皮内注射知识试题及答案

皮内注射知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.皮内注射最常用的进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A解析：皮内注射需将药液注入表皮与真皮之间，5°角几乎与皮肤平行，可形成典型皮丘，角度过大易刺入皮下。2.下列哪项不是皮内注射的适应证（）A.青霉素过敏试验B.卡介苗接种C.胰岛素治疗D.破伤风抗毒素敏感试验答案：C解析：胰岛素需皮下注射，皮内注射吸收慢且疼痛明显，不符合胰岛素快速起效需求。3.皮内注射前消毒皮肤应选用（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.1%氯己定D.5%聚维酮碘答案：B解析：75%乙醇刺激性小、挥发快，可避免色素残留影响结果判读；碘类可能干扰结核菌素试验。4.结核菌素试验72h后测得硬结直径12mm，局部红晕无压痛，应记录为（）A.阴性（–）B.弱阳性（+）C.阳性（++）D.强阳性（+++）答案：C解析：以硬结横纵径平均值为准，≥10mm非高危人群即判阳性；红晕不计入判定。5.皮内注射发生局部水疱，护士首要措施是（）A.立即冷敷B.抽吸水疱液C.报告医生并保护创面D.涂莫匹罗星软膏答案：C解析：水疱形成提示可能过敏或刺激，应保持完整、避免感染，由医生评估后再处理。6.青霉素皮试液每毫升含青霉素G钠为（）A.20UB.50UC.200UD.500U答案：B解析：国家规范规定皮试液浓度50U/ml，取0.1ml（含5U）注入皮内，剂量过高易致假阳性。7.皮内注射进针后未见皮丘，最可能原因是（）A.进针过深达皮下B.药液温度过低C.患者皮肤弹性差D.针头斜面未完全进入答案：A解析：刺入皮下则药液扩散快，无法形成皮丘；需拔出重新穿刺。8.下列关于卡介苗皮内接种的描述，正确的是（）A.注射部位为左上臂三角肌下缘B.接种后2周即可产生免疫力C.必须形成610mm皮丘D.可用5ml注射器抽取疫苗答案：C解析：卡介苗需皮内注射0.1ml，形成610mm苍白皮丘；部位为三角肌外侧，非下缘。9.皮内注射拔针后按压时间应（）A.不按压B.轻压5sC.重压10sD.按压至不出血答案：A解析：按压可致药液扩散，影响结果判读；仅用干棉签轻拭针眼即可。10.患者青霉素皮试5min后突发胸闷、气促，首选药物是（）A.地塞米松10mg静推B.0.1%肾上腺素0.3mg肌注C.异丙嗪25mg肌注D.氨茶碱0.25g静滴答案：B解析：速发型过敏反应需立即肌注肾上腺素，可迅速逆转支气管痉挛与血管通透性增高。11.皮内注射针头型号最佳选择为（）A.25G16mmB.26G13mmC.27G8mmD.30G4mm答案：D解析：30G4mm短针几乎无疼痛感，长度足够进入真皮，且不易刺入皮下。12.结核菌素试验结果判断时间最长不超过（）A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C解析：4872h为最佳判读窗，超过72h硬结可能开始消退，结果不可靠。13.皮内注射时患者主诉剧烈烧灼痛，护士应（）A.加快推药速度缩短刺激B.暂停推药，观察皮丘变化C.安慰患者继续注射D.立即拔针更换部位答案：B解析：剧痛提示针头可能在表皮层或药液外渗，需确认皮丘是否形成，再决定是否拔针。14.下列哪项属于皮内注射的禁忌证（）A.婴幼儿B.局部湿疹C.糖尿病患者D.高血压患者答案：B解析：皮肤病变影响结果判读且易致感染，应更换部位或暂缓。15.青霉素皮试阴性，但既往有青霉素过敏史，应（）A.直接用药B.改用头孢类C.行快速脱敏疗法D.报告医生重新评估答案：D解析：皮试灵敏度仅97%，既往史阳性者即使皮试阴性亦可能过敏，需医生综合判断。16.皮内注射后局部出现伪足状红晕，最可能为（）A.假阳性B.速发过敏C.局部感染D.药物过量答案：A解析：酒精未干、注射压力过大均可致伪足，属非特异性刺激，非真正过敏。17.卡介苗皮内接种后4周出现脓疱，护理要点是（）A.