2025年乡村医生考试试题附含参考答案(完整版)

2025年乡村医生考试试题附含参考答案(完整版)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某村65岁男性，晨起突发右侧肢体无力伴口角歪斜，最优先的基层处理是A.立即口服阿司匹林300mgB.测血糖并拨打120转院C.舌下含服硝酸甘油D.肌注地西泮10mg【答案】B2.国家基本公共卫生服务规范要求，对2型糖尿病患者随访时，空腹血糖控制达标值为A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤10.0mmol/L【答案】B3.某村医发现一例疑似霍乱病例，法定报告时限为A.2小时内网络直报B.6小时内电话报告C.12小时内寄送卡片D.24小时内入户核实【答案】A4.对新生儿家庭访视的首次访视时间应在A.出院后24小时内B.出生后3天内C.出生后7天内D.出生后28天内【答案】B5.下列哪项不是乡村医生在高血压管理中必须年度评估的内容A.靶器官损害B.患者服药依从性C.患者家庭年收入D.生活方式指导效果【答案】C6.某村民被狗咬伤，伤口深达肌层，村医处理错误的是A.用20%肥皂水交替冲洗15分钟B.伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白C.立即缝合伤口减少感染D.暴露后第0、3、7、14、28天接种疫苗【答案】C7.对严重精神障碍患者开展危险性评估，分为A.1～3级B.0～4级C.0～5级D.1～6级【答案】C8.某村医在冷链监测中发现冰箱温度记录连续2小时高于8℃，正确做法是A.立即关闭冰箱门继续观察B.将疫苗转入备用冰箱并记录报损C.用冰块覆盖疫苗继续运输D.丢弃全部疫苗并填写报废单【答案】B9.对肺结核患者入户随访时，应重点观察的不良反应是A.球后视神经炎B.耳毒性C.肝功能损害D.肾功能损害【答案】C10.某村开展饮用水监测，氟化物含量1.6mg/L，应建议A.改换水源B.投放明矾沉淀C.煮沸饮用D.安装紫外线消毒器【答案】A11.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.登革热B.肺炭疽C.艾滋病D.血吸虫病【答案】B12.对0～6岁儿童健康管理，血常规检查应至少A.6月龄、1岁、2岁、3岁各1次B.8月龄、1岁、2岁、4岁各1次C.6月龄、1岁、1岁半、2岁各1次D.1岁、2岁、3岁、入学前各1次【答案】A13.某村医使用快速检测试剂发现HIV初筛阳性，下一步应A.直接告知患者感染B.送县级疾控中心做补充试验C.立即上报公安局D.让患者自行前往市医院【答案】B14.对糖尿病足Wagner分级，出现局限性坏疽为A.1级B.2级C.3级D.4级【答案】D15.某村发生急性农药中毒，首要的基层抢救措施是A.立即催吐B.保持呼吸道通畅C.静脉推注阿托品D.口服活性炭【答案】B16.对孕产妇开展产后42天健康检查，不包括A.子宫复旧情况B.乳汁分泌量C.妊娠期糖尿病复查OGTTD.产后抑郁筛查【答案】C17.某村医发现4岁男童视力筛查右眼0.4、左眼0.5，应A.嘱家长半年后复查B.转诊至县级妇幼保健机构C.直接配镜矫正D.给予阿托品眼膏散瞳【答案】B18.对65岁及以上老年人，中医药健康管理服务应A.每年提供1次中医体质辨识B.每两年提供1次穴位敷贴C.仅对慢性病患者开展D.仅提供中成药处方【答案】A19.某村医在接种卡介苗时，误将0.5ml疫苗皮下注射，应立即A.局部热敷促进吸收B.局部注射异烟肼50mg封闭C.口服异烟肼3个月D.观察无需处理【答案】B20.对高血压合并痛风患者，不宜首选的降压药是A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.贝那普利D.美托洛尔【答案】B21.某村开展家庭医生签约，重点人群签约率应不低于A.50%B.60%C.70%D.80%【答案】C22.对癫痫患者进行基层管理，错误的是A.建立专项档案B.每季度随访1次C.嘱患者不能驾驶摩托车D.自行停用药物观察【答案】D23.某村医发现学校出现5例流感样病例，24小时新增3例，应启动A.Ⅳ级应急响应B.Ⅲ级应急响应C.Ⅱ级应急响应D.Ⅰ级应急响应【答案】A24.对结核菌素试验硬结平均直径≥15mm，判断为A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性【答案】D25.某村医对高血压患者进行低盐膳食指导，每日食盐摄入量应低于A.3gB.5gC.6gD.10g【答案】C26.对0～36个月儿童，国家规范要求的血常规检测时间点为A.6～8月、18月、30月B.6月、1岁、2岁C.8月、1岁半、3岁D.6月、1岁、1岁半、2岁【答案】A27.某村医发现一例疑似麻疹病例，出疹第2天，最佳实验室确诊方法是A.咽拭子PCRB.血清IgM抗体C.尿液病毒分离D.血常规【答案】B28.对严重精神障碍患者随访时，发现患者连续失眠、情绪高涨、话多，应警惕A.抑郁发作B.躁狂发作C.药物锥体外系反应D.癫痫发作【答案】B29.某村医在接种室使用紫外线灯消毒，累计使用时间超过多少小时应更换A.200小时B.500小时C.800小时D.1000小时【答案】B30.对糖尿病视网膜病变筛查，建议检查周期为A.每年1次眼底照相B.每2年1次视力表C.仅出现视力减退时D.仅血糖>10mmol/L时【答案】A31.某村发生洪涝灾害后，饮用水消毒漂白粉有效氯含量应达到A.0.1mg/LB.0.3mg/LC.0.5mg/LD.1.0mg/L【答案】C32.对0～6岁儿童，听力筛查未通过复筛仍异常，应在A.1个月内转诊诊断B.3个月内转诊诊断C.6个月内转诊诊断D.1岁内转诊诊断【答案】B33.