2025年家庭医生签约服务培训测试题及答案

2025年家庭医生签约服务培训测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2025年新版《家庭医生签约服务规范》中，对“签约服务包”最低服务频次要求，下列哪项描述最准确？A.基本包每季度面对面随访不少于1次B.基本包每半年面对面随访不少于1次C.基本包每年面对面随访不少于2次，且至少1次在季度内完成D.基本包每年面对面随访不少于1次，电话随访可替代答案：C2.居民王某，男，68岁，签约后首次健康评估发现BMI31.2kg/m²，腰围102cm，血压146/88mmHg，空腹血糖6.8mmol/L。根据2025年《国家基层高血压与糖尿病分级管理指南》，其应纳入哪类管理？A.高血压高危人群B.糖尿病前期人群C.高血压1级低危组D.代谢综合征高危人群答案：D3.家庭医生团队为签约居民建立“健康画像”时，必须纳入的维度不包括：A.疾病遗传史B.疫苗接种史C.心理健康评分D.年度住院费用明细答案：D4.2025年起，签约服务绩效评价中“签约居民县域内基层就诊率”指标权重占：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C5.关于“互联网+家庭医生”服务，下列哪项做法符合《医疗数据跨境流动管理办法（2025版）》？A.使用境外云服务器存储居民血压数据B.通过企业微信发送居民空腹血糖值C.采用国密算法加密后上传至省级健康云D.将居民影像资料备份至个人网盘答案：C6.居民李某，签约后第3个月出现急性胸痛，家属拨打家庭医生24小时值班电话。团队正确处理流程是：A.嘱其舌下含服硝酸甘油后等待B.立即拨打120，同时团队携带心电图机12分钟内到达C.嘱其自行前往社区卫生服务中心D.电话指导其到药店购买速效救心丸答案：B7.2025年新版《家庭医生签约服务成本测算指导意见》中，下列哪项计入“直接人力成本”？A.团队年度培训费B.机构水电分摊C.家庭医生绩效奖金D.信息系统折旧答案：C8.居民刘某，女，32岁，孕16周，签约后首次产前随访。按照《国家基本公共卫生服务规范（2025版）》，应免费检测的项目不包括：A.血常规B.尿常规C.甲状腺功能五项D.乙肝表面抗原答案：C9.家庭医生团队对签约居民开展“健康积分”管理，积分可兑换的激励物不得包含：A.血糖试纸B.健康宣传帆布袋C.超市购物卡D.签约服务续费代金券答案：C10.2025年起，签约服务经费由医保基金、基本公共卫生服务经费、个人付费三方分担，其中居民个人最低缴费标准由省级确定，原则上不低于：A.10元/人·年B.20元/人·年C.30元/人·年D.50元/人·年答案：B11.居民张某，签约后连续两次未按预约接种流感疫苗，团队采取“健康激励约束”机制，可采取的措施是：A.取消其免费体检资格B.降低其医保报销比例C.暂停下一年度签约服务D.增加其个人年度缴费答案：A12.2025年《家庭医生签约服务数据质量评价细则》规定，居民电子健康档案“动态使用率”计算公式为：A.年度有更新档案数/签约居民总数×100%B.年度有更新档案数/建档总数×100%C.年度有服务记录档案数/签约居民总数×100%D.年度有服务记录档案数/建档总数×100%答案：C13.居民赵某，男，55岁，签约后纳入高血压管理，规律服药血压控制良好。第10个月突发脑卒中，经县域医共体绿色通道行静脉溶栓。按照2025年《县域医共体家庭医生双向转诊考核办法》，该案例考核时计入：A.签约居民年住院率B.签约居民基层首诊率C.签约居民上转响应时效D.签约居民健康管理失败率答案：C14.2025年起，家庭医生团队为签约居民开具“延伸处方”，下列药品可开具最长12周用量的是：A.阿托伐他汀钙片B.胰岛素注射液C.华法林钠片D.盐酸二甲双胍缓释片答案：A15.居民孙某，女，29岁，签约后确诊多囊卵巢综合征，拟备孕。家庭医生团队应将其转诊至：A.县级医院妇科B.县级医院生殖中心C.妇幼保健院生育力评估门诊D.三甲医院内分泌科答案：C16.2025年《家庭医生团队心理危机干预技术指南》指出，对签约居民进行PHQ9量表筛查得分19分，应：A.1周内电话随访B.24小时内面对面评估C.立即转诊至精神专科医院D.纳入社区心理关爱小组答案：B17.居民周某，男，76岁，签约后建立“家庭病床”，医保支付周期最长为：A.30天B.60天C.90天D.180天答案：C18.2025年起，家庭医生团队使用“AI语音外呼”进行慢病随访，外呼话术必须提前在哪个部门备案？