切开引流B.75%乙醇湿敷C.保持干燥，避免挤压D.外用红霉素软膏答案：C解析：脓疱为正常免疫反应，破溃后仅需无菌干棉签拭净，忌用消毒液刺激。18.皮内注射时推药阻力大，最可能原因是（）A.针头堵塞B.药液过冷C.真皮致密D.以上均是答案：D解析：真皮结缔组织致密，低温使蛋白颗粒增大，均可致阻力；需确认针头通畅。19.青霉素皮试液配制后室温放置超过多久不得使用（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：C解析：青霉素水溶液不稳定，室温1h效价下降>10%，易致假阴性。20.皮内注射部位出现直径2cm硬结，伴瘙痒，无全身症状，应判为（）A.阴性B.阳性C.强阳性D.假阳性答案：B解析：硬结≥10mm即阳性，瘙痒为伴随症状，无全身表现亦不影响判定。21.下列哪项不是皮内注射常见并发症（）A.局部出血B.晕针C.空气栓塞D.过敏反应答案：C解析：皮内注射剂量极小，且无大血管，空气栓塞不可能发生。22.新生儿卡介苗接种剂量为（）A.0.05mlB.0.1mlC.0.2mlD.0.5ml答案：B解析：无论年龄，卡介苗皮内剂量均为0.1ml，新生儿亦同。23.皮内注射后护士需观察患者至少（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C解析：严重过敏反应多发生在30min内，观察期满无异常方可离开。24.青霉素皮试阳性患者，医嘱改用头孢唑林，护士应（）A.直接配制头孢皮试B.先做头孢皮试原液点刺C.询问过敏史后皮试D.拒绝执行医嘱答案：C解析：头孢与青霉素交叉过敏率<10%，但需确认无头孢过敏史再行皮试。25.皮内注射时患者突发面色苍白、脉搏细弱，首要措施是（）A.立即平卧、测血压B.高流量吸氧C.建立静脉通路D.肾上腺素肌注答案：A解析：首先判断是否为晕针或过敏性休克，平卧防跌倒，测血压明确循环状态。26.结核菌素试验硬结平均直径8mm，HIV感染者，应判为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C解析：免疫抑制人群≥5mm即阳性，8mm已达标。27.皮内注射进针时针头斜面应朝向（）A.上B.下C.左D.任意方向答案：A解析：斜面朝上利于药液在真皮内扩散，减少外溢。28.卡介苗接种后局部溃疡直径>10mm且经久不愈，应（）A.继续观察B.口服异烟肼C.局部外科清创D.报告疾控中心答案：B解析：提示疫苗剂量过大或超敏反应，口服INH3mg/kg/d12个月可促愈合。29.皮内注射后局部出现星状红斑，最可能为（）A.假阳性B.速发过敏C.迟发过敏D.局部感染答案：A解析：酒精未干、注射过快致药液沿淋巴管扩散，形成星状，非特异性。30.青霉素皮试阴性标识应使用（）A.红色“–”B.蓝色“–”C.黑色“–”D.铅笔记录答案：B解析：蓝色为阴性标记，红色易与阳性“+”混淆，且需用不褪色笔。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些措施可降低皮内注射疼痛（）A.使用30G短针头B.药液室温放置10minC.进针速度缓慢D.注射前局部揉搓E.与患者交谈分散注意答案：ABE解析：揉搓增加充血反而更痛；进针应迅速，推药慢。32.青霉素皮试阳性表现包括（）A.红晕直径>10mmB.出现伪足C.硬结直径>5mmD.全身荨麻疹E.血压下降答案：ACDE解析：伪足可为假阳性，需结合硬结判断。33.卡介苗接种禁忌证有（）A.体重<2500g早产儿B.母亲HIV阳性新生儿C.局部湿疹D.免疫缺陷儿童E.发热38℃答案：ACDE解析：母亲HIV阳性但新生儿无症状可接种，需评估。34.皮内注射发生过敏性休克的早期表现（）A.皮肤瘙痒B.喉头紧迫感C.腹痛腹泻D.血压升高E.脉压差增大答案：ABC解析：早期血压可骤降，脉压差缩小。35.下列哪些情况可导致结核菌素试验假阴性（）A.近期重症流感B.糖皮质激素治疗C.接种麻疹疫苗后4周D.硬结测量误差E.