预防医学试题库及答案

预防医学试题库及答案一、绪论与疾病分布1.【单选】下列哪一指标最能反映某病在特定时间点对人群健康的累积危害？A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.死亡率答案：C2.【单选】某县2022年1月1日人口40万，年内新报告结核病例800例，年初已有现患病例1200例，年内死亡120例。该县2022年结核的期间患病率（/10万）为：A.200 B.300 C.500 D.750答案：C3.【单选】疾病的三间分布不包括：A.时间 B.地区 C.人群 D.气候答案：D4.【单选】“冰山现象”主要提示：A.传染病隐性感染多 B.慢性病潜伏期长 C.肿瘤早期易发现 D.职业病呈聚集性答案：A5.【单选】计算年龄标准化率的目的是：A.消除年龄结构差异 B.提高统计精度 C.降低抽样误差 D.增加样本量答案：A6.【多选】可用来描述疾病聚集性的指标有：A.莫兰指数 B.基尼系数 C.Knox检验 D.SaTScan时空扫描 E.变异系数答案：A、C、D7.【多选】导致患病率升高的因素包括：A.诊断水平提高 B.病程延长 C.发病率下降 D.迁入病例 E.治愈率提高答案：A、B、D8.【判断】某病发病率低而患病率高，提示该病致死率高且病程短。答案：错误9.【填空】WHO推荐用于衡量疾病负担的综合指标是________。答案：DALY（伤残调整寿命年）10.【简答】简述疾病周期性流行的原因，并举一例。答案：①易感人群累积；②病原体变异；③传播条件季节变化；④干预措施放松。例：流感A型每23年一次抗原漂移导致流行。11.【计算】某镇2022年5月人口5万，当月报告手足口病150例，其中30例为上月续发。求5月罹患率（/10万）及二代发病率。答案：罹患率=(150/50000)×100000=300/10万；二代发病率=(30/120)×100%=25%。12.【案例分析】某校一周内出现20例发热皮疹，均集中在三年级二班，班级人数50人。县CDC立即采取隔离、通风、疫苗应急接种。请用流行曲线描述该事件并指出最可能的传播方式。答案：流行曲线呈点源暴发，潜伏期35天，提示空气飞沫传播，最可能为风疹或麻疹暴发。二、流行病学研究设计13.【单选】在病例对照研究中，控制混杂偏倚最常用的设计技术是：A.随机化 B.匹配 C.盲法 D.重复测量答案：B14.【单选】队列研究相对于病例对照研究的最大优势是：A.费用低 B.可计算RR C.适用于罕见暴露 D.回忆偏倚小答案：B15.【单选】随机对照试验中，采用双盲法主要减少：A.选择偏倚 B.混杂偏倚 C.信息偏倚 D.失访偏倚答案：C16.【单选】下列哪项不是随机对照试验的伦理要求？A.知情同意 B.对照组使用安慰剂 C.风险最小化 D.独立伦理审查答案：B17.【单选】在生态学研究中，无法直接验证因果关联的主要原因是：A.暴露与结局在同一群体水平 B.样本量小 C.随访时间短 D.费用高答案：A18.【多选】可提高病例对照研究真实性的措施有：A.采用新发病例 B.多中心合作 C.盲法随访 D.统一诊断标准 E.采用人群对照答案：A、B、D、E19.【多选】关于巢式病例对照研究，正确的是：A.在队列内选对照 B.可检测生物标志 C.回忆偏倚大 D.节省费用 E.可计算发病率答案：A、B、D20.【判断】交叉试验适用于病程长且不易治愈的疾病。答案：错误21.【填空】评价诊断试验真实性，灵敏度与________互补。答案：假阴性率22.【简答】解释“意向性分析”原则及其意义。答案：所有随机化对象按最初分组分析，保留随机化优势，避免剔除不依从者导致的选择偏倚，提供保守但无偏的疗效估计。23.【计算】某RCT纳入1000人，干预组心血管事件30例，对照组60例。计算RR、AR、NNT。答案：RR=(30/500)/(60/500)=0.5；AR=60/50030/500=0.06；NNT=1/0.06≈17。24.