2025年抗菌药物临床应用知识培训考试题库及参考答案

2025年抗菌药物临床应用知识培训考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）天然敏感（）A.苯唑西林B.头孢唑林C.万古霉素D.阿莫西林/克拉维酸【答案】C2.依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，清洁手术（Ⅰ类切口）预防用药首选（）A.头孢曲松B.头孢呋辛C.头孢唑林D.头孢哌酮/舒巴坦【答案】C3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且近3个月未使用抗生素者，首选方案为（）A.阿莫西林0.5gtidpoB.阿奇霉素0.5gqdpoC.左氧氟沙星0.5gqdpoD.头孢克洛0.25gtidpo【答案】A4.下列哪项不是碳青霉烯类抗菌药物的特点（）A.对ESBLs稳定B.可被金属β内酰胺酶水解C.对屎肠球菌天然耐药D.对嗜麦芽窄食单胞菌天然敏感【答案】D5.新生儿出生72h内发生早发型败血症，最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.B群链球菌【答案】D6.下列哪种药物可导致“红人综合征”（）A.万古霉素B.利奈唑胺C.替考拉宁D.达托霉素【答案】A7.对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物是（）A.哌拉西林/他唑巴坦B.头孢他啶C.头孢曲松D.美罗培南【答案】C8.下列关于替加环素的描述，错误的是（）A.属于甘氨酰环素类B.对鲍曼不动杆菌有活性C.血药浓度高，可用于血流感染D.可导致剂量依赖性低纤维蛋白原血症【答案】C9.肾功能不全患者（CrCl20ml/min）使用万古霉素时，正确的剂量调整方法是（）A.维持剂量减半，给药间隔不变B.维持剂量不变，给药间隔延长1倍C.维持剂量减半，给药间隔延长1倍D.负荷剂量不变，维持剂量减半并延长间隔【答案】D10.下列哪种药物与利福平合用时可显著降低后者血药浓度（）A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.丙磺舒D.氟康唑【答案】C11.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.头孢吡肟D.甲硝唑【答案】C12.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率最高的科室是（）A.呼吸内科B.血液科C.ICUD.神经外科【答案】C13.下列哪种药物可导致QT间期延长（）A.头孢哌酮B.莫西沙星C.哌拉西林D.氨曲南【答案】B14.下列关于多黏菌素B的描述，正确的是（）A.主要经肝脏代谢B.肾毒性低于万古霉素C.推荐负荷剂量2.0mg/kgD.对革兰阳性菌无活性【答案】D15.下列哪种药物属于浓度依赖性且PAE较长（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.阿米卡星D.替考拉宁【答案】C16.下列哪项不是抗菌药物分级管理“特殊使用级”的判定标准（）A.耐药率高B.价格昂贵C.不良反应多D.临床资料少【答案】C17.下列哪种药物对艰难梭菌无效（）A.万古霉素B.甲硝唑C.非达霉素D.头孢曲松【答案】D18.下列关于利奈唑胺的描述，错误的是（）A.可逆性骨髓抑制B.对结核分枝杆菌有活性C.与5羟色胺能药物合用可致5HT综合征D.肾衰竭患者需减量【答案】D19.下列哪种药物可导致“双硫仑样反应”（）A.头孢哌酮B.头孢唑林C.头孢曲松D.头孢克洛【答案】A20.下列哪项属于抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途（）A.评价药物经济性B.监测细菌耐药率C.计算抗菌药物使用强度D.判断药物相互作用【答案】C21.下列哪种药物对支原体无活性（）A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢呋辛【答案】D22.下列关于磷霉素的描述，正确的是（）A.对铜绿假单胞菌天然耐药B.口服生物利用度<30%C.可单药治疗复杂性尿路感染D.作用靶点为PBP3【答案】C23.下列哪项不是抗菌药物处方点评的核心指标（）A.用药指征B.药物选择C.给药剂量D.药品批号【答案】D24.下列哪种药物可导致“灰婴综合征”（）A.氯霉素B.四环素C.磺胺甲噁唑D.庆大霉素【答案】A25.下列关于头孢洛扎/他唑巴坦的描述，错误的是（）A.对ESBLs稳定B.对CRKP有活性C.对铜绿假单胞菌有活性D.含他唑巴坦可抑制AmpC酶【答案】B26.下列哪项属于抗菌药物PK/PD靶值指标（）A.Cmax/MICB.AUC24/MICC.%T>MICD.以上均是【答案】D27.下列哪种药物对诺卡菌有效（）A.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶B.万古霉素C.头孢曲松D.甲硝唑【答案】A28.下列哪项不是抗菌药物管理AMS（AntimicrobialStewardship）的核心策略（）A.处方前置审核B.耐药监测C.降阶梯治疗D.增加药物库存【答案】D29.下列哪种药物可导致“光敏反应”（）A.多西环素B.阿莫西林C.头孢唑林D.氨曲南【答案】A30.下列关于阿莫西林/克拉维酸的描述，正确的是（）A.克拉维酸可抑制ESBLsB.