2025年院感相关知识测考试题库及解析答案

2025年院感相关知识测考试题库及解析答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.下列哪项属于医院感染的核心防控策略？A.加强患者营养支持B.严格执行手卫生C.增加病房通风次数D.提高医护人员薪资水平答案：B解析：医院感染防控的核心策略包括手卫生、消毒灭菌、隔离技术、无菌操作等。手卫生是降低医院感染最经济、最有效的措施（依据《医务人员手卫生规范》WS/T313-2023）。其他选项虽有辅助作用，但非核心。2.某ICU护士为气管插管患者吸痰后，准备为另一名患者进行静脉穿刺，正确的手卫生操作是？A.直接使用速干手消毒剂消毒B.用流动水洗手后自然干燥C.先脱手套，再用速干手消毒剂消毒D.戴新手套后直接操作答案：C解析：接触患者黏膜（如气管插管）属于接触体液暴露，需先脱手套（避免手套污染环境），再进行手卫生。吸痰后手套可能被污染，脱手套后需用速干手消毒剂或流动水洗手（《医院感染预防与控制标准预防指南》2024版）。3.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.使用后的一次性输液器属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.过期的疫苗属于药物性废物答案：A解析：化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂；但未被污染的废弃消毒剂（如未开启的）需按化学废物处理，若已使用且被污染则可能归为感染性废物（《医疗废物分类目录》2023修订版）。4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离，无单间时可与同类MDRO患者同室B.医护人员接触患者前后必须严格手卫生C.患者使用的血压计、听诊器专人专用D.患者产生的所有医疗废物按一般医疗废物处理答案：D解析：MDRO患者产生的医疗废物需双层包装，标识清晰，按感染性废物处理（《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》2024版）。其他选项均符合规范。5.紫外线消毒灯的日常监测重点是？A.灯管表面清洁度B.消毒时间是否≥30分钟C.辐照强度是否≥70μW/cm²（距离1m处）D.消毒时门窗是否关闭答案：C解析：紫外线消毒效果的核心指标是辐照强度，新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²（《消毒技术规范》2023版）。其他选项虽影响效果，但非监测重点。6.下列哪种情况不需要穿隔离衣？A.为霍乱患者进行吸痰操作B.为大面积烧伤患者更换敷料C.进入埃博拉病毒感染患者病房D.为MRSA肺炎患者进行床旁超声检查答案：B解析：大面积烧伤患者属于保护性隔离对象，医护人员需穿无菌手术衣而非隔离衣（防止患者感染）；其他选项均需穿隔离衣（防止医护人员或环境被患者污染）（《医院隔离技术规范》WS/T311-2023）。7.关于无菌物品存放，错误的是？A.灭菌后物品应在清洁、干燥的环境中存放B.一次性无菌物品拆除外包装后可放入无菌柜C.无菌包过期后需重新灭菌D.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm答案：B解析：一次性无菌物品应整箱存放，拆除外包装后可能被环境微生物污染，不可直接放入无菌柜（需保留最小包装）（《医院消毒供应中心管理规范》WS310-2023）。8.某科室连续3例患者发生导管相关血流感染（CLABSI），应首先采取的措施是？A.更换导管品牌B.开展CLABSI目标性监测C.对医护人员进行手卫生培训D.暂停该科室导管操作答案：B解析：发生聚集性感染时，首先需通过目标性监测明确感染原因（如操作流程、无菌技术、导管维护等），再针对性干预（《医院感染监测规范》WS/T312-2023）。9.关于戴手套的注意事项，错误的是？A.戴手套前应先进行手卫生B.接触同一患者不同部位时无需更换手套C.手套破损后应立即更换并重新手卫生D.脱手套后需再次进行手卫生答案：B解析：接触同一患者不同部位（如从污染部位到清洁部位）需更换手套，避免交叉污染（《标准预防操作指南》2024版）。10.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.腹腔镜C.血压计袖带D.体温表（口表）答案：B解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，如腹腔镜（需灭菌）；压舌板（接触黏膜）为中度危险（需高水平消毒）；血压计袖带（接触皮肤）为低度危险（需中低水平消毒）（《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2023）。