静脉输液治疗考试题及答案

静脉输液治疗考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者需输注0.9%氯化钠500mL，滴系数为20gtt/mL，医嘱要求4小时输完，护士应调节滴速为A.21gtt/minB.25gtt/minC.31gtt/minD.42gtt/min答案：D解析：总量500mL×20gtt/mL=10000gtt；4h=240min；10000÷240≈41.6，取整42gtt/min。2.下列关于中心静脉导管（CVC）封管液选择正确的是A.新生儿使用0.9%氯化钠封管即可B.成人长期CVC常规使用100U/mL肝素封管C.血液透析导管禁用肝素封管D.肿瘤患者PICC禁用肝素答案：B解析：成人长期CVC指南推荐10U/mL或100U/mL肝素封管；新生儿可用0.9%氯化钠；血透导管可用肝素；肿瘤患者PICC无绝对肝素禁忌。3.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.输液瓶内负压过大B.输液器排气管堵塞C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：B解析：排气管堵塞致瓶内负压升高，液体滴空后滴管液面被倒吸下降。4.患者输注脂肪乳剂时突发腰背剧痛、呼吸困难、皮肤瘀点，首要处理是A.立即减慢滴速并报告医生B.停止输注并保持静脉通路C.更换0.9%氯化钠冲管D.给予抗组胺药答案：B解析：典型脂肪超载综合征表现，必须立即停脂肪乳，保留通路以备抢救。5.关于输液港（PORT）穿刺角度正确的是A.10°B.30°C.45°D.90°答案：D解析：PORT隔膜厚，需垂直进针，确保针头完全穿透隔膜。6.使用电子输液泵时，护士发现“Upstreamocclusion”报警，首先应A.检查输液袋是否脱针B.检查患者穿刺点是否肿胀C.检查泵以上管路是否扭曲D.重启输液泵答案：C解析：上游阻塞报警多因泵以上管路扭曲或夹子未开。7.患者输注万古霉素后出现面部潮红、瘙痒，血压90/60mmHg，心率120次/分，最可能为A.Ⅰ型过敏反应B.红人综合征C.药物热D.容量不足答案：B解析：万古霉素快速输注致组胺释放，典型“红人综合征”。8.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓性静脉炎C.对导管材料过敏D.血小板50×10⁹/L答案：D解析：血小板50×10⁹/L为相对禁忌，可结合出血风险权衡；其余为绝对禁忌。9.输液中发生空气栓塞，患者应采取的体位是A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A解析：左侧卧并头低足高使空气滞留于右心房，减少肺动脉入口栓塞。10.关于输液接头消毒，正确的是A.碘伏擦拭5秒即可B.含氯己定乙醇棉签机械摩擦15秒C.75%乙醇自然干燥时间3秒D.消毒后手可触碰接头侧面答案：B解析：指南推荐含氯己定乙醇棉签摩擦15秒，待自然干燥。11.患者连续输注多巴胺经外周静脉，3小时后穿刺点上方出现条索状红线，应A.立即拔除留置针并重新穿刺B.继续观察，局部热敷C.更换输液部位并报告D.给予抗凝治疗答案：C解析：多巴胺为血管活性药，外渗可致组织坏死，必须更换部位并评估是否外渗。12.输液泵设定的VTBI含义是A.已输注量B.剩余时间C.待输注总量D.滴速答案：C解析：VTBI（VolumeToBeInfused）即预设待输总量。13.关于输液附加装置（三通、延长管）更换频率，正确的是A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.与输液器同步96小时答案：C解析：INS指南：附加装置每72小时更换，污染或阻塞时立即更换。14.患者输注化疗药时突发穿刺点剧痛、肿胀、回抽无血，考虑外渗，首要措施A.立即拔除针头B.局部冷敷C.保留针头并回抽药液D.