2025年康复医学治疗技术副高级职称常考点试卷带答案详解

2025年康复医学治疗技术副高级职称常考点试卷带答案详解一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于肌力评定的Lovett分级法，以下描述正确的是（）A.3级：能抗重力及中等阻力完成全范围运动B.2级：能抗重力完成全范围运动但不能抗阻力C.4级：能抗重力及最大阻力完成全范围运动D.1级：可触及肌肉收缩但无关节活动答案：D解析：Lovett分级中，0级为无肌肉收缩；1级为可触及或可见肌肉收缩但无关节活动；2级为在减重状态下能完成全范围关节活动（不能抗重力）；3级为能抗重力完成全范围活动但不能抗阻力；4级为能抗重力及部分阻力完成活动；5级为能抗重力及最大阻力完成活动。因此D正确。2.脑卒中患者Brunnstrom分期中，出现联合反应属于（）A.1期B.2期C.3期D.4期答案：B解析：Brunnstrom分期中，1期为无随意运动；2期为出现联合反应、共同运动；3期为共同运动达高峰；4期为出现部分分离运动；5期为分离运动较完全；6期为运动接近正常。联合反应是2期的典型表现，故选B。3.下列属于Bobath技术核心的是（）A.强调反复强化异常运动模式B.利用关键点控制抑制异常姿势反射C.通过阻力训练增强肌力D.以任务为导向的功能性训练答案：B解析：Bobath技术（神经发育疗法）的核心是通过关键点（如头部、躯干、近端关节）的控制，抑制异常姿势反射和运动模式，促进正常运动模式的出现。A错误（抑制而非强化异常模式）；C属于运动再学习或肌力训练技术；D属于任务导向训练，故选B。4.Barthel指数评定中，“进食”项的最高评分是（）A.2分B.5分C.10分D.15分答案：C解析：Barthel指数中，进食评分标准为：独立用餐具进食（包括准备食物）得10分；需部分帮助（如切食物、夹菜）得5分；完全依赖得0分。因此最高为10分，选C。5.脊髓损伤患者神经平面评定的关键肌是（）A.C5-三角肌，C6-肱二头肌B.C7-肱三头肌，C8-小指展肌C.T1-桡侧腕长伸肌，L2-股四头肌D.L3-胫前肌，S1-踇长伸肌答案：B解析：脊髓损伤神经平面评定的关键肌：C5-屈肘肌（肱二头肌），C6-伸腕肌（桡侧腕长伸肌），C7-伸肘肌（肱三头肌），C8-中指屈肌（指深屈肌），T1-小指外展肌（小指展肌）；L2-屈髋肌（髂腰肌），L3-伸膝肌（股四头肌），L4-踝背屈肌（胫前肌），L5-踇背屈肌（踇长伸肌），S1-踝跖屈肌（腓肠肌）。因此B正确。6.关于关节活动度（ROM）评定，以下说法错误的是（）A.主动ROM反映肌肉功能，被动ROM反映关节结构B.测量时需固定近端肢体，移动远端肢体C.肘伸展的中立位为0°，过伸可记录为“-10°”D.测量肩外展时，量角器轴心应对准肩峰答案：C解析：关节活动度测量中，中立位为0°，过伸应记录为“+10°”（如肘过伸10°），而不是负数。负数通常用于记录活动受限（如肘不能完全伸展，差10°，记录为“0°-10°”）。因此C错误。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，缩唇呼吸的主要目的是（）A.增加潮气量B.提高肺泡内压，延缓小气道陷闭C.增强膈肌收缩力D.减少无效腔通气答案：B解析：缩唇呼吸时，患者经鼻深吸气，然后缩唇（如吹口哨）缓慢呼气，可增加呼气时的气道内压，防止小气道过早陷闭，减少残气量，改善通气/血流比值。B正确。8.骨折术后早期康复的重点是（）A.关节全范围活动度训练B.抗阻肌力训练C.预防肌肉萎缩和关节粘连D.步态训练答案：C解析：骨折术后早期（术后1-2周）为炎症反应期，康复重点是减轻肿胀、预防肌肉萎缩（等长收缩训练）、避免关节粘连（未固定关节的主动活动），禁忌暴力牵拉或大范围活动（可能影响骨折愈合）。C正确。9.帕金森病患者典型的步态特征是（）A.划圈步态B.慌张步态C.鸭步D.跨阈步态答案：B解析：帕金森病因肌强直、运动迟缓，表现为步幅小、启动困难、前冲步态（慌张步态）；划圈步态见于脑卒中后偏瘫；鸭步见于臀中肌麻痹或进行性肌营养不良；跨阈步态见于腓总神经损伤（垂足）。