2025医院安全生产隐患大排查大整治专项行动方案

2025医院安全生产隐患大排查大整治专项行动方案为深入贯彻落实国家、省、市关于安全生产工作的决策部署，坚持“人民至上、生命至上”，强化医院安全生产主体责任，全面排查整治各类安全隐患，有效防范和遏制安全事故发生，切实保障患者、职工及家属的生命财产安全，结合医院实际，开展2025年安全生产隐患大排查大整治专项行动。成立专项行动领导小组，由院长任组长，分管安全生产的副院长任副组长，医务、护理、后勤、保卫、设备、药剂、院感、基建等部门主要负责人为成员，统筹推进行动开展。领导小组下设办公室（设在保卫科），负责日常协调、督导检查及资料汇总；另设综合协调组、隐患排查组、整改督导组，分别承担方案制定、现场排查、跟踪整改等职责。排查范围覆盖医院全区域、全环节，包括门诊楼、住院楼、急诊楼、医技科室（放射科、检验科、病理科等）、后勤保障部门（配电房、供氧站、消防控制室、污水处理站、食堂）、物资仓库（药品库、耗材库、危化品库）、在建工程项目（含装修改造工地）、职工宿舍及医院管辖的租赁场所。重点排查内容包括：一是消防安全，检查消防设施设备（灭火器、消防栓、自动报警系统、应急照明、疏散指示标志）是否完好有效，压力、灵敏度、供电是否符合标准；疏散通道、安全出口是否畅通，无杂物堆放或锁闭；电气线路是否存在老化、私拉乱接、超负荷运行，特别是ICU、手术室、急诊科等重点科室双回路供电是否可靠；动火作业是否严格审批，现场防护措施是否到位，操作人员是否持证上岗；消防控制室是否24小时双人值班，值班记录是否完整，每月消防演练是否覆盖全员并留存影像资料。二是医疗安全，核查危急值报告制度落实情况，是否存在漏报、迟报或记录不规范；手术安全核查是否执行“三步核查法”，患者身份、手术部位、术式确认是否无误；麻醉药品、第一类精神药品及高风险药品（高浓度电解质、化疗药物）的管理是否符合“五专”要求（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），库存与账目是否一致；实验室生物安全是否达标，病原微生物样本的采集、运输、保存、销毁是否符合规范，实验人员防护装备是否齐全，医疗废物分类收集、暂存、转运是否符合《医疗废物管理条例》要求，交接记录是否完整。三是特种设备安全，检查电梯、压力容器（消毒供应中心高压锅、制氧机）、医用氧舱等特种设备的使用登记证、检验合格证是否在有效期内，维护保养记录是否齐全（电梯每15天至少一次维保）；操作人员是否持有效证件上岗，日常运行是否有异常声响、卡顿等情况，应急报警装置是否畅通，电梯五方通话是否正常。四是危险化学品安全，梳理危化品（酒精、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等）的采购、存储、使用流程，库房是否安装通风、防爆、泄漏报警装置，是否分类存放（氧化剂与还原剂、酸碱类分开），存储量是否超过备案限额；使用科室是否建立领用登记台账，废弃危化品是否委托有资质的单位处理，转移联单是否留存。五是后勤保障安全，检查供水系统是否定期清洗消毒，二次供水水箱防护是否到位；供电系统变压器、高压柜运行是否正常，备用发电机能否在断电30秒内启动并满负荷运行；供气系统（氧气、压缩空气）管道是否有泄漏，压力表、安全阀是否定期校验；食堂食品采购是否索证索票，加工操作是否符合“生熟分开”要求，餐具消毒记录是否完整，从业人员健康证是否在有效期内；污水处理站运行是否正常，余氯检测、在线监测数据是否达标，污泥处置是否符合环保要求。六是在建工程安全，检查施工区域是否与医疗区域有效隔离，安全警示标识是否齐全；脚手架搭设、模板支撑体系是否符合规范，临时用电是否采用“三级配电两级保护”，电缆是否架空或穿管保护；施工人员是否佩戴安全帽、安全带，特种作业人员（电工、焊工）是否持证上岗；工地消防器材是否配备，易燃材料（木材、油漆）是否单独存放，临时宿舍是否违规使用大功率电器。七是应急管理，核查医院总体应急预案及各科室专项预案是否修订完善（重点关注火灾、停电、暴恐、群体伤等场景），是否与周边消防、公安、急救等部门建立联动机制；应急物资（灭火器、消防水带、急救药品、发电机燃油、沙袋）储备是否充足，存放位置是否明确；每季度是否开展至少1次应急演练（其中综合性演练每半年1次），演练后是否进行总结评估并改进薄弱环节。行动分四个阶段推进：第一阶段（2025年3月）为动员部署，召开专题会议传达要求，制定细化方案，组织全体职工开展安全生产培训（重点学习《安全生产法》《医疗机构消防安全管理》等法规）；第二阶段（2025年4月至6月）为全面排查，各科室开展自查并形成隐患清单（含隐患描述、责任人和整改时限），领导小组按周抽查（抽查比例不低于科室总数的30%），建立全院隐患台账；第三阶段（2025年7月至9月）为集中整治，对一般隐患（如灭火器压力不足）要求立即整改，对重大隐患（如电气线路严重老化）实行“挂牌督办”，由分管院长牵头制定整改方案（含技术措施、资金保障、时间节点），整改期间落实临时防护措施并每日报告进展；第四阶段（2025年10月至12月）为巩固提升，开展“回头看”检查，对已整改隐患复查率100%，对反复出现的问题分析根源并修订制度（如因管理漏洞导致的危化品领用混乱，需完善双人双锁制度），将安全生产纳入科室绩效考核（占比不低于10%），推动建立“日常巡查+月度检查+季度考评”的长效机制。工作要求：一是提高政治站位，各科室负责人为第一责任人，需亲自部署、带队检查，确保责任落实到岗到人；二是严格标准，排查过程“不留盲区、不走过场”，对隐患“零容