给予氢化可的松局封答案：C解析：保留针头尽量回抽药液，减少组织药物负荷，再拔针。15.下列哪种溶液与万古霉素存在物理配伍禁忌A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.注射用水答案：C解析：万古霉素与乳酸林格可产生沉淀，禁用。16.新生儿输液使用精密输液器的主要目的是A.减少疼痛B.防止空气栓塞C.精确控制小剂量D.降低感染率答案：C解析：新生儿液体总量小，精密输液器可精确到0.1mL/h。17.关于输液器“智能报警”中的Bolus功能，正确的是A.自动减少阻塞报警音量B.在阻塞解除后快速补充预设丸剂量C.记录患者血压D.关闭气泡检测答案：B解析：Bolus指阻塞解除后泵快速补充预设丸剂量，防止血流动力学波动。18.患者输注血小板时，护士错误的是A.使用170μm标准输血器B.前后用0.9%氯化钠冲管C.滴速先慢后快D.输注时间≤30min答案：A解析：血小板需使用专用血小板输血器（短、大孔），170μm滤网易吸附血小板。19.关于输液港无损伤针更换，正确的是A.每周更换一次B.针头可重复使用C.拔出后无需按压D.固定敷料为透明半透膜答案：A解析：无损伤针每7天更换；不可重复使用；拔针后需按压止血；敷料可选半透膜或纱布。20.患者输注胺碘酮出现静脉炎，护士应选择稀释液为A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格D.注射用水答案：A解析：胺碘酮在葡萄糖中稳定，氯化钠易析出沉淀加重刺激。21.输液过程中发现输液瓶内液体浑浊，护士应A.摇晃均匀继续输注B.减慢滴速观察C.立即停输并更换液体D.加入地塞米松答案：C解析：液体浑浊提示污染或配伍禁忌，必须停输并保留标本。22.关于输液泵电池维护，正确的是A.每次用完立即充电B.每月完全放电一次C.长期不用保持满电D.可高温消毒电池答案：B解析：镍氢电池需每月完全放电一次防记忆效应；锂电池无需；高温损坏电池。23.患者输注奥沙利铂时突发喉痉挛，首要处理A.给予肾上腺素B.停止输注并保持气道通畅C.更换输液器D.给予钙剂答案：B解析：奥沙利铂急性神经毒性可致喉痉挛，立即停药、吸氧、保持气道。24.关于输液器防回流阀作用，错误的是A.防止血液回流B.减少空气栓塞C.可替代护士巡视D.保持管路正压答案：C解析：防回流阀不能替代巡视，仅辅助减少回血。25.患者输注红细胞时出现寒战、T38.9℃，BP85/50mmHg，考虑A.轻度过敏B.急性溶血反应C.细菌污染反应D.循环超负荷答案：B解析：寒战高热伴血压下降，典型急性溶血，须立即停止输血并抢救。26.关于输液接头正压封管，正确的是A.先拔针后夹管B.边推注边拔针C.推注完再夹管最后拔针D.无需夹管答案：C解析：正压封管：推注肝素盐水至最后0.5mL时夹管，再拔针，防止回血。27.患者输注高浓度氯化钾出现T波高尖，HR50次/分，应首先A.立即停钾并静推钙剂B.给予呋塞米C.更换输液部位D.减慢滴速答案：A解析：高钾致心脏毒性，立即停钾并静推10%葡萄糖酸钙拮抗膜效应。28.关于输液泵“DERS”功能，正确的是A.药物剂量错误报警B.自动记录护士姓名C.药物库剂量软限提醒D.关闭气泡检测答案：C解析：DERS（DoseErrorReductionSystem）为药物库剂量软限，防止超量。29.患者输注两性霉素B脂质体，为减少不良反应，输注前常给予A.苯海拉明+对乙酰氨基酚B.地塞米松+肾上腺素C.奥美拉唑D.多巴胺答案：A解析：指南推荐输注前30min给予苯海拉明+对乙酰氨基酚预抗过敏。30.关于输液器“无针接头”优势，错误的是A.减少针头刺伤B.可反复穿刺隔膜C.降低微生物污染D.无需消毒答案：D解析：无针接头仍需每次消毒，其余为优势。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于输液相关血流感染（CLABSI）危险因素A.置管时无菌屏障不足B.导管接头污染C.每日评估导管必要性D.