故选B。10.关于运动疗法的基本原则，以下错误的是（）A.训练强度越大，效果越好B.遵循超负荷与特异性原则C.强调个体化与循序渐进D.注意运动与休息的平衡答案：A解析：运动疗法需根据患者功能状态调整强度，过度训练可能导致损伤或疲劳，违背“适宜负荷”原则。其他选项均为基本原则，故选A。11.吞咽障碍间接训练不包括（）A.冰刺激咽后壁B.空吞咽训练C.舌肌抗阻训练D.食物增稠后经口进食答案：D解析：间接训练指不直接经口进食，通过训练吞咽相关肌群功能（如舌肌、喉上抬）或刺激感觉（冰刺激）改善吞咽；直接训练则是调整食物性状后经口进食。D属于直接训练，故选D。12.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）的首选康复治疗是（）A.腰椎牵引（大重量）B.超短波深部透热C.卧床休息+药物镇痛D.核心肌群抗阻训练答案：C解析：急性期以缓解疼痛为主，卧床休息（减少椎间盘压力）、药物（非甾体抗炎药）为首选；牵引需在疼痛缓解后使用（避免加重炎症）；超短波急性期可用于消炎，但需低剂量；核心训练为恢复期内容。故选C。13.以下属于作业治疗（OT）核心目标的是（）A.改善关节活动度B.提高日常生活活动（ADL）能力C.增强肌肉力量D.纠正异常步态答案：B解析：作业治疗以“功能障碍者的生活质量”为中心，重点是通过有目的的活动（如穿衣、进食、工作）训练，提高ADL、工作能力及社会参与能力。A、C、D为物理治疗（PT）的常见目标，故选B。14.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”的诱因不包括（）A.膀胱过度充盈B.便秘C.下肢皮肤轻微擦伤D.床头抬高30°答案：D解析：自主神经反射亢进常见于T6以上脊髓损伤，诱因包括膀胱/直肠充盈、皮肤刺激（如压疮、衣物过紧）、深静脉血栓等；床头抬高可减轻症状（降低血压），而非诱因。故选D。15.关于平衡功能评定，Berg平衡量表（BBS）的最高分是（）A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C解析：BBS共14项，每项0-4分，总分56分，≥40分提示可独立步行，<40分提示有跌倒风险。故选C。16.脑卒中后肩手综合征（I期）的典型表现是（）A.肩关节主动活动完全丧失B.手部肿胀、皮温升高、疼痛C.手部肌肉萎缩、皮肤发绀D.肩肱关节半脱位答案：B解析：肩手综合征I期（早期）表现为患侧手肿胀（手背明显）、皮肤发红/皮温升高、疼痛，关节活动受限；II期（进展期）出现手部肌肉萎缩、皮肤变薄；III期（后遗症期）手部挛缩畸形。肩肱关节半脱位是脑卒中后常见并发症，但非肩手综合征典型表现。故选B。17.以下哪种电疗属于低频电疗（）A.经皮电神经刺激（TENS）B.干扰电疗法C.超短波疗法D.微波疗法答案：A解析：低频电疗频率为0-1000Hz，包括TENS（2-100Hz）、神经肌肉电刺激（NMES）等；中频（1-100kHz）如干扰电（4000±100Hz）；高频（>100kHz）如超短波（30-300MHz）、微波（300MHz-300GHz）。故选A。18.膝关节前交叉韧带重建术后6周，康复重点是（）A.完全伸直位固定B.膝关节屈曲达90°C.单腿站立平衡训练D.跑跳等剧烈运动答案：B解析：前交叉韧带重建术后康复分期：0-2周（保护期）：屈曲0-90°，部分负重；2-6周（早期活动期）：屈曲达120°，逐步完全负重；6-12周（强化期）：平衡、本体感觉训练；3-6个月（功能期）：跑跳、运动专项训练。6周时重点是增加屈曲角度（目标90°-120°），故选B。19.关于肌电图（EMG）检查，插入电位延长提示（）A.正常肌肉B.神经源性损害C.肌源性损害D.肌肉纤维化答案：B解析：插入电位是针电极插入肌肉时引起的短暂电位活动，正常持续时间<300ms；延长（>300ms）见于神经源性损害（如脊髓前角细胞病变、周围神经损伤），因肌肉失神经支配后兴奋性增高；肌源性损害插入电位通常正常或缩短。故选B。20.