11.医院感染暴发报告的时限是？A.发现后2小时内B.确诊后12小时内C.调查确认后24小时内D.发生3例以上时48小时内答案：B解析：医疗机构发现3例以上医院感染暴发、5例以上疑似暴发或2例以上死亡时，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告（《医院感染管理办法》2023修订版）。12.关于空气消毒，下列哪项正确？A.普通病房可采用自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟B.新生儿室需使用紫外线消毒，每日4次C.感染性疾病科门诊无需空气消毒，保持通风即可D.手术室空气消毒应采用化学消毒剂喷雾答案：A解析：普通病房自然通风是首选，每日2-3次，每次30分钟以上（《医院空气净化管理规范》WS/T368-2023）；新生儿室可采用循环风空气消毒机；感染性疾病科需加强空气消毒；手术室应使用层流净化或符合要求的空气消毒设备。13.某护士为HIV患者静脉采血后，被污染的针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口，用肥皂水冲洗，碘伏消毒，报告暴露B.立即用酒精消毒，无需冲洗，报告后服用抗病毒药物C.先冲洗伤口，再挤压，最后消毒，24小时内报告D.无需处理，因为HIV病毒在体外存活时间短答案：A解析：锐器伤后应立即由近心端向远心端挤压伤口（避免回吸），流动水冲洗，碘伏/酒精消毒，4小时内报告并启动暴露后预防（PEP）（《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》2024版）。14.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C解析：医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时，寒冷地区不超过72小时（《医疗废物管理条例》2023修订版）。15.下列哪项不符合手卫生规范？A.速干手消毒剂取液量为3-5mlB.洗手时揉搓时间≥20秒C.戴手套前无需手卫生，脱手套后需手卫生D.接触患者周围环境后需手卫生答案：C解析：戴手套不能替代手卫生，戴手套前需清洁双手（避免手套内部污染），脱手套后需再次手卫生（《医务人员手卫生规范》WS/T313-2023）。16.关于环境表面消毒，错误的是？A.治疗车表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.多重耐药菌患者床栏用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.新生儿暖箱内表面用75%酒精擦拭D.地面用2000mg/L含氯消毒液每日拖拭答案：D解析：普通科室地面用500mg/L含氯消毒液，感染暴发时用1000-2000mg/L；新生儿暖箱内表面需用对皮肤无刺激的消毒剂（如季铵盐类），75%酒精可能刺激婴儿皮肤（《医院环境清洁消毒管理规范》2024版）。17.某患者痰培养结果为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A解析：CRKP主要通过接触传播，需实施接触隔离（戴手套、穿隔离衣，限制人员流动）（《多重耐药菌感染预防控制指南》2024版）。18.下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后3天切口脂肪液化答案：B解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（排除潜伏期已存在的感染），住院期间获得、出院后发病的感染也属于医院感染（《医院感染诊断标准》2023版）。19.关于灭菌效果监测，错误的是？A.压力蒸汽灭菌需进行物理、化学、生物监测B.生物监测每周1次，紧急灭菌时需做快速生物监测C.低温等离子灭菌生物监测每日1次D.紫外线消毒无需生物监测，仅需监测辐照强度答案：D解析：紫外线消毒需定期进行生物监测（如使用枯草杆菌黑色变种芽孢作为指示菌），以确认实际消毒效果（《消毒技术规范》2023版）。20.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），错误的措施是？A.严格掌握导尿指征，每日评估是否需要继续留置B.导尿时严格无菌操作，选择最小型号导尿管C.定期用消毒液冲洗膀胱D.保持尿液引流袋低于膀胱水平答案：C解析：膀胱冲洗会破坏尿道正常菌群，增加感染风险，CAUTI预防不推荐常规冲洗（《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》2024版）。