输注脂肪乳>24hE.使用含氯己定敷料答案：ABD解析：C、E为保护因素；A、B、D增加感染风险。32.关于外周静脉短导管选择，正确的是A.儿童首选22GB.输血首选20G以上C.化疗药物首选留置针D.下肢静脉成人常规使用E.避开关节部位答案：BE解析：输血需≥20G；化疗需中心静脉；儿童根据血管选2426G；下肢静脉成人非首选。33.输液泵报警“Airinline”可能原因A.管路未排尽空气B.气泡传感器污染C.输液袋空D.输液器与泵不匹配E.患者翻身答案：ABD解析：C致“Empty”报警；E与气泡无关。34.下列哪些药物需使用中心静脉输注A.10%氯化钠B.多巴胺>10μg/kg/minC.胺碘酮负荷量D.50%葡萄糖E.万古霉素答案：ABD解析：高浓度氯化钠、高剂量血管活性药、高渗糖需中心静脉；胺碘酮、万古霉素可外周。35.关于输液港护理，正确的是A.每次使用前回抽见血B.封管使用100U/mL肝素2mLC.无损伤针可留置10天D.敷料每7天更换E.拔针后检查针头完整性答案：ABDE解析：无损伤针最多7天；C错误。36.患者输注红细胞时出现过敏反应，处理包括A.立即停止输血B.给予抗组胺药C.保留静脉通路D.立即给予肾上腺素E.报告医生答案：ABCE解析：轻度过敏无需立即肾上腺素，重度才用。37.下列哪些措施可降低静脉炎发生率A.选择粗大血管B.稀释刺激性药物C.每24小时更换输液部位D.使用精密过滤输液器E.局部热敷答案：ABD解析：无需24h更换；热敷仅用于非化学性静脉炎。38.关于输液器“Y”型侧管使用，正确的是A.可同时输注不相容药物B.输注前后需冲管C.可减少穿刺次数D.可连接多个泵E.无需消毒答案：BCD解析：Y管不能同时输不相容药；每次连接需消毒。39.下列哪些属于输液外渗高危药物A.多巴胺B.10%氯化钙C.脂肪乳D.阿霉素E.甲强龙答案：ABD解析：脂肪乳、甲强龙非发疱剂。40.关于输液泵维护，正确的是A.每日清洁外壳B.每年计量校准C.使用高浓度酒精擦拭屏幕D.电池完全耗尽再充电E.备用机每月通电自检答案：ABE解析：屏幕忌高浓度酒精；锂电池无需完全耗尽。三、判断题（每题1分，共10分）41.输液器排气管可浸泡消毒后重复使用。答案：错解析：排气管为一次性，重复使用增加感染。42.使用输液泵时，滴速传感器可完全替代总量计算。答案：错解析：滴速传感器辅助，仍需设定总量。43.患者输注青霉素类可在外周静脉连续输注24h无需更换部位。答案：错解析：指南建议72h内更换留置针。44.输液港无损伤针穿刺后无需固定，患者可自由活动。答案：错解析：必须无菌敷料固定，防脱落。45.输液接头消毒后若触碰污染，需重新消毒。答案：对46.输注两性霉素B传统剂型需避光，脂质体无需避光。答案：错解析：两者均需避光。47.输液泵电池电量低报警时，可继续输注30min。答案：错解析：电量低需立即接电源，避免停机。48.患者输注血制品后，空袋需保存24h备查。答案：对49.输液器过滤孔径越小，越易堵塞，但截留微粒效果越好。答案：对50.中心静脉导管可经高压注射泵注入造影剂，无需确认耐压标识。答案：错解析：必须确认“PowerInjectable”标识，否则导管破裂。四、填空题（每空1分，共20分）51.输液泵KVO模式意为________，常用速度为________mL/h。答案：保持静脉开放；1352.中心静脉导管尖端应位于________与________交界处。答案：上腔静脉；右心房53.外周静脉短导管成人一般选择________G；儿童一般选择________G。答案：2022；242654.输液相关静脉炎分级标准中，出现条索状红线伴脓液为________级。答案：455.输液器“微孔过滤”孔径为________μm，可截留________以上微粒。答案：0.25；大部分细菌56.输液港封管液肝素浓度为________U/mL，容量为________mL。答案：100；2557.输液泵“OCCLUSION”报警压力阈值成人一般设为