某村医发现一例疑似人感染H7N9禽流感，采集的上呼吸道标本应在A.4℃保存24小时内送检B.20℃保存3天内送检C.常温保存12小时内送检D.70℃保存7天内送检【答案】A34.对高血压合并妊娠患者，禁用的降压药是A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴【答案】C35.某村医对老年人进行跌倒风险评估，属于内在因素的是A.路面湿滑B.独居C.肌少症D.照明不足【答案】C36.对0～36个月儿童，国家规范要求的佝偻病筛查指标为A.血清25OHD₃B.腕部X线C.前囟大小D.骨碱性磷酸酶【答案】A37.某村医发现学校出现3例手足口病重症，应建议停课A.3天B.1周C.2周D.3周【答案】C38.对高血压患者进行运动指导，每周中等强度有氧运动应至少A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.300分钟【答案】C39.某村医对糖尿病患者进行足部护理指导，建议每日洗脚水温为A.30℃B.35℃C.37℃D.42℃【答案】C40.对严重精神障碍患者开展家属护理教育，核心目标是A.提高服药依从性B.降低复发率C.减少住院次数D.以上均是【答案】D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）【41～43题共用题干】某村56岁男性，身高168cm，体重82kg，腰围102cm，体检发现空腹血糖7.8mmol/L，血压146/92mmHg，平时喜饮白酒，每日半斤，吸烟30年，每日20支。41.根据题干，该患者首要的干预措施是A.立即口服二甲双胍B.先行生活方式干预C.开始胰岛素治疗D.转诊至上级医院【答案】B42.若3个月后复查空腹血糖7.2mmol/L，下一步应A.继续生活方式干预B.加用阿卡波糖C.加用格列美脲D.开始胰岛素【答案】A43.对该患者进行戒烟指导，首选的一线药物为A.尼古丁贴片B.安非他酮C.伐尼克兰D.可乐定【答案】A【44～46题共用题干】某村33岁初产妇，孕38周，村医入户随访发现血压150/100mmHg，双下肢水肿（++），尿蛋白（+），头痛明显。44.最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压合并妊娠D.子痫【答案】B45.村医应立即A.口服硝苯地平10mgB.肌注地西泮10mgC.拨打120紧急转诊D.嘱卧床休息【答案】C46.转诊途中应重点观察A.胎心及抽搐B.血糖C.体温D.呼吸频率【答案】A【47～50题共用题干】某村7岁男童，发热39℃，咽痛2天，村医体检发现扁桃体脓点，颈淋巴结肿大，无皮疹。47.最可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.猩红热C.化脓性扁桃体炎D.手足口病【答案】C48.若快速链球菌抗原阳性，首选抗生素为A.阿奇霉素B.头孢克洛C.青霉素VD.克林霉素【答案】C49.抗生素疗程应不少于A.3天B.5天C.7天D.10天【答案】D50.村医应告知家长隔离至A.退热后24小时B.抗生素治疗后24小时C.抗生素治疗后48小时D.症状消失【答案】B三、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，回答后续问题，答案写在题后）51.病例：患者，男，54岁，农民，主诉“咳嗽、低热3周，痰中带血1周”。既往吸烟30年，每日1包。查体：T37.8℃，消瘦，右肺呼吸音低。村医给予头孢曲松静滴5天无好转。问题：（1）列出两项最需鉴别的疾病。（2分）（2）村医下一步应做的两项关键检查。（2分）（3）若胸片示右上肺空洞性病变，痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断及分类。（2分）（4）村医在入户随访时应如何指导患者防止家庭传播。（2分）（5）按国家规范，患者应接受的治疗管理类型。（2分）【答案】（1）肺结核、肺癌（2）痰抗酸染色、胸片或CT（3）继发性肺结核，痰菌阳性，初治（4）单独居室、通风、戴口罩、痰液消毒、密切接触者筛查（5）纳入国家结核病管理，督导化疗DOTS52.病例：患者，女，41岁，农民，因“多饮、多尿、体重下降2月”就诊。随机血糖18.2mmol/L，尿酮体（++）。村医拟诊糖尿病酮症。问题：（1）村医应立即采取的三项处理。（3分）（2）转诊途中需监测的生命体征及指标。（2分）（3）患者经治疗后好转，村医随访时应如何制定运动处方。（3分）（4）如何指导患者使用血糖仪进行自我管理。（2分）【答案】（1）建立静脉通道、补液0.9%NaCl、拨打120转诊（2）血压、心率、呼吸、血糖、尿量、意识（3）每周5次快走30分钟，心率控制在（22041）×60%≈107次/分，餐后1小时进行，携带糖果防低血糖（4）教会洗手、采血、试纸插入、读数记录、异常值处理、定期校准53.病例：患者，男，29岁，建筑工人，高空作业时不慎坠落，左大腿畸形、肿胀、活动受限，村医到场时患者面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。问题：（1）村医首要的急救措施。（2分）（2）如何现场固定左大腿骨折。（2分）（3）转运途中应重点观察哪些指标。（2分）（4）到院前村医可建立的静脉通道及液体选择。（2分）（5）村医如何与120交接病情。（2分）【答案】（1）保持呼吸道通畅、止血、抗休克（2）夹板固定超关节，足背动脉留孔，牵引力线一致（3）血压、心率、尿量、意识、末梢循环（4）两条16G留置针，0.9%NaCl快速20ml/kg（5）报告坠落高度、初步查体、已做处理、输液量、用药、过敏史四、操作技能题（每题10分，共10分。请写出关键步骤及注意事项）54.请描述“成人前臂闭