【案例分析】某研究欲探讨夜班与乳腺癌关系，计划纳入医院乳腺癌患者500例，选同院骨科患者500例，询问夜班史。请指出设计类型、潜在偏倚及改进。答案：设计为病例对照；潜在回忆、选择、混杂偏倚；改进：人群对照、盲法访谈、匹配年龄地区、采用就业记录客观评估暴露。三、传染病流行病学与暴发调查25.【单选】R0=3表示：A.每例平均传染3人 B.需接种3%人群 C.感染3天痊愈 D.第三代3例答案：A26.【单选】下列哪条不是经水传播暴发的特征？A.发病曲线陡峭 B.地理与水源一致 C.冬季高发 D.控制水源后迅速下降答案：C27.【单选】某餐厅婚宴后6小时百余人出现恶心呕吐，最可能的病原体是：A.沙门菌 B.金黄色葡萄球菌 C.副溶血弧菌 D.布鲁菌答案：B28.【单选】疫源地消灭的首要标准是：A.末例痊愈 B.潜伏期满无新例 C.终末消毒完成 D.医学观察结束答案：B29.【单选】WHO规定麻疹监测中，排除病例需采血检测IgM，采血时间为出疹后：A.1天 B.728天 C.48小时内 D.任意时间答案：B30.【多选】属于呼吸道隔离的疾病有：A.结核 B.麻疹 C.霍乱 D.流感 E.白喉答案：A、B、D、E31.【多选】经垂直传播的疾病有：A.梅毒 B.HIV C.风疹 D.乙肝 E.登革热答案：A、B、C、D32.【判断】潜伏期越短，接触者留验时间越长。答案：错误33.【填空】对传染病进行“三间”现场调查时，绘制________曲线可快速判断传播模式。答案：流行（或发病）曲线34.【简答】列出暴发调查七步并说明关键。答案：①核实诊断与确认暴发；②制定病例定义；③系统搜索病例；④描述三间分布；⑤提出假设；⑥检验假设（分析/实验）；⑦实施控制并评价。关键：及时、统一病例定义、实验室支持、快速沟通。35.【计算】某校流感暴发，首代10例，R=2，代数g=4，求理论累计病例。答案：10×(2^41)/(21)=150例。36.【案例分析】7月某村50户，两周内30人出现腹泻，家庭聚餐史显著，井水大肠菌群>200MPN/100ml。请提出假设、验证思路与控制措施。答案：假设：井水污染致细菌性腹泻暴发；验证：病例对照比较饮水史，采水样与粪便检病原；措施：停用井水、消毒、临时供水、健康教育、病例治疗。四、慢性非传染性疾病流行病学37.【单选】下列哪项不是心脑血管疾病的主要危险因素？A.高盐摄入 B.吸烟 C.乙肝感染 D.静息生活方式答案：C38.【单选】肿瘤登记报告属于：A.主动监测 B.被动监测 C.哨点监测 D.实验室监测答案：B39.【单选】Meta分析中，评估研究间异质性首选：A.Q检验 B.I²统计量 C.Egger检验 D.敏感性分析答案：B40.【单选】对高血压进行社区筛查属于：A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.初级保健答案：B41.【单选】APC模型主要用于分析：A.出生队列效应 B.诊断准确性 C.基因环境交互 D.成本效果答案：A42.【多选】可逆转的癌前病变有：A.宫颈上皮内瘤变 B.结肠腺瘤 C.肝硬化结节 D.口腔白斑 E.慢性胃溃疡答案：A、B、D43.【多选】关于COPD描述正确的是：A.FEV1/FVC<0.7 B.吸烟为主要病因 C.气流受限可逆 D.需肺功能诊断 E.抗炎药根治答案：A、B、D44.【判断】糖尿病前期IFG指空腹血糖≥7.0mmol/L。答案：错误45.【填空】WHO推荐成人每日食盐摄入量应低于________克。答案：546.【简答】简述社区高血压管理的“五驾马车”。答案：健康教育、限盐减重、规律运动、合理用药、血压自测。47.【计算】某队列随访10万人年，发现肺癌死亡400例，吸烟组死亡率50/10万人年，非吸烟组10/10万人年。计算吸烟归因危险度百分比。答案：AR%=(5010)/50×100%=80%。48.【案例分析】某市肺癌年龄标化死亡率持续上升，而吸烟率下降，请提出三种可能解释并给出验证思路。