小儿脑性瘫痪最常见的类型是（）A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型答案：A解析：痉挛型占脑瘫的60%-70%，因锥体束损伤导致肌张力增高、腱反射亢进，是最常见类型。故选A。21.糖尿病周围神经病变的典型症状是（）A.手套-袜套样感觉减退B.单侧下肢放射性疼痛C.关节肿胀、晨僵D.肌肉萎缩伴肌束震颤答案：A解析：糖尿病周围神经病变以远端对称性多发性神经病变最常见，表现为双下肢（或四肢）远端感觉减退（手套-袜套样）、刺痛或麻木；B为腰椎间盘突出症；C为类风湿关节炎；D为运动神经元病。故选A。22.关于肺功能评定，FEV1/FVC<70%提示（）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.弥散功能障碍D.正常肺功能答案：B解析：FEV1（1秒用力呼气容积）/FVC（用力肺活量）<70%是诊断COPD等阻塞性肺病的金标准；限制性通气障碍表现为FVC降低，FEV1/FVC正常或升高；弥散功能障碍通过DLCO（一氧化碳弥散量）评定。故选B。23.以下不属于神经发育疗法（NDT）的是（）A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.运动再学习（MRP）D.Rood技术答案：C解析：神经发育疗法包括Bobath、Brunnstrom、Rood、Vojta等，核心是通过抑制异常模式促进正常发育；运动再学习以任务为导向，强调认知参与和重复训练，属于认知-行为疗法。故选C。24.脑卒中患者急性期良肢位摆放中，患侧卧位的正确姿势是（）A.患肩前伸，肘伸直，掌心向上B.患肩后缩，肘屈曲，掌心向下C.健侧下肢屈髋屈膝，患侧下肢伸直D.头部垫高30°，躯干向健侧倾斜答案：A解析：患侧卧位时，患肩应前伸（避免后缩），肘伸直（防止屈曲挛缩），掌心向上；患侧下肢屈髋屈膝，健侧下肢自然伸直；躯干应保持中立位，避免倾斜。A正确。25.关于等速肌力测试，以下描述错误的是（）A.可设定恒定角速度B.测试时阻力随肌力变化自动调整C.主要反映肌肉的最大力量D.可评估肌肉的耐力答案：C解析：等速测试可在恒定角速度下测量肌肉在不同运动速度下的力量、耐力、爆发力等，阻力随肌力自动调整（保证角速度恒定），不仅反映最大力量，还可分析肌肉功能的动态变化。C错误。26.脊髓损伤患者“痉挛”的主要机制是（）A.上运动神经元损伤后，脊髓反射失去高位抑制B.下运动神经元损伤后，肌肉失神经支配C.肌肉本身炎症反应D.关节长期制动导致粘连答案：A解析：脊髓损伤（上运动神经元损伤）后，脊髓低级反射中枢失去大脑皮层的抑制作用，导致牵张反射亢进，表现为痉挛；下运动神经元损伤（如周围神经损伤）表现为弛缓性瘫痪。故选A。27.烧伤后瘢痕增生期（3-6个月）的康复重点是（）A.控制感染，促进创面愈合B.预防挛缩，抑制瘢痕增生C.恢复关节活动度，增强肌力D.心理干预，回归社会答案：B解析：烧伤康复分期：急性期（0-2周）：控制感染、创面处理；增生期（3-6个月）：抑制瘢痕（压力治疗、硅胶贴）、预防挛缩（支具固定、ROM训练）；成熟期（6个月后）：改善功能、心理支持。故选B。28.关于心脏康复，以下属于Ⅱ期（住院后期）的内容是（）A.床边坐起、下肢被动活动B.步行训练（50-100米/天）C.有氧运动（60%最大心率）D.职业康复指导答案：B解析：心脏康复分期：Ⅰ期（住院期）：术后24小时-出院前，低强度活动（如床上活动、床边坐）；Ⅱ期（出院后-3个月）：门诊或家庭康复，逐步增加步行距离（如50-100米/天→1-2公里/天）；Ⅲ期（3-6个月）：强化有氧运动（60%-80%最大心率）；Ⅳ期（长期）：维持训练、职业/社会康复。故选B。29.以下属于作业治疗中“辅助器具”的是（）A.平行杠B.四脚拐杖C.防垂足支具D.长柄取物器答案：D解析：辅助器具指帮助患者完成ADL的工具，如长柄取物器（方便取高处物品）、加粗餐具（方便抓握）；平行杠、拐杖属于步行辅助工具（PT范畴）；防垂足支具属于矫形器（康复工程）。故选D。30.关于疼痛评定，数字评分法（NRS）中“7分”表示（）A.无痛B.轻度疼痛（可忍受）C.