霍乱防制和传染病报告知识培训考试试题及答案

霍乱防制和传染病报告知识培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.霍乱弧菌最主要的致病因素是A.内毒素B.肠毒素C.侵袭性酶D.荚膜答案：B解析：霍乱弧菌通过分泌霍乱肠毒素（CT）激活腺苷酸环化酶，导致小肠上皮细胞内cAMP升高，大量水、电解质丢失，形成“米汤样”水样便。2.我国现行《霍乱防治手册》规定，对疑似霍乱病例的粪便标本应在几小时内送达实验室开展培养？A.1小时B.2小时C.3小时D.6小时答案：B解析：为最大限度提高弧菌检出率，减少杂菌过度繁殖，手册明确要求“2小时内送达，4小时内接种”。3.下列哪项不是O1群霍乱弧菌的血清型？A.OgawaB.InabaC.HikojimaD.ElTor答案：D解析：ElTor是生物型而非血清型；O1群血清型仅包括Ogawa、Inaba及罕见的Hikojima。4.霍乱解除隔离的标准是：A.临床症状消失B.连续2次粪便培养阴性（间隔24小时）C.抗生素疗程结束D.体温正常48小时答案：B解析：国家方案要求连续2次粪便培养阴性方可解除隔离，防止病原携带者流入社区。5.医疗机构发现霍乱确诊病例后，网络直报的时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：甲类传染病管理要求“2小时内完成网络直报”，同步电话报告辖区疾控中心。6.对霍乱密切接触者进行预防性服药的首选药物是：A.青霉素VB.多西环素C.头孢曲松D.阿奇霉素答案：B解析：多西环素对ElTor生物型敏感率>95%，单剂300mg即可降低携带率。7.下列哪项不是霍乱监测系统的核心指标？A.病例报告及时率B.实验室确诊率C.二代发病率D.疫苗接种率答案：D解析：疫苗接种率属于干预评价指标，而非监测核心指标。8.霍乱弧菌在碱性蛋白胨水中培养的最适pH为：A.6.8B.7.2C.8.4D.9.0答案：C解析：pH8.4–8.6可抑制大部分肠道杂菌，有利于弧菌增菌。9.关于霍乱疫苗，下列说法正确的是：A.灭活全菌疫苗可提供≥10年保护B.口服减毒活疫苗CVD103HgR适用于孕妇C.WHO建议将疫苗纳入常规免疫规划D.疫苗接种不能替代安全饮水和粪便管理答案：D解析：疫苗仅作为暴发应急补充措施，根本策略仍是改善饮水卫生。10.下列哪项属于霍乱暴发调查的“三日核心信息”？A.时间、地区、人群分布B.传染源、传播途径、易感人群C.发病率、病死率、续发率D.暴露史、疫苗史、抗生素史答案：A解析：暴发初期快速描述“三间分布”是制定假设的关键。11.对霍乱死者尸体的处理，错误的是：A.用含氯5000mg/L消毒液喷洒B.尸体装入防渗尸袋C.就近火化D.土葬深度≥1米即可答案：D解析：甲类传染病死亡一律火化，严禁土葬，防止地下水污染。12.下列哪项不是导致霍乱弧菌流行的自然因素？A.海水温度升高B.厄尔尼诺现象C.淡水藻华D.地震导致供水管网破坏答案：C解析：淡水藻华与弧菌生态关联弱，其余均可促进弧菌扩散或人群暴露。13.关于霍乱快速检测胶体金试纸条，下列说法正确的是：A.灵敏度>95%，可替代培养B.检测靶标为O139特异基因C.阳性结果需立即报告并启动流调D.阴性结果可排除霍乱答案：C解析：试纸条阳性具有高度提示价值，需按确诊病例流程管理；灵敏度仅70%–80%，不能替代培养。14.霍乱弧菌保存最长期限的常规方法是：A.4℃斜面保存B.−20℃甘油保存C.−70℃磁珠保存D.冻干保存答案：D解析：冻干菌种在4℃可存活>20年，且毒力基因稳定。15.下列哪项属于责任报告人？A.乡村医生B.个体诊所护士C.疾控中心工勤人员D.医学院实习生答案：A解析：乡村医生为依法注册的执业人员，属法定责任报告人。16.网络直报系统中“重卡”是指：A.重复报告卡B.重卡病毒C.重新审核卡D.重新修订卡答案：A解析：系统每日自动比对身份证号、姓名、病种，生成重卡提示，需及时合并或删除。17.下列哪项不是突发公共卫生事件分级依据？A.事件性质B.危害程度C.涉及范围D.媒体关注度答案：D解析：分级依据《国家突发公共卫生事件应急预案》，媒体关注度不在其列。18.霍乱暴发期间，对疑似水源应采取的紧急措施是：A.