21.下列哪项不属于标准预防的内容？A.认为所有患者的血液、体液均具有传染性B.接触患者黏膜时戴手套C.为咳嗽患者提供外科口罩D.仅对确诊传染病患者采取隔离措施答案：D解析：标准预防是针对所有患者的普遍预防措施，而非仅针对确诊传染病患者（《标准预防操作指南》2024版）。22.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，错误的是？A.抬高床头30-45度B.每日评估是否可以撤机C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.口腔护理每日2-3次，使用氯己定答案：C解析：呼吸机管路无需定期更换（除非肉眼可见污染或功能障碍），频繁更换会增加感染风险（《呼吸机相关肺炎预防控制指南》2024版）。23.医疗废物专用包装袋的颜色是？A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A解析：感染性废物使用黄色包装袋，病理性废物使用双层黄色包装袋，化学性废物使用专用容器（《医疗废物分类目录》2023修订版）。24.关于手卫生效果的监测，正确的是？A.每月对重点部门（如ICU）医护人员手进行采样B.采样方法为五指并拢，用浸有生理盐水的棉拭子涂擦双侧手掌、手背、指缝C.卫生手消毒后细菌菌落数≤10cfu/cm²D.外科手消毒后细菌菌落数≤5cfu/cm²答案：C解析：手卫生效果监测：卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²（《医务人员手卫生规范》WS/T313-2023）；采样需覆盖双手所有表面（包括指缝、指尖）；重点部门每季度监测1次。25.某患者因开放性骨折入院，术后第5天出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，血常规示白细胞15×10⁹/L，最可能的诊断是？A.医院感染（手术部位感染）B.社区获得性感染C.非感染性发热D.药物热答案：A解析：术后30天内（无植入物）或1年内（有植入物）发生的切口感染，符合医院感染诊断标准（《医院感染诊断标准》2023版）。26.关于煮沸消毒，正确的是？A.水沸腾后开始计时，持续15分钟B.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟C.金属器械可加入1%-2%碳酸氢钠提高沸点D.玻璃类物品应冷水放入，避免炸裂答案：C解析：煮沸消毒时，加入1%-2%碳酸氢钠可提高沸点至105℃，增强杀菌效果并防锈；水沸腾后计时≥15分钟（杀灭一般细菌），杀灭芽孢需≥60分钟；海拔每增高300m，消毒时间延长5分钟；玻璃类物品应冷水放入（《消毒技术规范》2023版）。27.下列哪项属于感染源？A.医院的空调系统B.携带MRSA的医护人员C.患者使用的床头柜D.感染病房的空气答案：B解析：感染源指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，携带病原体的医护人员（带菌者）属于感染源；其他选项为传播途径（《医院感染流行病学》2024版）。28.关于隔离病室的标识，错误的是？A.接触隔离标识为蓝色B.飞沫隔离标识为粉色C.空气隔离标识为黄色D.保护性隔离标识为绿色答案：A解析：接触隔离标识为蓝色，飞沫隔离为粉色，空气隔离为黄色，保护性隔离为绿色（《医院隔离技术规范》WS/T311-2023）。29.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间是？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟答案：B解析：2%戊二醛对分枝杆菌、病毒的杀灭时间为20分钟，对细菌芽孢需10小时（《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2023）。30.医院感染管理部门的核心职责是？A.参与临床会诊B.监督落实感染防控措施C.制定患者诊疗方案D.管理医院后勤保障答案：B解析：医院感染管理部门的职责包括制定防控制度、监督措施落实、开展监测与培训等（《医院感染管理办法》2023修订版）。二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD解析：手卫生指征为“两前三后”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（《医务人员手卫生规范》WS/T313-2023）。2.下列哪些属于感染性废物？A.废弃的血液样本试管B.使用后的一次性注射器C.患者废弃的口罩D.