中度疼痛（影响睡眠）D.重度疼痛（无法忍受）答案：D解析：NRS0-10分：0为无痛，1-3为轻度（不影响睡眠），4-6为中度（影响睡眠），7-10为重度（无法忍受，需药物干预）。故选D。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.脑卒中后吞咽障碍的评定方法包括（）A.洼田饮水试验B.电视透视吞咽检查（VFSS）C.表面肌电图（sEMG）D.简易精神状态检查（MMSE）答案：ABC解析：洼田试验为临床初筛；VFSS为金标准，可观察吞咽过程；sEMG可评估吞咽肌群活动；MMSE用于认知评定，与吞咽无关。故选ABC。2.脊髓损伤患者压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强高蛋白饮食答案：ABCD解析：压疮预防需综合管理：定时翻身（2小时）、减压床垫（气垫床）、皮肤护理（清洁干燥）、营养支持（高蛋白促进愈合）。故选ABCD。3.关于运动再学习疗法（MRP），正确的是（）A.强调患者主动参与和认知学习B.分步骤训练功能性任务（如起床、行走）C.利用反射和联合反应促进运动D.需在治疗师指导下重复练习答案：ABD解析：MRP以任务为导向，通过患者主动尝试、治疗师反馈纠正错误，强调认知参与（如理解动作要点）；C为Brunnstrom技术特点。故选ABD。4.慢性心力衰竭患者康复禁忌证包括（）A.静息心率>110次/分B.未控制的严重心律失常C.心功能Ⅰ级（NYHA）D.近期发生肺栓塞答案：ABD解析：心力衰竭康复禁忌证：静息心率>100-110次/分、未控制的心律失常（如室速）、急性冠脉综合征/肺栓塞急性期、心功能Ⅳ级（NYHA）。心功能Ⅰ级可安全进行康复。故选ABD。5.骨折后影响康复的因素有（）A.骨折类型（开放/闭合）B.固定方式（内/外固定）C.患者年龄及营养状况D.合并软组织损伤程度答案：ABCD解析：骨折类型（开放易感染）、固定稳定性（内固定允许早期活动）、患者年龄（儿童愈合快）、营养（蛋白质缺乏影响愈合）、软组织损伤（严重损伤延迟康复）均影响康复进程。故选ABCD。三、案例分析题（每题20分，共2题）案例1：男性，65岁，突发右侧肢体无力3天，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死（急性期）。查体：意识清楚，言语含糊；右侧上肢肌力1级（Lovett），下肢肌力2级；右侧巴氏征（+）；右侧肩肱关节半脱位（约2cm）；Brunnstrom分期：上肢2期，下肢3期；Barthel指数35分（中度依赖）。问题1：该患者急性期（1周内）的康复目标是什么？需重点预防哪些并发症？问题2：请制定急性期康复治疗方案（至少5项）。答案及解析：问题1：急性期康复目标：①预防并发症（如压疮、深静脉血栓、肺部感染、肩手综合征、关节挛缩）；②维持关节活动度，防止肌肉萎缩；③促进神经功能早期恢复；④改善患者心理状态。需重点预防的并发症：肩手综合征（因患侧上肢活动障碍、循环障碍）、深静脉血栓（下肢肌力低、卧床）、压疮（长期卧床）、肺部感染（吞咽障碍误吸或咳嗽无力）。问题2：急性期康复治疗方案：（1）良肢位摆放：①仰卧位：患肩前伸，肘伸直，腕背伸，手指伸展；患侧臀部、大腿下垫枕，防止骨盆后缩；②患侧卧位：患肩前伸（避免受压），肘伸直，掌心向上；患侧下肢屈髋屈膝，健侧下肢自然伸直；③健侧卧位：患肩前伸，肘伸直，置于软枕上；患侧下肢屈髋屈膝，置于健侧下肢上方软枕。（2）被动关节活动度（PROM）训练：每日2次，对患侧肩、肘、腕、髋、膝、踝进行全范围被动活动（避免暴力，重点预防肩内收、髋内旋挛缩）。（3）患侧肢体感觉刺激：用软毛刷、冰袋轻刷患侧皮肤，促进感觉输入（Rood技术）。（4）床上体位转移训练：在治疗师辅助下进行向健侧/患侧翻身训练（增强躯干控制）。（5）呼吸训练：指导腹式呼吸（鼻吸口呼），预防肺部感染；鼓励患者主动咳嗽排痰。（6）心理支持：向患者及家属解释病情，减轻焦虑，增强康复信心。案例2：女性，42岁，胸12椎体骨折伴脊髓损伤（ASIAC级），术后2周。查体：双下肢肌力3级（股四头肌、胫前肌），肌