投放明矾B.投放漂白粉至余氯≥0.5mg/LC.煮沸D.静置沉淀答案：B解析：持续投氯使余氯≥0.5mg/L可快速杀灭弧菌，煮沸仅适用于家庭终端。19.下列哪项属于霍乱实验室生物安全要求？A.BSL1实验室即可操作B.标本灭活后可在开放环境分装C.离心需使用密闭转头D.实验完毕用75%酒精擦手即可答案：C解析：霍乱弧菌为第三类病原，但高浓度培养需在BSL2，离心防气溶胶必须用密闭转头。20.关于O139霍乱弧菌，下列说法错误的是：A.可产生与O1群相同的CTB.可引发大规模流行C.对O1群免疫者无交叉保护D.仅引起散发腹泻答案：D解析：O139可引起暴发甚至大流行，且与O1无交叉免疫。21.责任报告单位对甲类传染病漏报1例，县级卫健行政部门可处以：A.警告B.5000元以下罚款C.10000元以下罚款D.通报批评即可答案：C解析：《传染病防治法实施办法》第68条，最高可罚10000元。22.下列哪项不是霍乱临床分型依据？A.脱水程度B.血压状态C.血浆比重D.腹泻次数答案：D解析：临床分型依据脱水、循环衰竭及血浆比重，腹泻次数仅供参考。23.对霍乱患者补液治疗，成人24小时轻度脱水补液量推荐：A.1000–2000mLB.2000–3000mLC.3000–4000mLD.4000–5000mL答案：C解析：WHO指南明确轻度脱水3000–4000mL，口服为主。24.下列哪项属于霍乱监测哨点医院职责？A.每月上报腹泻患者总数B.对每例腹泻患者采便培养C.每年开展一次应急演练D.仅报告临床诊断病例答案：B解析：哨点医院需对每例腹泻患者采便，提高实验室确诊率。25.关于霍乱弧菌的抵抗力，下列说法正确的是：A.55℃1分钟即死亡B.在淡水中可存活>1年C.对含氯消毒剂敏感D.对紫外线不敏感答案：C解析：弧菌对含氯消毒剂极敏感，1mg/L1分钟即可灭活；淡水中存活<3周。26.下列哪项不是传染病报告卡必填项？A.患者姓名B.身份证号C.户籍地址D.诊断日期答案：B解析：身份证号如无法采集可填“不详”，其余为必填。27.霍乱暴发调查中，计算“罹患率”的分母是：A.总人口B.暴露人口C.发病人数D.受检人数答案：B解析：罹患率=观察期间新发病例数/同期暴露人口×100%。28.下列哪项属于霍乱疫情终止判定标准？A.末例病例后最长潜伏期无新发病例B.所有密切接触者解除观察C.环境样本检测阴性D.疫苗接种率≥95%答案：A解析：甲类疫情终止标准为“末例后最长潜伏期（5日）无新病例”。29.对霍乱患者使用抗生素的主要目的是：A.缩短排菌期B.立即止泻C.替代补液D.防止复发答案：A解析：抗生素可缩短排菌期约50%，减少环境污染，但不能替代补液。30.下列哪项属于国家霍乱监测方案规定的重点人群监测？A.餐饮从业人员B.医务人员C.自来水厂工人D.学校食堂厨师答案：A解析：重点人群包括餐饮、保育、给水、粪便处理人员，以餐饮居首。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于霍乱实验室确诊方法？A.粪便培养阳性B.PCR检测ctxAB基因阳性C.胶体金试纸条阳性D.血清凝集试验恢复期抗体4倍增长答案：A、B、D解析：试纸条阳性需培养确认，不能单独作为确诊。32.责任报告单位包括：A.疾控中心B.村卫生室C.民营体检中心D.学校医务室答案：A、B、C、D解析：依法设立的医疗卫生机构均为责任报告单位。33.霍乱个案调查表应包括：A.暴露史（饮水、饮食、聚餐）B.临床表现及实验室结果C.密切接触者名单D.疫苗接种史答案：A、B、C解析：霍乱疫苗未纳入常规接种，无需必填。34.下列哪些情况需启动霍乱应急响应？A.发现1例确诊病例B.发现2例疑似病例C.学校出现3例腹泻且培养待出D.港口入境人员粪便培养阳性答案：A、D解析：甲类管理要求“1例即响应”，疑似病例未聚集不启动。35.关于霍乱弧菌的标本采集，正确的是：A.抗生素使用前采集B.采集“米汤样”便≥1mLC.肛拭子需插入直肠≥5cmD.标本可置于碱性蛋白胨水增菌答案：A、B、D解析：肛拭子插入≥3cm即可，≥5cm易损伤黏膜。36.下列哪些属于霍乱疫情现场指挥部的核心工作组？A.流调组B.实验室检测组C.风险沟通组D.