A.省级卫健委基层处B.市级医保局C.县级疾控中心D.县级卫健委政法监督科答案：D19.居民吴某，签约后申请“个性化服务包”，内容包括动态心电图、颈动脉超声、肿瘤标志物检测，费用应由：A.医保全额支付B.基本公共卫生经费支付C.居民个人与医保协商支付D.居民个人自费答案：D20.2025年《家庭医生签约服务宣传月活动方案》要求，每个团队至少开展几场线下健康讲座？A.1B.2C.3D.4答案：B21.居民郑某，男，45岁，签约后体检发现HBsAg阳性，ALT68U/L，HBVDNA3.2×10⁵IU/ml。按照《慢性乙型肝炎防治指南（2025版）》，家庭医生团队应：A.立即启动抗病毒治疗B.转诊至县级医院感染科评估C.3个月后复查肝功能D.给予保肝药并随访答案：B22.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“医保移动支付”功能，需首先完成：A.居民人脸识别实名认证B.居民银行卡绑定C.居民医保电子凭证激活D.居民签约服务包升级答案：C23.居民王某，女，58岁，签约后确诊2型糖尿病，口服药控制不佳，拟启动胰岛素治疗。家庭医生团队首次胰岛素调糖应在：A.社区卫生服务中心门诊B.居民家中C.县级医院糖尿病中心D.智慧健康驿站答案：A24.2025年《家庭医生签约服务绩效考核办法》规定，居民满意度调查样本量不少于签约人数的：A.1%B.2%C.5%D.10%答案：B25.居民冯某，男，38岁，签约后连续3年未参加免费体检，团队采取“健康约束”措施，可：A.提高其下年度医保起付线B.取消其医保门诊统筹资格C.限制其享受延伸处方服务D.降低其年度医保封顶线答案：C26.2025年起，家庭医生团队使用“可穿戴设备”远程监测居民血压，数据上传间隔不得超过：A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D27.居民韩某，女，63岁，签约后突发急性结膜炎，家庭医生团队视频问诊后开具左氧氟沙星滴眼液，该处方行为属于：A.延伸处方B.长处方C.电子处方D.应急处方答案：D28.2025年《家庭医生签约服务信息安全事件应急预案》将居民健康数据泄露分为几级？A.三级B.四级C.五级D.六级答案：B29.居民蒋某，男，70岁，签约后建立“安宁疗护”计划，团队每季度评估一次“疼痛数字评分”，当评分≥7分时，应在：A.24小时内调整镇痛方案B.12小时内电话随访C.6小时内上门评估D.立即转诊至上级医院答案：C30.2025年起，家庭医生团队为签约居民开具“运动处方”，必须包含的要素不包括：A.运动频率B.运动强度C.运动时长D.运动地点答案：D31.居民沈某，男，42岁，签约后确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，团队应首选的转诊科室是：A.呼吸与危重症医学科B.耳鼻喉科C.心血管内科D.神经内科答案：A32.2025年《家庭医生签约服务经费使用细则》规定，团队年度培训经费支出不得低于总经费的：A.2%B.3%C.5%D.8%答案：B33.居民杨某，女，36岁，签约后第2胎产后42天复查，团队应提供的服务不包括：A.产后抑郁筛查B.盆底肌功能评估C.避孕指导D.新生儿听力复筛答案：D34.2025年起，家庭医生团队使用“区块链”技术实现居民健康数据授权共享，居民授权有效期最长为：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C35.居民朱某，男，52岁，签约后纳入高血压管理，年度内第4次随访血压148/92mmHg，团队应：A.维持原方案B.增加随访频次C.转诊至专科D.启动联合用药答案：B36.2025年《家庭医生签约服务投诉处理办法》规定，机构应在接到投诉后几日内书面答复？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C37.居民康某，女，34岁，签约后确诊甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑10mg/d，2周后出现皮疹伴发热，团队应：A.嘱其停药并立即转诊B.减量至5mg/d观察C.加用抗过敏药D.3天后复查血常规答案：A38.