内科流感疫苗接种试题与答案(2025年版)

内科流感疫苗接种试题与答案(2025年版)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.20252026流感季WHO推荐的北半球三价流感疫苗组分中，甲型H1N1代表株为A.A/Victoria/4897/2022B.A/Wisconsin/67/2022C.A/Brisbane/02/2023D.A/Sydney/05/2023答案：B2.我国内地2025年上市的冻干鼻喷流感减毒活疫苗（LAIV）适用的最低年龄为A.出生6周B.6月龄C.2岁D.3岁答案：D3.对鸡蛋严重过敏（既往发生血管性水肿或过敏性休克）者，首选的流感疫苗类型为A.鸡胚培养灭活疫苗B.细胞培养灭活疫苗C.重组HA蛋白疫苗D.鼻喷减毒活疫苗答案：C4.2025年《中国流感疫苗预防接种技术指南》将下列哪类人群列为“极高优先级”接种对象A.6月龄5岁儿童B.5059岁糖尿病者C.孕1236周妇女D.养老机构护理员答案：C5.接种流感疫苗后发生吉兰巴雷综合征（GBS）的绝对风险增加约为A.0.1/10万B.1/10万C.3/10万D.10/10万答案：B6.下列哪种抗病毒药物在接种LAIV后2周内使用可显著降低疫苗效力A.奥司他韦B.扎那米韦C.巴洛沙韦D.金刚乙胺答案：C7.2025年起，我国对≥60岁老年人实施流感疫苗免费接种的财政补助标准每剂次为A.60元B.80元C.100元D.120元答案：B8.接种灭活流感疫苗后，血清保护性HI抗体滴度≥1:40一般可持续A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B9.对接受CART细胞治疗并处于B细胞缺失期的血液肿瘤患者，最合适的流感预防措施为A.接种高剂量灭活疫苗B.接种LAIVC.家庭暴露后奥司他韦预防D.帕利珠单抗注射答案：C10.2025年WHO首次将下列哪项列为流感疫苗“理想目标”而非“最低要求”A.细胞培养基质B.单剂免疫C.广谱持久保护D.无防腐剂配方答案：C11.孕妇接种流感疫苗后，其新生儿获得被动保护的抗体半衰期约为A.14天B.28天C.42天D.56天答案：C12.对合并HIV感染且CD4+T细胞<200/μL的成人，下列说法正确的是A.禁止接种任何流感疫苗B.可接种灭活疫苗但需双倍剂量C.可接种灭活疫苗且无需调整剂量D.可接种LAIV答案：C13.2025年国内上市的四价流感疫苗中，B型山形系代表株为A.B/Phuket/3073/2013B.B/Washington/02/2019C.B/Austria/1359417/2021D.B/Malaysia/2506/2004答案：C14.接种流感疫苗后局部红肿直径>2cm且持续>72h，应归类为A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.心因性反应答案：A15.对接受度普利尤单抗（Dupilumab）治疗的特应性皮炎患者，接种流感疫苗的最佳时机为A.给药前1周B.给药同时C.给药后1周D.给药后4周答案：A16.2025年起，我国要求流感疫苗上市许可持有人对≥65岁老年人开展真实世界保护效果研究，样本量不少于A.5000人B.1万人C.2万人D.5万人答案：C17.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证A.既往接种流感疫苗后出现GBSB.对甲醛过敏C.急性发热性疾病D.轻度上呼吸道感染答案：D18.对接受奥马珠单抗（Omalizumab）治疗的中重度哮喘儿童，接种灭活流感疫苗后抗体应答可A.降低30%B.无显著变化C.升高50%D.仅IgG2降低答案：B19.2025年《欧洲流感疫苗立场书》建议，对≥65岁人群优先选择的疫苗为A.标准剂量三价B.高剂量四价C.佐剂亚单位D.重组HA四价答案：B20.接种LAIV后，病毒排毒高峰出现在A.第1天B.第23天C.第57天D.第10天答案：B21.对接受造血干细胞移植后6个月的成人，如未发生GVHD，可接种A.LAIVB.灭活疫苗C.两者均可D.