对MRSA有效C.克拉维酸经肾排泄需减量D.可常规用于中枢感染【答案】C31.下列哪种药物对曲霉无效（）A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.氟胞嘧啶【答案】D32.下列哪项属于抗菌药物联合用药的明确指征（）A.扩大抗菌谱B.减少耐药C.感染性心内膜炎D.降低费用【答案】C33.下列哪种药物可导致“肌腱炎/肌腱断裂”（）A.左氧氟沙星B.头孢他啶C.阿米卡星D.替加环素【答案】A34.下列关于达托霉素的描述，错误的是（）A.对肺炎无效B.可被肺表面活性物质灭活C.每日一次给药D.对革兰阴性菌有活性【答案】D35.下列哪项不是抗菌药物预防用药原则（）A.选择广谱药物B.给药时机在切皮前0.5–1hC.术后24h内停药D.选择安全廉价药物【答案】A36.下列哪种药物对结核分枝杆菌具有杀菌作用（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.对氨基水杨酸D.环丝氨酸【答案】A37.下列哪项属于抗菌药物“降阶梯”策略的目的（）A.减少费用B.减少耐药C.减少毒性D.以上均是【答案】D38.下列哪种药物可导致“乳酸酸中毒”（）A.利奈唑胺B.万古霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素【答案】A39.下列关于美罗培南的描述，正确的是（）A.对癫痫患者禁用B.需避光输注C.可增加丙戊酸血药浓度D.对军团菌无效【答案】D40.下列哪项不是抗菌药物处方权限管理要求（）A.特殊使用级需副高以上职称B.限制使用级需中级以上职称C.非限制使用级需执业医师即可D.特殊使用级可电话会诊后越级使用24h【答案】D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个选项，每题一个最佳答案，选项可重复）【41–45】A.头孢曲松B.万古霉素C.阿奇霉素D.美罗培南E.甲硝唑41.对军团菌有效（）42.对艰难梭菌有效（）43.对ESBLs稳定（）44.对MRSA有效（）45.对梅毒螺旋体有效（）【答案】41.C42.E43.D44.B45.A【46–50】A.利奈唑胺B.替加环素C.多黏菌素BD.头孢他啶/阿维巴坦E.磷霉素46.对CRKP有活性，含β内酰胺酶抑制剂（）47.对革兰阳性菌，可致骨髓抑制（）48.对鲍曼不动杆菌，负荷剂量2.0–2.5mg/kg（）49.对广谱耐药革兰阴性菌，血药浓度低（）50.口服用于单纯性尿路感染（）【答案】46.D47.A48.C49.B50.E【51–55】A.左氧氟沙星B.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶C.两性霉素BD.氟康唑E.阿莫西林/克拉维酸51.对诺卡菌有效（）52.对曲霉无效（）53.对新生隐球菌有效（）54.可导致QT延长（）55.可导致结晶尿（）【答案】51.B52.D53.D54.A55.B【56–60】A.哌拉西林/他唑巴坦B.头孢洛扎/他唑巴坦C.头孢他啶D.氨曲南E.头孢西丁56.对铜绿假单胞菌无效（）57.对AmpC酶稳定（）58.对厌氧菌有效（）59.单环β内酰胺类（）60.对CRKP无活性（）【答案】56.E57.B58.A59.D60.C三、案例分析题（每题5分，共40分。每题含2–3个小问，请按顺序作答）61.患者男，68岁，体重60kg，CrCl30ml/min，诊断为医院获得性肺炎（HAP），痰培养示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），仅对多黏菌素B敏感。（1）计算多黏菌素B的负荷剂量（mg）并写出维持剂量方案；（2）列举至少3项用药期间必须监测的不良反应；（3）指出联合用药可选的1种口服药物以提高肺部渗透。【答案】（1）负荷剂量：2.0mg/kg×60kg=120mg；维持剂量：每12h给予1.0mg/kg即60mg，根据肾功能无需调整。（2）肾毒性、神经毒性（面色潮红、眩晕）、低纤维蛋白原血症。（3）可选用高剂量替加环素100mgq12h（口服片剂尚未在国内上市，临床多用静脉制剂，此处考查理论）。62.患者女，45岁，因发热、咳嗽5d入院，CT示右肺上叶空洞，血清GM试验阳性，诊断为侵袭性肺曲霉病。既往乙肝肝硬化Child–PughB级。（1）首选抗真菌药物及首日剂量；（2）指出该药物在肝功能不全时的剂量调整；（3）列举2种需监测的药物相互作用。【答案】（1）伏立康唑静脉首日6mg/kgq12h，或口服负荷400mgq12h。（2）Child–PughB级维持剂量减半，即200mgq12h口服。（3）利福平（降低伏立康唑浓度）、奥美拉唑（升高伏立康唑浓度）。63.患者男，30岁，因咽痛、高热39℃就诊，快速抗原检测A组链球菌阳性，青霉素无过敏史。（1）写出首选药物及剂量疗程；（2）若患者对青霉素过敏（曾出现荨麻疹），替代方案及剂量；（3）指出青霉素治疗失败最常见的原因。【答案】（1）青霉素V500mgbid或tidpo，疗程10d。（2）阿奇霉素首日500mg，第2–5天250mgqdpo。（3）依从性差，疗程不足。64.患者男，75岁，体重50kg，CrCl15ml/min，诊断为慢性骨髓炎，培养为MRSA，拟用万古霉素。（1）计算负荷剂量；（2）写出维持剂量及给药间隔；（3）指出目标谷浓度范围。【答案】（1）负荷剂量：15–20mg/kg×50kg=750–1000mg，临床取1000mg。（2）维