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“居家药学服务”，不包括：A.整理家庭小药箱B.建立用药档案C.发放免费样品药D.指导过期药品回收答案：C39.居民卫某，男，69岁，签约后年度体检发现PSA12.8ng/ml，f/tPSA0.09。团队应：A.1个月后复查PSAB.直接转诊至泌尿外科C.给予抗生素治疗2周后复查D.观察并年度随访答案：B40.2025年《家庭医生签约服务星级团队评定标准》中，五星级团队要求签约居民基层就诊率不低于：A.60%B.65%C.70%D.75%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.以下哪些情形属于2025年《家庭医生签约服务规范》规定的“签约终止”条件？A.居民死亡B.居民迁出县域C.居民连续2年未缴费D.家庭医生调离原机构E.居民主动提出终止答案：ABE42.2025年新版“个性化服务包”可包含的项目有：A.颈动脉斑块超声B.肿瘤标志物联合检测C.24小时动态血压D.基因检测E.心理咨询套餐答案：ABCE43.家庭医生团队开展“健康积分”兑换时，应遵循的原则包括：A.等价交换B.自愿参与C.阶梯激励D.年度清零E.可转让亲友答案：ABCD44.2025年《家庭医生签约服务信息安全规范》要求，团队在使用居民健康数据时应：A.最小够用原则B.全程日志留痕C.居民二次授权D.数据脱敏展示E.可商业化开发答案：ABCD45.居民签约后建立“家庭病床”，医保支付范围包括：A.医师出诊费B.护士导尿费C.留置针材料费D.大型CT检查费E.临终关怀心理支持答案：ABCE46.2025年《家庭医生团队心理危机干预技术指南》中，属于一级心理危机表现的有：A.持续失眠3天B.明显自伤意念C.社会功能严重受损D.幻听幻视E.轻度焦虑答案：BCD47.以下哪些人群属于2025年家庭医生签约服务重点管理人群？A.计划生育特殊家庭B.低保对象C.重度残疾人D.退役军人家属E.尘肺病患者答案：ABCE48.2025年《家庭医生签约服务宣传月活动方案》要求，线下宣传必须包含的形式有：A.健康讲座B.义诊咨询C.家庭医生宣誓D.居民体验日E.媒体开放日答案：ABD49.2025年《家庭医生签约服务绩效分配指导意见》规定，绩效分配应向哪些岗位倾斜？A.签约医师B.社区护士C.公共卫生医师D.信息系统维护员E.后勤保洁员答案：ABC50.居民签约后享受“长处方”服务，可一次开具12周药物，但必须同时满足：A.病情稳定B.已纳入管理C.无不良反应D.家属签字同意E.药品属于医保目录答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025年起，家庭医生团队可通过抖音直播为签约居民进行健康宣教，无需备案。答案：×52.居民签约后，若年度内更换团队，原团队已获得的绩效经费无需追回。答案：√53.2025年《规范》允许家庭医生在居民家中进行静脉输液治疗。答案：√54.签约居民可授权其雇主查阅其完整健康档案。答案：×55.2025年起，家庭医生团队可开具“运动处方”用于医保支付。答案：√56.居民签约后，若搬迁至同县域其他社区，需重新签约。答案：×57.2025年《规范》要求，团队每年至少为签约居民提供一次“用药重整”服务。答案：√58.家庭医生团队使用AI语音外呼，居民可随时发送“T”退订。答案：√59.2025年起，签约服务包不得包含医疗美容项目。答案：√60.居民签约后，其健康数据可无条件用于科研论文发表。答案：×四、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年新版《家庭医生签约服务规范》中“双向转诊”绿色通道的启动标准及流程。答案：启动标准包括：①签约居民出现急性症状或原有慢病急性加重，基层无法处理；②需要进一步检查或专科治疗；③居民主动提出转诊需求。流程：①家庭医生现场评估并填写《双向转诊单》，注明初步诊断、转诊理由、紧急程度；②通过县域医共体信息平台上传，同步电话通知上级医院转诊联络员；③上级医院在30分钟内完成分诊，1小时内安排床位或检查；④治疗稳定后，上级医院在24小时内将居民信息回传基层，家庭医生在48小时内完成随访并制定康复计划；⑤整个流程纳入绩效考核，响应超时将扣减团队绩效。62.试述家庭医生团队如何依据2025年《规范》为签约居民开展“心理