两者均不可答案：B22.2025年国内首个mRNA四价流感疫苗Ⅲ期临床主要终点为A.免疫原性非劣效B.保护效力优效C.安全性优效D.细胞免疫持久性答案：B23.对合并重症肌无力（MG）并接受利妥昔单抗维持治疗者，接种流感疫苗的最佳时间为A.用药前2周B.用药后2周C.用药后6个月D.任何时间均可答案：A24.2025年WHO将流感疫苗推荐毒株公布时间提前至A.1月B.2月C.3月D.4月答案：B25.对接受透析的终末期肾病患者，接种高剂量灭活流感疫苗后血清阳转率约为A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C26.下列哪项属于流感疫苗接种信息系统中必须上传的“关键字段”A.接种者身高B.疫苗批号C.接种者血型D.接种者学历答案：B27.2025年国内上市的“无针透皮”流感疫苗采用的递送技术为A.微针阵列B.喷射注射C.电穿孔D.超声导入答案：A28.对接受ICU机械通气的重型COVID19康复者，首次接种流感疫苗建议康复后A.立即B.1周C.2周D.4周答案：D29.2025年起，我国将流感疫苗纳入国家疫苗追溯协同平台的“一物一码”赋码层级为A.最小销售包装B.中盒C.大箱D.托盘答案：A30.对接受阿仑单抗（Alemtuzumab）治疗的多发性硬化患者，完成全程流感疫苗接种后，抗体滴度下降50%的时间约为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）【案例1】患者，男，78岁，COPDGOLD3级，合并肺动脉高压，长期家庭氧疗。2025年10月拟接种流感疫苗。31.对该患者，首选的疫苗种类为A.标准剂量三价B.高剂量四价C.LAIVD.重组HA三价答案：B32.接种后需重点监测的指标为A.血氧饱和度B.呼气峰流速C.肺动脉压D.动脉血气答案：A【案例2】孕妇，27岁，孕16周，既往对鸡蛋轻度荨麻疹，无GBS病史。33.最适合的疫苗为A.鸡胚培养灭活疫苗B.细胞培养灭活疫苗C.重组HA疫苗D.LAIV答案：B34.接种后向患者解释抗体经胎盘转移的时间窗为A.接种后12周B.接种后48周C.分娩前1周D.分娩后1周答案：B【案例3】男孩，4岁，癫痫控制良好，服用丙戊酸钠，计划入托。35.可选择的疫苗为A.高剂量灭活疫苗B.标准剂量灭活疫苗C.LAIVD.重组HA疫苗答案：C36.若接种LAIV后第3天出现低热38℃，处理原则为A.立即抗病毒治疗B.物理降温观察C.抗生素预防D.住院隔离答案：B【案例4】女性，35岁，系统性红斑狼疮，接受泼尼松10mg/d+羟氯喹，病情稳定。37.接种流感疫苗后，抗体应答可能下降A.10%B.30%C.50%D.70%答案：C38.为改善免疫原性，可考虑A.双倍剂量B.加用佐剂C.改用LAIVD.接种后静脉免疫球蛋白答案：A【案例5】男性，55岁，肝移植术后18个月，服用他克莫司+霉酚酸酯，肝功能正常。39.可接种的疫苗及时机为A.灭活疫苗，任何时间B.LAIV，任何时间C.灭活疫苗，术后24个月D.不推荐接种答案：A40.接种后监测免疫应答的推荐方法为A.HI抗体B.中和抗体C.细胞免疫ELISPOTD.无需监测答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025年WHO提出的“通用流感疫苗”技术路线包括A.茎部HA纳米颗粒B.保守T细胞表位mRNAC.嵌合HA腺病毒载体D.神经氨酸酶亚单位E.冷适应减毒重配答案：ABCD42.下列属于流感疫苗常见防腐剂的有A.硫柳汞B.苯氧乙醇C.2苯氧乙醇D.甲醛E.山梨酸钾答案：ABC43.对接受CART治疗患者，流感疫苗接种策略包括A.治疗前2周完成B.治疗后6个月开始C.家庭密切接触者优先接种D.使用抗病毒药物预防E.监测B细胞恢复答案：ABCDE44.2025年国内流感疫苗批签发检验项目包括A.病毒滴度B.无菌检查C.异常毒性D.卵清蛋白残留E.硫柳汞含量答案：ABCDE45.下列情况可推迟接种流感疫苗的有A.中重度急性发热B.化疗后中性粒细胞<500/μLC.妊娠期高血压危象D.癫痫持续状态后1周E.轻度过敏性鼻炎答案：ABCD46.2025年《中国流感疫苗预防接种技术指南》推荐的接种部位包括A.