苦寒较甚，清热化痰力强，长于清肺泄热，适用于风热咳嗽、痰热郁肺之咳嗽（如桑杏汤），散结力胜，多用于瘿瘤、痰核（如消瘰丸）。（3分）5.分析黄芪在补中益气汤中的配伍意义。答：补中益气汤主治脾胃气虚、中气下陷证。黄芪为君药，用量最重（1.5分）。取其“补气升阳”之功：一者大补脾胃元气，使脾胃健运，气血生化有源；（2.5分）二者升阳举陷，针对中气下陷之脱肛、子宫脱垂等，通过升提气机恢复脏腑位置；（2.5分）三者与升麻、柴胡配伍，增强升提之力，与白术、人参协同补气，共奏补中益气、升阳举陷之效。（1.5分）四、论述题（每题10分，共40分）1.结合具体病例，分析桂枝汤的配伍原理。答：病例：患者，女，32岁，症见发热（37.8℃）、恶风、自汗、头痛、脉浮缓，舌淡苔薄白。辨证为外感风寒表虚证。（2分）桂枝汤配伍：桂枝为君，辛温发散，解肌发表，温通卫阳；（2分）芍药为臣，酸甘敛阴，益阴和营，与桂枝相伍，一散一收，调和营卫（“桂芍等量”是关键）；（2分）生姜辛散止呕，助桂枝散表邪；大枣甘平补中，助芍药和营阴，姜枣合用，升腾脾胃生发之气，调和营卫；（2分）甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。全方共奏解肌发表、调和营卫之功，针对营卫不和之表虚证，使邪去正安。（2分）2.论述中药毒性的影响因素及减毒措施。答：影响因素：①品种与产地：如川乌（毒性小）与草乌（毒性大）；②炮制方法：生半夏有毒，姜半夏减毒；③剂量与疗程：附子小剂量温阳，过量致心律失常；④配伍：甘草与附子配伍可降低乌头碱毒性；⑤煎服方法：川乌需先煎1-2小时降低毒性；⑥体质差异：儿童、老人对毒性更敏感。（5分）减毒措施：①规范炮制：如斑蝥米炒降低斑蝥素含量；②控制剂量：严格按《中国药典》规定用量；③合理配伍：“相杀”“相畏”配伍（如生姜杀半夏毒）；④科学煎服：有毒药先煎、久煎（如附子）；⑤辨证用药：避免虚证用峻猛药；⑥监测毒性：定期检查肝肾功能（如长期用关木通需监测尿常规）。（5分）3.探讨“升降浮沉”理论在临床用药中的指导意义。答：升降浮沉指药物作用于机体的趋向性，升浮主上行向外（发表、散寒、升阳），沉降主下行向内（清热、泻下、潜阳）。（2分）指导意义：①根据病位选药：病在上焦（如头痛）用升浮药（羌活、薄荷）；病在下焦（如水肿）用沉降药（泽泻、牛膝）；（2分）②根据病势选药：气机上逆（如呕吐）用沉降药（代赭石、旋覆花）；气机下陷（如脱肛）用升浮药（升麻、柴胡）；（2分）③调整配伍：升浮药过量易致头晕，需配伍沉降药（如麻黄配石膏防过汗）；沉降药过量易伤阳，需配伍升浮药（如大黄配升麻防凉遏）；（2分）④结合四气五味：辛甘温热多升浮（如黄芪），酸苦咸寒多沉降（如大黄），指导药物选择（如风热表证用升浮的薄荷，不用沉降的黄芩）。（2分）4.结合《神农本草经》原文，论述人参的功效及现代应用拓展。答：《神农本草经》载人参：“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年。”（2分）传统功效：大补元气（救脱，如独参汤）、补脾益肺（治脾虚食少、肺虚喘咳）、生津止渴（