病理科废弃的组织切片答案：ABC解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液污染的物品；病理组织属于病理性废物（D错误）（《医疗废物分类目录》2023修订版）。3.预防手术部位感染（SSI）的措施包括？A.术前晚用抗菌皂淋浴B.术前0.5-2小时预防性使用抗生素C.术中保持体温≥36℃D.术后常规使用抗生素至拆线答案：ABC解析：SSI预防措施包括术前皮肤准备（避免剃毛）、合理使用预防性抗生素（切皮前0.5-2小时）、维持正常体温、控制血糖等；术后无需常规延长抗生素使用时间（《手术部位感染预防控制指南》2024版）。4.关于口罩的使用，正确的是？A.接触肺结核患者需佩戴N95口罩B.普通门诊医护人员可佩戴外科口罩C.口罩潮湿后应及时更换D.摘口罩时避免接触外表面答案：ABCD解析：空气传播疾病（如肺结核）需佩戴N95口罩；外科口罩用于飞沫隔离或普通诊疗；潮湿口罩防护效果下降，需更换；摘口罩时应接触耳挂或头带（《医用防护口罩技术要求》GB19083-2023）。5.下列哪些情况需进行环境采样？A.新建病房启用前B.发生医院感染暴发时C.消毒灭菌设备更换后D.日常清洁后答案：ABC解析：环境采样用于评估消毒效果，包括新建/改建后、暴发调查、设备更换后；日常清洁后无需常规采样（《医院环境清洁消毒管理规范》2024版）。6.多重耐药菌感染患者的防控措施包括？A.限制不必要的人员接触B.床头悬挂接触隔离标识C.医疗废物双层包装D.每日对环境表面进行强化消毒答案：ABCD解析：MDRO防控需落实接触隔离、环境消毒、手卫生、医疗废物管理等（《多重耐药菌感染预防控制指南》2024版）。7.关于无菌操作原则，正确的是？A.无菌物品取出后未使用可放回无菌包B.无菌包打开后24小时内有效（未污染）C.铺无菌盘时边缘下垂≥30cmD.戴无菌手套时手不可触及手套外表面答案：BCD解析：无菌物品取出后不可放回（可能污染原包）；无菌包打开后24小时内有效（《医院消毒供应中心管理规范》WS310-2023）；铺无菌盘边缘需下垂≥30cm以保持无菌；戴手套时手接触内表面（外表面为无菌面）。8.医院感染监测的内容包括？A.发病率B.病原体分布C.抗菌药物使用强度D.感染高危因素答案：ABCD解析：医院感染监测涵盖感染病例、病原体耐药性、抗菌药物使用、高危因素等（《医院感染监测规范》WS/T312-2023）。9.关于锐器伤预防，正确的是？A.使用后针头立即放入锐器盒B.禁止双手回套针帽C.传递锐器时尖端朝向自己D.使用安全型医疗器具答案：ABD解析：锐器伤预防需避免回套针帽（可用单手回套法）、使用安全装置、规范传递（尖端朝他人）、及时处理锐器（《医务人员职业暴露防护规范》2024版）。10.下列哪些属于低水平消毒方法？A.通风换气B.75%酒精擦拭C.季铵盐类消毒剂浸泡D.紫外线照射答案：AC解析：低水平消毒可杀灭细菌繁殖体（除结核分枝杆菌）、亲脂病毒，如通风、季铵盐类；75%酒精为中水平消毒，紫外线为中水平（《消毒技术规范》2023版）。三、判断题（每题1分，共10题，合计10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手卫生的目的是完全消灭皮肤上的所有微生物。（）答案：×解析：手卫生是减少皮肤表面微生物数量，而非完全消灭（正常菌群无法全部清除）。2.新生儿病房可以使用含氯消毒液擦拭暖箱内表面。（）答案：×解析：含氯消毒液对婴儿皮肤有刺激性，应使用温和的季铵盐类消毒剂。3.医疗废物暂存点应设置防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）答案：√解析：医疗废物暂存点需符合《医疗废物管理条例》要求，防止病媒生物接触。4.为HIV患者进行操作时，必须佩戴双层手套。（）答案：×解析：标准预防要求接触体液时戴单层手套，双层手套无额外保护作用，且可能增加破损风险。5.灭菌后的物品在干燥环境中可长期保存。（）答案：×解析：灭菌物品的保存期限受包装材料、环境湿度等影响，纺织品包装通常7天，纸塑包装6个月。6.接触隔离患者时，隔离衣应在离开病室前脱下。（）答案：√解析：隔离衣在接触患者后、离开污染区域前脱下，避免污染清洁区。7.医院感染病例应在确诊后24小时内上报院感管理部门。（）答案：√解析：《医院感染管理办法》规定，临床科室应在确诊后24小时内报告。8.体温表（腋表）属于中度危险性物品。（）答案：√解析：体温表接触皮肤，为低度危险；口表接触黏膜，为中度危险（需高水平消毒）。9.空气传播疾病患者转运时需佩戴外科口罩。（）答案：×解析：空气传播疾病（如结核）患者转运时需佩戴N95口罩，防止病原体扩散。10.无菌操作时，无菌区域的范围是腰部以上、视线范围内。（）答案：√解析：无菌操作原则规定，无菌区域为操作者腰部以上、视线可及的区域，避免手臂跨越。