婴幼儿大腿前外侧B.成人三角肌C.成人臀大肌D.成人股外侧肌E.婴儿臀部外上象限答案：ABD47.流感疫苗上市后安全性主动监测方法有A.短信回访B.微信小程序自报C.医院ADR网络D.医保数据库挖掘E.疫苗安全热线答案：ABCDE48.下列属于流感疫苗接种异常反应的有A.过敏性休克B.疫苗相关GBSC.局部蜂窝织炎D.高热惊厥E.晕针答案：ABC49.2025年国内已上市含佐剂流感疫苗的佐剂包括A.MF59B.AS03C.CpG1018D.铝佐剂E.皂素QS21答案：AB50.对≥65岁老年人，高剂量四价疫苗与标准剂量疫苗相比，可显著降低A.实验室确诊流感B.流感住院C.全因死亡D.肺炎住院E.心血管事件答案：ABCDE四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，回答后续问题，答案写在题后）【案例一】患者，女，29岁，孕32周，合并肥厚型心肌病（NYHAⅡ级），既往对鸡蛋重度过敏（曾发生喉头水肿），现流感季来临，社区医院仅有鸡胚培养灭活疫苗和细胞培养灭活疫苗。问题：1.该患者是否适合接种流感疫苗？若适合，应选择哪种疫苗并说明理由。2.接种前需做哪些准备？3.接种后需观察多久？出现何种情况需立即转上级医院？答案：1.适合接种。理由：孕妇为极高优先级人群，获益远大于风险；对鸡蛋重度过敏者应避免鸡胚培养疫苗，首选细胞培养灭活疫苗或重组HA疫苗。2.准备：①询问过敏史及既往疫苗反应；②备齐肾上腺素、苯海拉尼、甲强龙、吸氧、气管切开包；③签署知情同意；④心电图评估；⑤留观区配备除颤仪。3.观察30分钟。出现以下情况立即转诊：①速发型过敏反应（荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、低血压）；②持续胸痛或心律失常；③胎儿窘迫征象（胎心异常、阴道流血）。【案例二】男孩，9岁，急性淋巴细胞白血病维持化疗，末次化疗结束2周，血常规：WBC2.8×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L，PLT90×10⁹/L，Hb95g/L。家长要求接种流感疫苗。问题：1.目前是否适合接种？2.若不适合，何时可接种？3.接种后如何评估免疫效果？答案：1.目前不适合，因中性粒细胞<1.5×10⁹/L，免疫功能未恢复。2.待中性粒细胞≥1.5×10⁹/L、血小板≥100×10⁹/L、化疗结束≥4周，且淋巴细胞亚群CD19+B细胞>100/μL时可接种灭活疫苗；LAIV禁用。3.接种后4周检测HI抗体，若≥1:40认为有保护；若<1:40，可在医师指导下于4周后追加一剂，并考虑家庭密切接触者优先接种形成“防护圈”。【案例三】男性，66岁，2型糖尿病20年，合并糖尿病肾病Ⅳ期，血液透析3次/周。2025年10月拟接种流感疫苗，既往接种标准剂量疫苗后仍患流感A住院。问题：1.该患者应选择哪种疫苗？2.接种时机如何安排？3.如何向患者解释疫苗保护力及额外获益？答案：1.应选择高剂量四价灭活疫苗或佐剂亚单位疫苗，以提高免疫原性。2.透析日下机后30分钟内接种，避开透析器肝素化高峰，减少局部出血；若当日漏种，可择非透析日。3.解释：高剂量疫苗可使透析患者血清阳转率由50%升至70%，流感住院风险再降30%；同时降低心衰、心肌梗死、卒中复合终点15%，减少冬季全因死亡10%；接种后仍需继续口罩、手卫生，家庭成员同步接种可形成“家庭防护网”。五、填空题（每空1分，共20分）51.2025年WHO将流感疫苗理想保护持续时间定为至少________个流感季。答案：352.我国规定流感疫苗上市许可持有人应在发现疑似聚集性异常反应后________小时内向省级药监报告。答案：2453.对接受伊布利单抗治疗的MS患者，接种灭活流感疫苗的最佳时间窗为用药前________周。答案：454.2025年国内首个进入Ⅲ期临床的mRNA流感疫苗采用________纳米颗粒递送系统。答案：脂质体55.孕妇接种流感疫苗后，母乳中特异性IgA峰值出现在接种后________天。答案：2856.对≥65岁老年人，高剂量疫苗所含HA抗原量为_______