试剂过期答案：ABCE解析：测量误差属人为偏差，非免疫学假阴性。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）36.皮内注射可用1ml注射器配23G针头。（×）解析：23G过粗，疼痛明显，应≥26G。37.青霉素皮试液需避光保存于28℃冰箱。（√）解析：青霉素遇光易降解，冷藏可延缓水解。38.卡介苗接种后3个月需复查PPD判断免疫效果。（×）解析：卡介苗接种后PPD阳性不能区分自然感染，无需复查。39.皮内注射发生晕针与体位无关。（×）解析：坐位或站立位易发生脑供血不足，应平卧。40.结核菌素试验硬结平均7mm，HIV阴性者判阴性。（√）解析：非高危人群≥10mm才阳性，7mm属阴性。41.皮内注射后局部出血可延长按压时间至2min。（×）解析：皮内注射禁止按压，出血只需轻拭。42.新生儿出生24h内必须完成卡介苗接种。（×）解析：应在出生24h内完成，最迟不超过3个月。43.青霉素皮试阴性即可终身使用青霉素类药物。（×）解析：首次用药后可能致敏，再次使用前需重做皮试。44.皮内注射药液量越大，结果越准确。（×）解析：超过0.1ml易致药液外溢，影响判读。45.使用乙醇消毒后需待干再进针。（√）解析：避免药液被酒精稀释及刺激。四、填空题（每空1分，共20分）46.皮内注射常用部位为________或________，其中________更便于固定与观察。答案：前臂掌侧下1/3、上臂三角肌下缘，前臂掌侧。47.青霉素皮试液配制步骤：取80万U青霉素钠加生理盐水________ml，得________U/ml；取0.1ml加生理盐水至________ml，得________U/ml；再取0.1ml加生理盐水至________ml，终浓度________U/ml。答案：4、20万、1、2万、1、200；再取0.25ml加生理盐水至1ml，终浓度50U/ml。48.结核菌素试验结果测量应取________和________直径的平均值，记录单位为________。答案：横径、纵径、毫米。49.卡介苗接种后正常反应：2周出现________，68周形成________，812周________。答案：小硬结、脓疱、结痂愈合。50.皮内注射发生过敏性休克，肾上腺素首剂成人________mg肌注，儿童________mg/kg，最大不超过________mg。答案：0.30.5、0.01、0.3。五、简答题（每题10分，共30分）51.简述皮内注射与皮下注射在操作要点上的四点区别。答案与解析：（1）角度：皮内5°，皮下45°90°；（2）深度：皮内仅刺入真皮，皮下达皮下脂肪；（3）剂量：皮内0.050.1ml，皮下可达12ml；（4）结果：皮内需形成苍白皮丘，皮下无需皮丘；（5）按压：皮内禁止按压，皮下可轻压止血；（6）针头：皮内30G4mm，皮下25G27G613mm。52.患者青霉素皮试局部出现8mm硬结，伴全身荨麻疹，护士应如何紧急处理？答案与解析：（1）立即停止操作，保留针头但暂停给药；（2）呼叫医生，同时测血压、脉搏、呼吸；（3）给予0.1%肾上腺素0.3mg肌注（成人），儿童0.01mg/kg；（4）建立静脉通路，生理盐水快速补液；（5）高流量吸氧46L/min；（6）静脉推注地塞米松10mg；（7）记录时间、用药、生命体征，准备转ICU。53.列举导致结核菌素试验假阳性的四种非免疫因素并给出防范措施。答案与解析：（1）酒精未干：需待干后再注射；（2）注射压力过大：进针后先放平再缓慢推药；（3）结果测量误差：采用透明尺、双人复核；（4）试剂污染：一次性注射器、一人一针；（5）日光暴晒：判读时避免直射，减少红晕干扰。六、案例分析题（每题15分，共30分）54.案例：患儿，男，3岁，体重15kg，因“咳嗽低热1周”入院。医嘱：青霉素160万U静滴q12h。青霉素皮试：前臂掌侧注入青霉素皮试液0.1ml（含5U），5min后患儿烦躁，皮丘直径6mm，红晕15mm，无硬结；10min后出现声音嘶哑、呼吸急促，R40次/分，SpO₂90%，P140次/分，BP70/4