答案：①滞后效应：吸烟暴露高峰在2030年前，验证：分析出生队列吸烟量与死亡关系；②空气污染：验证：PM2.5趋势与空间分析；③人口老龄化：验证：比较年龄结构调整前后率。五、环境与健康49.【单选】下列哪项不是《生活饮用水卫生标准》规定的微生物指标？A.菌落总数 B.总大肠菌群 C.耐热大肠菌群 D.亚硝酸盐答案：D50.【单选】痛痛病由哪种金属污染引起？A.铅 B.镉 C.汞 D.砷答案：B51.【单选】室内氡暴露主要导致：A.肝癌 B.肺癌 C.肾癌 D.皮肤癌答案：B52.【单选】臭氧层破坏主要增加地表：A.红外线 B.UVA C.UVB D.可见光答案：C53.【单选】环境健康风险评价四步不包括：A.危害识别 B.剂量反应 C.暴露评估 D.生态监测答案：D54.【多选】属于温室气体的有：A.CO2 B.CH4 C.N2O D.SF6 E.O3答案：A、B、C、D55.【多选】与高温热浪直接相关的健康结局有：A.热痉挛 B.心脑血管事件 C.呼吸系统疾病 D.早产 E.近视答案：A、B、C、D56.【判断】环境噪声≤55dB(A)夜间即可完全避免听力损伤。答案：错误57.【填空】我国空气质量指数AQI>________为重度污染。答案：20058.【简答】简述PM2.5对呼吸系统的三种主要损伤机制。答案：①氧化应激与炎症；②穿透肺泡进入循环致系统炎症；③DNA损伤与表观遗传改变。59.【计算】某工厂排放含镉废水，下游灌溉稻米镉含量0.8mg/kg，成人每日食米300g，请计算日暴露量（μg/d），并对比PTWI（7μg/kg·bw，成人60kg）。答案：0.8mg/kg×0.3kg×1000=240μg/d；PTWI=7×60=420μg/周，日均60μg，暴露量超标4倍。60.【案例分析】某社区儿童血铅均值8μg/dL，高于周边3μg/dL，请设计环境溯源与健康干预方案。答案：溯源：采集土壤、灰尘、饮水、玩具，铅同位素指纹比对；干预：清除铅源、营养干预（钙铁补充）、健康教育、定期筛查、建立长期队列。六、职业与放射卫生61.【单选】职业健康检查中，噪声作业必检项目是：A.胸片 B.纯音测听 C.肝功能 D.脑电图答案：B62.【单选】下列哪项不是我国法定尘肺病？A.矽肺 B.石棉肺 C.棉尘肺 D.电焊工尘肺答案：C63.【单选】年有效剂量限值对职业人员为：A.1mSv B.20mSv C.50mSv D.100mSv答案：B64.【单选】职业性肿瘤确认需满足：A.有职业史 B.有病理 C.暴露与发病间隔<1年 D.符合国家目录答案：D65.【多选】苯中毒可致：A.再障 B.白血病 C.肾癌 D.周围神经病 E.肝硬化答案：A、B、D66.【判断】个人剂量计佩戴在铅围裙内侧可更准确估算有效剂量。答案：错误67.【填空】我国《职业病防治法》规定，用人单位对疑似职业病应在________日内向所在地卫健部门报告。答案：3068.【简答】简述三级预防在尘肺病中的具体体现。答案：一级：降尘、湿式作业、通风、替代原料；二级：接尘工人定期高千伏胸片筛查，早期发现；三级：已患病人康复、肺灌洗、并发症治疗、职业康复。69.【计算】某工段粉尘浓度8mg/m³，石英含量25%，工人每日作业6h，呼吸量10m³，求日石英暴露量，并判断是否超过我国限值（0.2mg/m³游离SiO2）。答案：游离SiO2=8×0.25=2mg/m³，日暴露=2×6=12mg·h/m³，平均=12/8=1.5mg/m³，超限7.5倍。70.【案例分析】某医院介入科护士年剂量计显示15mSv，超过调查水平，请提出放射防护优化方案。答案：时间：减少透视时长，采用脉冲透视；距离：使用长柄器械；屏蔽：增设悬挂铅帘、床下铅帘；培训：优化站位、佩戴剂量计实时报警；管理：建立剂量约束、轮岗、健康档案。七、营养与食品卫生71.【单选】成人每日膳食纤维推荐摄入量为：A.10g B.15g C.25g D.50g答案：C72.【单选】下列哪种毒素耐高温？A.河豚毒素 B.黄曲霉毒素 C.金黄色葡萄球菌肠毒素 D.副溶血弧菌溶