交通疏导组答案：A、B、C解析：交通疏导属后勤保障，非核心。37.对霍乱患者实施就地隔离治疗的原因包括：A.减少长途转运导致传播B.降低医院感染风险C.节省医疗资源D.方便家属陪护答案：A、B解析：就地隔离核心目的是阻断传播，与节省资源、家属陪护无关。38.下列哪些属于霍乱疫情结案报告必备内容？A.事件概况B.流行病学特征C.措施及效果评价D.问责人员名单答案：A、B、C解析：结案报告无需附问责名单，问责另案处理。39.关于霍乱弧菌的分子分型技术，常用的是：A.PFGEB.MLSTC.WGSD.ELISA答案：A、B、C解析：ELISA为免疫学检测，非分子分型。40.下列哪些行为会导致霍乱漏报？A.临床医生未网络直报B.实验室培养阳性未及时反馈C.疾控中心未及时审核D.患者拒绝提供身份信息答案：A、B、C解析：患者拒绝信息可填“不详”，不属漏报。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.霍乱属于乙类传染病，但采取甲类管理措施。答案：√解析：《传染病防治法》第四条，乙类甲管。42.网络直报系统允许村级个体诊所直接录入霍乱报告卡。答案：×解析：村级诊所需由乡镇卫生院代录，无直报账号。43.霍乱弧菌对四环素耐药率升高与SXT整合子相关。答案：√解析：SXT整合子携带耐药基因簇，导致多重耐药。44.对霍乱密切接触者观察期为7天。答案：√解析：最长潜伏期5天，留足7天安全观察。45.霍乱疫苗接种后可获得终身免疫。答案：×解析：灭活疫苗保护期仅6–12个月。46.医疗机构发现霍乱疑似病例，可先报告再采样。答案：√解析：甲类管理强调“边报告、边调查、边处置”，采样可后续补充。47.霍乱患者排泄物可用生石灰覆盖消毒。答案：√解析：生石灰遇水生成Ca(OH)₂，强碱性可灭活弧菌。48.网络直报系统中的“原始卡”可随意删除。答案：×解析：原始卡一旦提交，仅可订正，不可删除，确保追溯。49.霍乱弧菌可在海水中进入“活的非可培养状态（VBNC）”。答案：√解析：VBNC状态可逃避常规培养，但仍具感染性。50.霍乱疫情信息发布由省级卫健行政部门统一口径。答案：√解析：甲类疫情信息由省级以上发布，防止社会恐慌。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述霍乱暴发调查的基本步骤及关键要点。答案与解析：步骤：（1）核实诊断与确认暴发：实验室复核，计算预期发病率，确认是否超过基线。（2）组建现场调查组：包括流行病学、实验室、临床、消杀、风险沟通等专家。（3）制定病例定义：时间、地区、人群、临床+实验室标准，确保统一。（4）主动搜索病例：走访医院、村医、学校、药店，建立病例列表。（5）描述“三间分布”：绘制流行曲线，识别高危地区与人群。（6）形成并验证假设：采用回顾性队列或病例对照，计算RR或OR。（7）实施控制措施：隔离治疗、消毒水源、健康教育、抗生素预防。（8）实时评价与调整：监测新病例曲线，评估措施效果。（9）撰写报告与反馈：结案报告报同级政府及上级疾控，提出长效建议。关键要点：快（2小时出发）、准（实验室支持）、全（密接管理）、严（依法处置）。52.阐述医疗机构在霍乱防控中的“五早”原则及落实策略。答案与解析：“五早”：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。落实策略：（1）早发现：腹泻门诊预检分诊，对“米汤样”便立即登记。（2）早诊断：哨点医院配备快速试纸条，30分钟初筛；同时碱性蛋白胨水增菌。（3）早2小时内网络直报，同步电话通知疾控中心；建立奖惩制度，漏报扣绩效。（4）早隔离：设置专用隔离病区，独立厕所，污水二次消毒；医务人员相对固定。（5）早治疗：按脱水程度立即补液，重度者先快后慢，见尿补钾；抗生素多西环素单剂。配套：每季度演练一次，储备ORS5000袋、Ringer’s液500瓶、抗生素200人份；与文旅、市场监管共享聚餐信息，形成闭环。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.背景：2024年7月15日，某沿海县城A镇中心卫生院腹泻门诊在12小时内先后收治4例剧烈腹泻